看東西總晃、走路怕摔？別以為是近視，可能是眼球震顫在搗亂

“大夫，我最近看東西總像在坐船，晃得頭暈，上周下樓梯還摔了一跤，是不是近視加深了？” 眼科診室里，45 歲的張先生扶著眼鏡，語氣滿是焦慮。他最近半年總覺得眼前 “晃悠悠”，先去眼鏡店配了新鏡片，沒成想癥狀反而加重，直到做了全面眼科檢查才發現 —— 根本不是近視，而是 “眼球震顫” 在作祟。

很多人對 “眼球震顫” 很陌生，甚至把它和 “眼皮跳”“近視” 混為一談，結果延誤了干預時機。今天就和大家聊聊這個容易被忽視的眼部問題，別再被 “看東西晃” 的表象騙了。

一、不是 “近視” 也不是 “眼疲勞”，眼球震顫是 “眼球失控的抖動”

簡單說，眼球震顫（簡稱 “眼震”）是眼球不自主、有規律的晃動，就像 “鏡頭沒對準焦”，導致看東西模糊、晃動，進而引發頭暈、走路不穩。它和近視的核心區別在于：近視是 “屈光不正”，看遠模糊但畫面不晃；眼震是 “眼球運動異常”，不管看遠看近，畫面都在 “跳動” 或 “擺動”。

張先生最開始以為是 “加班累的眼疲勞”，自己買了緩解疲勞的眼藥水，結果越用越暈 —— 這是很多人的誤區：眼震的 “晃” 是眼球本身在動，不是 “眼睛干” 或 “度數不夠” 能解決的。

臨床上，眼震分 “先天性” 和 “后天性”：先天性多在兒童時期發病，常和遺傳、胎兒期眼部發育異常有關；后天性則多由腦部損傷（如中風、外傷）、內耳疾病、眼部病變（如視網膜病變）引發，像張先生就是半年前一次輕微腦梗后，才出現的眼震癥狀。

二、這些信號一出現，別再當 “小毛病” 硬扛

眼球震顫的癥狀不止 “看東西晃”，還常伴有這些 “隱藏信號”，很容易被誤判：

歪頭看物：尤其是孩子，總歪著腦袋看黑板、看電視，不是 “調皮”，可能是通過歪頭調整眼球位置，讓畫面更清晰（醫學上叫 “代償頭位”）；

走路怕摔、不敢下樓梯：因為視覺判斷不準距離，總覺得 “臺階高低不一”，像張先生下樓梯摔跤，就是典型表現；

看字跳行、閱讀困難：看書時總漏字、串行，不是 “注意力不集中”，是眼球晃動導致視覺成像不穩定；

頭暈、惡心：視覺和內耳平衡感 “打架”，就像暈車一樣，嚴重時甚至不敢睜眼。

之前接診過一個 8 歲的孩子，家長總說他 “看書不認真、愛歪頭”，直到孩子說 “看課本在晃”，才來檢查，確診是先天性眼震 —— 如果早點發現，就能避免孩子視力發育受影響。

三、發現眼震別慌，這樣做才對

很多人被 “看東西晃” 嚇住，要么盲目配眼鏡，要么不敢就醫，其實眼震只要早干預，大多能緩解癥狀，避免惡化。正確的做法分三步：

第一步：先做 “針對性檢查”，明確類型

別只查視力表！眼震需要做這些檢查：

眼震電圖：記錄眼球晃動的頻率、方向，判斷眼震類型；

視力及屈光檢查：排除近視、散光等問題，明確是否合并 “弱視”（尤其是兒童）；

頭顱 CT/MRI：后天性眼震要排查腦部、內耳是否有病變（如腦梗、耳石癥）。

張先生就是通過頭顱 MRI 發現了輕微腦梗的后遺癥，明確了眼震的病因。

第二步：根據類型選對干預方式，別盲目吃藥

眼震沒有 “萬能藥”，干預要 “對癥”：

先天性眼震：兒童患者優先戴 “棱鏡眼鏡”，通過光學矯正減輕晃動感；配合視覺訓練（如追視小球、聚焦訓練），促進視力發育；嚴重時可考慮手術調整眼外肌，改善代償頭位。

后天性眼震：先治療原發病（如腦梗康復、內耳疾病治療），再用藥物（如改善神經傳導的藥物）或肉毒素注射緩解癥狀；同時可做平衡訓練（如走直線、閉眼站立），減少頭暈摔跤的風險。

第三步：日常做好 “護眼細節”，減少不適

避免強光刺激：外出戴防藍光眼鏡，減少眼球過度調節；

控制用眼時間：每看 30 分鐘屏幕，閉眼休息 5 分鐘，避免眼疲勞加重晃動感；

保持環境整潔：家里、辦公室物品擺放固定，避免因視覺判斷不準碰撞受傷。

現在的張先生，經過腦梗康復治療和棱鏡眼鏡矯正，看東西的晃動感減輕了大半，再也沒摔過跤。他感慨：“要是早點知道不是近視，就不用走那么多彎路了。”

其實，眼球震顫并不可怕，可怕的是把它當成 “近視”“眼疲勞” 硬扛。如果你的家人或自己出現 “看東西晃、走路怕摔” 的情況，別先急著配眼鏡，先去眼科做個眼震檢查 —— 早發現、早干預，才能讓 “模糊晃動” 的世界重新變清晰。