上海
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病例簡介
患者女，11歲，因上眼瞼出現快速生長的腫塊就診。檢查發現，患者眼部腫塊，邊界清，周圍有結締組織包膜，患者病理學檢查顯示有基底樣細胞（B）病灶和壞死陰影細胞（S）病灶，刺激產生強烈的異物型肉芽腫反應。
圖1：患者眼部檢查圖像
Q:
最可能的診斷是什么？
A:
A.霰粒腫
B.表皮樣囊腫
C.毛母質瘤
D.橫紋肌肉瘤
本期答案
答案
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答案：C
毛母質瘤又稱鈣化上皮瘤，是源自向毛母質細胞分化的原始上皮胚芽細胞的一種良性腫瘤。多見于女性，通常在兒童期或青年期發病，本病可惡變為毛母質癌，惡變率約為2.6%。發病高峰期女性為5～15歲，男性為5歲。本病不遺傳，但少數有家族史。
該病主要依靠組織病理學檢查。組織病理顯示腫瘤邊界清，周圍往往有結締組織包膜，通常腫瘤由兩型細胞即嗜堿性粒細胞和影細胞構成。
目前手術切除活檢為較好的治療方法。亦可通過小切口銳匙刮術，刮除囊內容。手術完整切除很少復發。少數可惡變為毛母質癌。早期手術切除，預后較好。
參考文獻：
[1]. AAO, VOLUME 125, ISSUE 12, P1936, DECEMBER 2018
本文首發：醫學界眼科頻道
責任編輯：葉子
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