微創突破！勝利油田中心醫院精準摘除罕見胸段椎間盤病灶

胸椎間盤突出癥本身臨床少見，上胸段病例更是鳳毛麟角，而胸1/2節段的中央型游離髓核突出，堪稱脊柱外科手術的“禁區級挑戰”。近日，勝利油田中心醫院脊柱外科一病區王璐璐團隊憑借精湛的單側雙通道內鏡技術，成功為患者摘除該罕見病灶，以不足1.5厘米的微小切口，破解了這一高難度手術難題，標志著該院脊柱微創技術躋身國內先進水平。

兩個月前，張女士（化名）莫名出現雙下肢無力、行走不穩癥狀，初期未加重視，直至近10天癥狀急劇加重，嚴重影響正常生活，才緊急前往勝利油田中心醫院就診。脊柱外科一病區接診后，通過CT與MRI檢查精準溯源：患者胸1/2椎間盤呈中央型突出，巨大髓核組織已脫出并向頭端游離至胸1椎體后方，壓迫脊髓引發水腫，確診為胸椎間盤突出癥。

“胸1-2節段解剖位置特殊，周圍毗鄰脊髓、大血管及重要神經，手術容錯率極低。”該院脊柱外科主任、微創脊柱亞專科帶頭人王璐璐介紹，針對該部位病灶，常規手術要么前路劈開胸骨，要么側后方切除肋橫突關節，均需同步實施內固定，不僅創傷大、出血多，還面臨術后癥狀加重甚至截癱的高風險。而此時張女士脊髓已明顯受壓變性，癥狀危急需立即解除壓迫，治療陷入“保安全”與“快減壓”的兩難境地。

為最大化保障患者安全、降低手術創傷，王璐璐第一時間組織科室醫療團隊開展專題研討，反復研判患者影像資料，結合多年微創診療經驗，最終確定采用單側雙通道內鏡技術施治。該技術無需大開刀，可通過微小切口精準抵達病灶，在完整保留脊柱穩定性的前提下，完成椎管減壓與髓核摘除，精準規避常規手術的諸多風險。

手術當日，由王璐璐主刀，主治醫師王鵬全程開展神經電生理監測，實時把控脊髓功能狀態，為手術安全筑牢防線。依托精準的術前規劃和嫻熟的內鏡操作技巧，團隊僅通過兩個總長度不足1.5厘米的小切口，便順利完成椎管減壓、脫出髓核完整摘除，全程出血不足20毫升，手術精準度與安全性拉滿。

術后恢復速度超出預期，張女士術后第二天即可下床活動，此前行走不穩的癥狀徹底消失，經短期觀察調理后順利康復出院。復查三維CT顯示，脫出髓核被完全切除，胸椎小關節保留完整；磁共振檢查證實，受壓脊髓已恢復正常形態，手術達到理想療效。

此次手術的成功，是該院脊柱外科深耕微創技術的又一成果。近年來，科室聚焦脊柱內鏡領域技術創新，斬獲多項亮眼成績：頸椎內鏡技術曾獲國家衛生健康委繼教中心首屆內鏡大賽優勝獎，是山東省唯一獲此殊榮的團隊；胸椎內鏡技術憑借成熟完善的診療體系，多次受邀在省級學術會議上交流分享。

從常見病例到罕見重癥，從常規手術到微創突破，勝利油田中心醫院始終以技術革新為核心，持續拓展診療邊界。未來，該院也將繼續深耕核心技術，以更堅實的醫療實力守護群眾的生命健康。（大眾新聞記者 鞏奕含）

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