01 案件背景
2021年3月,剛剛邁入而立之年、作為家庭頂梁柱的W先生,為自己配置了一份重疾險。此后每年W先生按時續保,期待這份保險能夠分散家庭風險、避免因病致困甚至致貧。 【澤良律師事務所,專攻全國保險拒賠】
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保單↑
2024年4月,W先生因持續性咳嗽胸悶不愈入院治療,后被診斷出慢性腎衰竭尿毒癥期、高血壓3級(極高危)、腎性貧血(中度)等多項病癥。經過住院20余天的治療W先生才有所好轉,出院還需繼續血透等治療。源源不斷的醫療費用讓W先生開始感到不堪重負,此時他想到申請保險理賠,減緩家庭壓力。
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診斷書↑
02 保險拒賠
保險公司收到W先生提交的理賠申請,經過審查,保險公司認為W先生未告知其曾被診斷為糖尿病、高血壓的事實,未如實履行健康告知的義務,只批準了部分的賠付金額,與保險單約定的保險金額相距甚遠。
03 委托澤良
W先生已與保險公司簽署協議,但心中始終有疑問,真的只能被動接受這個極低的理賠價格嗎?作為普通百姓,真的沒有任何維權方法了嗎?在此猶疑之際,W先生了解到澤良的基本情況和過往成功案例,決定委托澤良保險拒賠事業部。
律師知曉基本情況后當機立斷建議W先生撤回和保險公司的協議,詳細了解W先生從2021年投保至今的健康情況,明確按照保險單健康告知條款的具體約定,W先生并沒有違反如實告知義務。
04 最終結果
經過澤良律師與保險公司的多輪交涉,僅14天雙方達成和解,保險公司向W公司一次性支付45萬賠款。W先生終于可以安心接受接下來的治療。
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談判成功↑
在W先生案件中,保險公司最初雖然只愿意賠付一小部分,但畢竟沒有完全拒賠,許多投保人、被保險人此時往往會心生妥協。面對保險公司強大的理賠、法務團隊,個人常常感到力不從心,專業律師的協助就必不可少。
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快速到賬↑
澤良律師事務所用扎實的專業能力和全力以赴的理念,全程陪伴每一位客戶從容應對保險糾紛,全力維護您的合法權益。
本案親辦人員
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