柳葉刀子刊：中國學(xué)生肌肉力量下降與體重增長失衡現(xiàn)象凸顯

近日，《柳葉刀區(qū)域健康-西太平洋》雜志發(fā)表了一項(xiàng)震撼性研究成果，揭示了中國學(xué)生群體中一個(gè)令人擔(dān)憂的健康趨勢(shì)：在體重持續(xù)增長的同時(shí)，肌肉力量卻呈現(xiàn)顯著下降態(tài)勢(shì)。這項(xiàng)由清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院等機(jī)構(gòu)聯(lián)合完成的研究，基于2000年至2019年五次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)，涵蓋133萬名7-22歲學(xué)生，為我國青少年健康發(fā)展敲響了警鐘。

研究發(fā)現(xiàn)，盡管中國學(xué)生的體重在過去20年中持續(xù)增長，但肌肉力量指標(biāo)卻呈現(xiàn)相反趨勢(shì)。從2010年開始，代表上肢力量的握力和反映下肢爆發(fā)力的立定跳遠(yuǎn)成績都出現(xiàn)了顯著下降。

具體數(shù)據(jù)顯示，2019年相比2010年，22歲男性學(xué)生的握力中位數(shù)從43.9公斤下降至42.5公斤，女性從26.6公斤降至26.0公斤。立定跳遠(yuǎn)成績的下降更為明顯：男性從234.3厘米下降至219.4厘米，女性從172.8厘米下降至162.5厘米。這一現(xiàn)象在18-22歲年齡段表現(xiàn)得尤為突出，而這個(gè)年齡段正是肌肉力量發(fā)展的關(guān)鍵期。

中國大陸2000-2010年和2010-2019年期間按年齡和性別分組的握力(A, B)、立定跳遠(yuǎn)(C, D)和體重(E, F)絕對(duì)變化值

地區(qū)差異明顯

研究還揭示了顯著的地區(qū)差異，華北、東北和中部地區(qū)的肌肉力量下降最為嚴(yán)重，而這些地區(qū)恰恰是兒童青少年肥胖率較高的區(qū)域。東北地區(qū)的下降幅度最大，立定跳遠(yuǎn)成績?cè)谀信畬W(xué)生中分別下降了13.3厘米和14.5厘米。

2000-2019年期間中國各省7-22歲學(xué)生按性別分組的握力(A, B)、立定跳遠(yuǎn)(C, D)和體重(E, F)變化情況

不平衡關(guān)系凸顯

更為重要的發(fā)現(xiàn)是，體重與肌肉力量發(fā)展呈現(xiàn)明顯的不平衡關(guān)系。隨著年齡增長，體重與握力的正相關(guān)關(guān)系逐漸減弱，而體重與立定跳遠(yuǎn)的關(guān)系甚至轉(zhuǎn)為負(fù)相關(guān)。到22歲時(shí)，這種負(fù)相關(guān)關(guān)系在男性中達(dá)到-0.51，在女性中達(dá)到-0.39。這表明體重的增長并未帶來相應(yīng)的肌肉力量提升，反而可能成為運(yùn)動(dòng)能力的負(fù)擔(dān)。

2000-2019年期間中國大陸7-22歲學(xué)生肌肉力量與體重之間的關(guān)聯(lián)性按性別分組（A和C為男生；B和D為女生）

這一現(xiàn)象背后的原因是多方面的。首先，中國學(xué)生參與肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)的比例較低，根據(jù)2019年中國青少年體力活動(dòng)與體質(zhì)健康研究，僅有不到40%的中國學(xué)生達(dá)到世界衛(wèi)生組織推薦的肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。其次，現(xiàn)有的體育鍛煉模式過分依賴有氧運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié)，缺乏針對(duì)性的力量訓(xùn)練。此外，學(xué)業(yè)壓力增加、屏幕時(shí)間延長、體力活動(dòng)減少等現(xiàn)代生活方式的改變也是重要因素。

肌肉力量是身體機(jī)能的重要指標(biāo)，與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、代謝綜合征發(fā)生率以及全因死亡率密切相關(guān)。在兒童青少年期肌肉力量發(fā)展不足，可能導(dǎo)致類似“肌少性肥胖"的表型，即體重過重但肌肉功能不足，這將對(duì)個(gè)體的終生健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

一旦錯(cuò)過青少年期這一肌肉力量發(fā)展的關(guān)鍵窗口期，成年后再想恢復(fù)和提升將需要付出更大的努力和代價(jià)。因此，在生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期監(jiān)測(cè)和保護(hù)肌肉力量發(fā)展至關(guān)重要。

值得關(guān)注的是，2025年恰逢中國體重管理年，這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)具有重要的政策指導(dǎo)意義，傳統(tǒng)的肥胖防控策略主要關(guān)注體重控制，而這項(xiàng)研究表明，單純的體重管理是不夠的，必須同時(shí)關(guān)注肌肉力量的發(fā)展。

研究建議，應(yīng)將肌肉力量訓(xùn)練納入國家肥胖防控策略中，特別是針對(duì)華北、東北等重點(diǎn)地區(qū)，制定有針對(duì)性的學(xué)校體育政策。2023年國家疾病預(yù)防控制局發(fā)布的《中小學(xué)生體育鍛煉運(yùn)動(dòng)負(fù)荷衛(wèi)生要求》標(biāo)準(zhǔn)，正是朝著這個(gè)方向邁出的重要一步。

健康的體重管理不僅要“減重"，更要"增肌"。只有實(shí)現(xiàn)體重與肌肉力量的協(xié)調(diào)發(fā)展，才能真正提升青少年的健康水平，為建設(shè)健康中國奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，需要教育、衛(wèi)生、體育等多部門協(xié)同合作，共同守護(hù)青少年的健康未來。

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