北京
《中華兒科雜志》2025年第7期發布了由中國醫師協會新生兒科醫師分會早產兒專業委員會、中華兒科雜志編輯委員會聯合制定的《早產兒出院后隨訪與健康管理專家共識（2025）》（以下簡稱“《共識》”）。《共識》針對當前早產兒隨訪中存在的建檔率低、評估標準不一等問題，提出五大核心管理方向及30條具體推薦意見。
隨訪計劃：《共識》推薦所有早產兒均應定期隨訪，出院后首次隨訪應在2周內完成。常規隨訪持續至2~3歲，神經發育隨訪需延續至青春期，高危兒可增加隨訪頻次。
神經發育評估與干預：篩查工具要標準化，首選Hammersmith嬰兒神經學檢查、全身運動評估等工具，5月齡內重點監測運動能力。篩查異常者需盡早進行診斷性評估（如Bayley量表），盡早開展多感官刺激、運動功能訓練等干預措施。所有早產兒2歲前篩查孤獨癥譜系障礙（ASD），4~6歲篩查注意缺陷多動障礙，極早產兒診斷為ASD的風險為足月兒的4倍。
喂養與營養管理：營養不良早產兒需強化喂養至校正胎齡40周，部分需持續至校正年齡6月齡甚至1歲。絕大多數早產兒需繼續補充元素鐵2 mg/（kg·d）至少至6月齡，添加輔食后及時補充富含鐵的食物。維生素D的建議補充劑量為400~800 U/d（3月齡后調整為400 U/d），維持血清25-（OH）D水平50~125 nmol/L；維生素A的建議補充劑量為1500~2000 U/d，均以下限劑量至3歲。校正年齡4~6月齡開始引入輔食，不應早于3月齡或晚于6月齡。
慢病隨訪管理：隨訪應追溯患兒甲狀腺功能監測，尤其對于存在高危因素者（如母體甲狀腺疾病），以確保甲狀腺功能達到正常穩態。無癥狀動脈導管未閉每3~6個月復查，卵圓孔未閉每6~12個月復查至閉合。中重度支氣管肺發育不良患兒隨訪需進行離氧評估，逐步撤離氧療。
疫苗接種：建立高危兒預防接種評估門診，按實際月齡及時接種疫苗。呼吸道感染高發季節前或期間，適時接種肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗，或使用呼吸道合胞病毒單克隆抗體預防。
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