前言:
我是張建忠,干中醫(yī)快四十年了。
這些年我悟出一個(gè)理兒:看病就像調(diào)天平,陰陽(yáng)就是兩邊的秤盤。
秦伯未老先生說(shuō)過(guò),不明陰陽(yáng),辨證就沒個(gè)準(zhǔn)頭。
這話我越琢磨越覺得在理。尤其治“肌營(yíng)養(yǎng)不良”這病,不把陰陽(yáng)調(diào)順了,吃再多藥也是白搭。
正文:
肌營(yíng)養(yǎng)不良,中醫(yī)管它叫“痿證”,說(shuō)白了就是肌肉沒勁兒、萎縮,像沒澆水的秧苗似的耷拉著。
為啥會(huì)這樣?根兒還在陰陽(yáng)失調(diào)上。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》講:“陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。
”意思是,陽(yáng)氣足了,筋脈才能柔韌有力;而陰血呢,是濡養(yǎng)肌肉的“潤(rùn)滑油”。
陰陽(yáng)一亂,身體就跟著亂套:
- 陽(yáng)氣虛了,就像屋里暖氣不足,人會(huì)怕冷、手腳涼、肌肉使不上勁,走路像踩棉花;
- 陰血虧了,好比機(jī)器缺油潤(rùn)滑,人會(huì)口干、心煩、肌肉萎縮,甚至抽筋。
我去年接診過(guò)一個(gè)十幾歲的孩子,瘦得像根竹竿,雙腿軟得站不穩(wěn)。
家里之前按“寒證”給他吃羊肉、桂圓,結(jié)果孩子越補(bǔ)越煩躁,夜里盜汗嚴(yán)重。
我一看:舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)——這哪是寒?
分明是陰液虧耗,虛火內(nèi)擾!再溫補(bǔ)就是“火上澆油”。
后來(lái)我用滋陰潛陽(yáng)的法子,配了龜板、牡蠣、生地,佐一點(diǎn)牛膝引藥下行,孩子慢慢就能扶著墻站了。
中藥調(diào)理,說(shuō)白了就是用偏性糾偏性。
但絕不是“虛了就補(bǔ)”那么簡(jiǎn)單。
我開方子,從不照搬古方,而是看患者眼下是哪塊“陰陽(yáng)天平”歪了:
- 比如脾腎陽(yáng)虛的,除了腿軟,還常見大便稀、怕風(fēng),我就用附子、肉桂配炒白術(shù),但必加一點(diǎn)熟地、白芍“兜底”,防燥熱傷陰;
- 若是肝腎陰虛的,手腳心熱、肌肉跳動(dòng),我就主用熟地、山茱萸滋腎陰,但稍佐黃芪、黨參“推一把”,讓陰液能順利輸布到四肢。
這道理就像煮粥:火小了(陽(yáng)虛)得添柴,但鍋底水不足(陰虛)時(shí),光添柴會(huì)燒糊鍋!關(guān)鍵得水火互濟(jì)。
臨床還有個(gè)難點(diǎn):痰瘀會(huì)堵路。
尤其病程長(zhǎng)的患者,陰陽(yáng)失衡久了,體內(nèi)垃圾排不出去,變成痰濕、瘀血,進(jìn)一步阻礙營(yíng)養(yǎng)輸布。這時(shí)候光補(bǔ)不行,得通補(bǔ)結(jié)合。
比如有個(gè)患者,調(diào)了三個(gè)月陽(yáng)氣上來(lái)了,但大腿還是僵硬,舌下兩條靜脈紫黑。
我就在溫陽(yáng)方里加了雞血藤、紅花,像疏通管道一樣把瘀血化開,他腿腳立刻輕快不少。
所以我常對(duì)患者說(shuō):治這病,不是“缺啥補(bǔ)啥”,而是“哪兒堵通哪兒,哪兒虛養(yǎng)哪兒”。
有人問(wèn)我有沒有“神方”,我直擺手:人不是流水線的零件,哪能用一個(gè)方子套所有人?即便同是陽(yáng)虛,有人偏脾虛,有人偏腎虛,用藥的側(cè)重點(diǎn)完全不同。
結(jié)語(yǔ):
肌營(yíng)養(yǎng)不良的調(diào)理,急不得,也亂不得。
核心是讓身體回到“陰陽(yáng)自和”的狀態(tài)——該熱的暖起來(lái),該燥的潤(rùn)下去,氣血通道掃干凈。
平時(shí)養(yǎng)護(hù)也一樣:陽(yáng)虛的多吃點(diǎn)山藥、紅棗;陰虛的常喝點(diǎn)豆?jié){、銀耳;
堅(jiān)持做些和緩的活動(dòng),比如揉腹、勾腳尖,幫助氣血流動(dòng)。
我是張建忠,我堅(jiān)持:中醫(yī)治的不是“人的病”,而是“病的人”。
把每個(gè)人的陰陽(yáng)調(diào)順了,秧苗自有重新挺腰的一天。
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