前言:
據臨床觀察所見,肌營養不良之疾,雖為全球罕見病,然在我華夏大地,其形色各異之癥候,常與本土體質相糾葛。
人之筋力強健,非獨賴于先天之精,實乃稟賦根基與后天水土、習氣相搏相融,日久所成。
國人之體質,常顯脾腎之氣偏弱,而筋肉失養之象漸著。
脾為倉廩之官,主運化水谷精微,化生氣血以濡養四肢百骸;腎為作強之官,主骨生髓,乃氣力之根本。
若脾土不健,如貧瘠之地難生嘉禾,氣血生化無源;腎精虧耗,似枯泉難涌活水,精髓不充骨髓。筋肉失此二者滋養,日漸萎軟無力,終成“痿證”之根苗。
正文:
先說水土與飲食。
國人飲食,五谷為養,然現代精米白面為主,粗糧漸疏。
看似養人,實則易致谷氣壅滯,運化遲澀。脾胃如牛負重,久之則怠惰,精微不布。
加之南方濕熱纏綿,如霧露浸漬,困阻中焦;
北方寒燥凜冽,似冰霜封凍,傷及脾陽。
地域雖有別,然脾胃受損,氣血不達四末,筋肉何以得充?
再論先天與勞損。
此病常有家族之影,乃先天腎精稟賦不足之征。
腎精虧,則髓海空,骨弱筋柔。更兼今人勞形過甚,或案牘勞神,或熬夜耗精。
腎精如燈油,日夜煎熬,豈能不枯?精枯則不能灌溉筋肉,猶旱地之苗,日漸萎黃。
孩童發病者,多見步履蹣跚,足跟難落,此即先天腎虧,筋骨失養之明證。
又看情志與氣機。
小兒患病,父母憂心如焚;成人罹疾,常懷郁結難舒。
憂思傷脾,恐懼傷腎。脾傷則運化更滯,腎傷則作強愈弱。
氣機為之郁結,血脈為之不暢。本已虛損之筋肉,復加氣血阻滯,猶如雪上加霜,萎弱之勢更難挽回。
東西體質,亦有參差。
非言此病獨鐘華夏,然體質背景不同,表現調護亦異。
西人飲食多膏粱厚味,體壯者多,然病發亦常迅猛;
國人本底脾腎偏弱,病勢或緩,然纏綿難愈者眾。
非藥物之別,實根基厚薄之不同也。
何以早防?
防微杜漸,當固本培元。國人體質脾腎易虧,調養當以“健運中焦,填補下元”為要。
小兒宜顧護脾胃,飲食勿令過精過飽,多接地氣,適度活動以助運化。
成人尤忌房勞、熬夜、過思,當惜腎保精。
家族若有此患,婚前孕前咨訪,亦為明智之舉。
調養之道:
飲食:總以易化、能補為則。山藥、蓮子、芡實、小米粥,健脾胃;黑豆、核桃、板栗、骨髓湯(適量),益腎精。濕熱重者,佐薏米、赤豆;
虛寒甚者,加生姜、桂圓。忌生冷黏膩礙胃之物。
起居:順應四時,尤重保暖避寒濕。規律作息,深睡眠以養精血。適度活動,如太極、八段錦,以通經絡、活氣血,但切忌強力勞損。
情志:父母家人當心懷希望,勿令焦慮之氣籠罩患兒。成人患者,尋求支持,涵養心神,知足常樂。心安則氣血和。
治療之要:
治此痿證,非獨著眼于萎軟之肌肉,須溯本求源。
脾虛氣弱者,重在健脾益氣升清;
腎精虧耗者,首務填精補腎壯骨;
兼夾濕濁瘀阻經絡者,輔以化濕通絡活血。
此病如抽絲剝繭,貴在緩圖,需醫者匠心,病家恒心。
切莫見肌萎稍緩即停調補,根基不固,極易反復。
最后:
肌營養不良之防治,核心在于“培土(脾)固本(腎)”,此正契合國人“脾常不足,腎多易虛”之體質基調。
遵循“虛則補之,損者益之”之理,調和臟腑,充盈氣血精髓,使萎弱之肌,重獲滋養生機。
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