肌營(yíng)養(yǎng)不良，不在補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，而在調(diào)陰陽(yáng)！

前言：
我是張建忠，干中醫(yī)快四十年了。

這些年我悟出一個(gè)理兒：看病就像調(diào)天平，陰陽(yáng)就是兩邊的秤盤。

秦伯未老先生說(shuō)過(guò)，不明陰陽(yáng)，辨證就沒個(gè)準(zhǔn)頭。

這話我越琢磨越覺得在理。尤其治“肌營(yíng)養(yǎng)不良”這病，不把陰陽(yáng)調(diào)順了，吃再多藥也是白搭。

正文：
肌營(yíng)養(yǎng)不良，中醫(yī)管它叫“痿證”，說(shuō)白了就是肌肉沒勁兒、萎縮，像沒澆水的秧苗似的耷拉著。

為啥會(huì)這樣？根兒還在陰陽(yáng)失調(diào)上。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。

”意思是，陽(yáng)氣足了，筋脈才能柔韌有力；而陰血呢，是濡養(yǎng)肌肉的“潤(rùn)滑油”。

陰陽(yáng)一亂，身體就跟著亂套：

• 陽(yáng)氣虛了，就像屋里暖氣不足，人會(huì)怕冷、手腳涼、肌肉使不上勁，走路像踩棉花；
• 陰血虧了，好比機(jī)器缺油潤(rùn)滑，人會(huì)口干、心煩、肌肉萎縮，甚至抽筋。

我去年接診過(guò)一個(gè)十幾歲的孩子，瘦得像根竹竿，雙腿軟得站不穩(wěn)。

家里之前按“寒證”給他吃羊肉、桂圓，結(jié)果孩子越補(bǔ)越煩躁，夜里盜汗嚴(yán)重。

我一看：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)——這哪是寒？

分明是陰液虧耗，虛火內(nèi)擾！再溫補(bǔ)就是“火上澆油”。

后來(lái)我用滋陰潛陽(yáng)的法子，配了龜板、牡蠣、生地，佐一點(diǎn)牛膝引藥下行，孩子慢慢就能扶著墻站了。

中藥調(diào)理，說(shuō)白了就是用偏性糾偏性。

但絕不是“虛了就補(bǔ)”那么簡(jiǎn)單。

我開方子，從不照搬古方，而是看患者眼下是哪塊“陰陽(yáng)天平”歪了：

• 比如脾腎陽(yáng)虛的，除了腿軟，還常見大便稀、怕風(fēng)，我就用附子、肉桂配炒白術(shù)，但必加一點(diǎn)熟地、白芍“兜底”，防燥熱傷陰；
• 若是肝腎陰虛的，手腳心熱、肌肉跳動(dòng)，我就主用熟地、山茱萸滋腎陰，但稍佐黃芪、黨參“推一把”，讓陰液能順利輸布到四肢。

這道理就像煮粥：火小了（陽(yáng)虛）得添柴，但鍋底水不足（陰虛）時(shí)，光添柴會(huì)燒糊鍋！關(guān)鍵得水火互濟(jì)。

臨床還有個(gè)難點(diǎn)：痰瘀會(huì)堵路。

尤其病程長(zhǎng)的患者，陰陽(yáng)失衡久了，體內(nèi)垃圾排不出去，變成痰濕、瘀血，進(jìn)一步阻礙營(yíng)養(yǎng)輸布。這時(shí)候光補(bǔ)不行，得通補(bǔ)結(jié)合。

比如有個(gè)患者，調(diào)了三個(gè)月陽(yáng)氣上來(lái)了，但大腿還是僵硬，舌下兩條靜脈紫黑。

我就在溫陽(yáng)方里加了雞血藤、紅花，像疏通管道一樣把瘀血化開，他腿腳立刻輕快不少。

所以我常對(duì)患者說(shuō)：治這病，不是“缺啥補(bǔ)啥”，而是“哪兒堵通哪兒，哪兒虛養(yǎng)哪兒”。

有人問(wèn)我有沒有“神方”，我直擺手：人不是流水線的零件，哪能用一個(gè)方子套所有人？即便同是陽(yáng)虛，有人偏脾虛，有人偏腎虛，用藥的側(cè)重點(diǎn)完全不同。

結(jié)語(yǔ)：

肌營(yíng)養(yǎng)不良的調(diào)理，急不得，也亂不得。

核心是讓身體回到“陰陽(yáng)自和”的狀態(tài)——該熱的暖起來(lái)，該燥的潤(rùn)下去，氣血通道掃干凈。

平時(shí)養(yǎng)護(hù)也一樣：陽(yáng)虛的多吃點(diǎn)山藥、紅棗；陰虛的常喝點(diǎn)豆?jié){、銀耳；

堅(jiān)持做些和緩的活動(dòng)，比如揉腹、勾腳尖，幫助氣血流動(dòng)。

我是張建忠，我堅(jiān)持：中醫(yī)治的不是“人的病”，而是“病的人”。

把每個(gè)人的陰陽(yáng)調(diào)順了，秧苗自有重新挺腰的一天。