每40秒一例死亡！世界預防自殺日前的沉重數字與科學應對?| 健康素養66條

2025年9月10日，我們將迎來第23個世界預防自殺日。這個由國際預防自殺協會和世界衛生組織共同發起的日子，已走過二十多個年頭，然而全球自殺形勢依舊嚴峻。最新數據顯示，全球每年有超過72萬人死于自殺 ，每40秒鐘就有一個人選擇結束自己的生命。這些數字背后，是一個個破碎的家庭、一片片受創的社區，是父母痛失孩子、孩子永失雙親、朋友送別摯友的人間悲劇。

值得注意的是，自殺不僅僅是高收入國家的問題，近四分之三的自殺發生在低收入和中等收入國家。而在高收入國家，男性的自殺率幾乎是女性的三倍，這一性別差異在青少年和青年群體中尤為明顯。自殺已經成為15-29歲年輕人死亡的第二大原因，僅次于道路傷害；在15-19歲的青少年中，自殺是女孩的第二大死因（僅次于孕產期狀況），也是男孩的第三大死因（僅次于道路傷害和人際暴力）。

心理因素：

隱藏在數字背后的人間苦難

全民健康素養66條第37條明確指出：“每個人都可能出現焦慮和抑郁情緒，正確認識焦慮癥和抑郁癥。”這句話看似簡單，卻揭示了自殺預防的核心——心理因素是人們自殺的主要原因之一。

根據《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-5）的診斷標準，抑郁癥患者通常體驗到持續的心情壓抑、愉悅感缺失、興趣喪失，并伴有精力下降、食欲改變、睡眠障礙和自我評價下降。當這些癥狀持續存在2周以上，就可能已經患上了抑郁癥，需要專業干預。

最新的研究數據顯示，在新冠疫情爆發后，全球心理健康狀況發生了顯著變化。中國焦慮/抑郁癥的就診量增加了2.75%，這一數字背后是無數正在經歷情緒困擾的個體。疫情初期，中國民眾普遍存在較高的抑郁、焦慮和壓力水平，其中就業年齡成年人的焦慮和抑郁患病率分別達到25.8%和29.2%。

從年齡段來看，不同年齡群體面臨著各自的心理挑戰。老年人群體中的抑郁和焦慮患病率分別達到10.7%和8.0%，在欠發達地區這一數字更高；工作年齡成年人在疫情早期焦慮和抑郁的患病率分別為 25.8%和29.2%[7]；特殊疾病患者如冠心病患者中抑郁和焦慮癥狀的患病率分別為33.0%和25.4%。

其中青少年的心理狀況不容忽視：2021年，中國科學院心理研究所發布的《中國國民心理健康發展報告（2019-2020）》顯示：中國青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁檢出率為7.4%。并且，高中學生抑郁檢出率高達40%，重度抑郁檢出率10.9~12.5%。

圖源：CHTV&CMT

也就是說，4名青少年中即有1名是抑郁患者，而5名高中生中即有2名罹患抑郁。2022年發布的《青少年心理健康狀況調查報告》顯示：14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風險，達到重度抑郁的比例為4%，狀況較2020年有所好轉，但依然不容樂觀。

然而，公眾對心理健康問題的認知仍然不足。許多患者將心理癥狀歸結為情緒問題或性格缺陷，而非需要專業干預的疾病。在中國農村地區，對抑郁癥和焦慮癥的知曉率仍需提高。更令人擔憂的是，心理疾病的社會污名化仍然存在，導致患者及其家庭可能因擔心被歧視而隱瞞病情，不愿尋求幫助。

數字干預與守護生命：

自殺預防的新視角

數字技術正在重新定義自殺預防的可能性。npj Mental Health Research近期發表的一項研究，通過對1532名社交媒體用戶的前后調查分析，揭示了敘事方式對自殺預防的深遠影響。研究發現，與傳統認知相反，那些包含個人經歷和詳細描述的自殺敘事最能有效降低讀者的自殺意念。其中，“分享個人故事”和“詳細敘述”這兩種類型的敘事，分別通過增強社會連接性和提升樂觀度來發揮作用。這一發現直接挑戰了長期以來"細節描述必然有害"的傳統觀念，表明在適度監管的環境下，詳細敘述自殺經歷反而可能產生Papageno效應——即媒體恰當報道能夠降低自殺風險的現象。

值得注意的是，研究通過混合方法分析，識別出三種敘事類型：鼓勵讀者活下去、分享個人故事和詳細敘述。其中，分享個人故事的敘事帶來最大的社會連接感提升，而詳細敘述則最有效地增強了讀者的樂觀態度。這為社交媒體平臺的內容管理提供了重要啟示：完全禁止自殺相關內容可能并非最優策略，而是需要通過科學指導來促進有益的內容傳播。

而另一項大規模研究進一步量化了心理因素與自殺風險的關系。通過對30,725名用戶的數據分析，研究人員發現情緒、壓力和睡眠質量與自殺意念存在顯著關聯。具體數據顯示：情緒評分每下降一個點，自殺意念風險增加43%；壓力水平惡化與自殺風險增加29%相關；而睡眠質量下降則與自殺風險增加24%相關。這些發現不僅證實了臨床觀察的經驗，更重要的是為精準干預提供了科學依據。數字平臺的連續監測能力使得我們能夠及時發現這些心理指標的細微變化，為早期干預創造了寶貴的時間窗口。

構建保護性因素：

守護生命的四重防線

在探索自殺預防的過程中，挪威科技大學的研究團隊通過對青年心理健康研究隊列的定性隨訪，識別出了四大關鍵保護性因素。這項發表于BMC Public Health的研究，對14名曾在青春期有自殺意念或行為的成年人進行了深入訪談，揭示了保護因素如何在不同人生階段發揮作用。

首先是有意義的關系與聯結。研究發現，家庭支持與情感連接被視為最關鍵的保護因素，親密友誼則通過提供歸屬感和正向分心發揮緩沖作用。一位參與者分享道：“至少有一個或兩個人希望你在房間里，希望你在這里，向你問好，關心你——那么你就能度過難關。”這種深層的人際聯結為個體提供了情感上的安全感，使其在面對困境時有所依靠。

其次是外部來源的支持幫助。教師、教練等“中立第三方”的非評判性支持具有特殊價值。研究表明，這些外部幫助者雖然不是參與者最親密社交圈的成員，但他們的關注和非評判性支持讓參與者感到被看見和被聽見。一位被訪談者回憶道：“他開始和我交談。我想他那個晚上阻止了我做傻事。我當時確信我的生命將在那里結束。”

社會環境背景變化同樣重要。研究發現，環境轉變（如轉學或更換工作環境）對曾遭霸凌者尤為關鍵，而參與集體活動能夠帶來掌控感和身份認同。參與者描述，開始新學校特別是對于那些曾經被欺凌或社會排斥的人來說，是一個變革性的轉折點。這種轉變使他們能夠擺脫負面的社交環境，并為積極變化開辟機會。

最后，接納與認知提升構成了第四重防線。逆境后的反思成長能夠構建心理韌性，幫助個體重新構建對青少年期體驗的理解。一位參與者分享道：“不放棄的整個過程很重要。你必須戰斗。你做的很多事情都很困難。所以，這是一種關于掌控感的事情，長期掙扎于某件事。這很容易轉移到生活的其他方面。”

這些保護因素共同展示了社會支持系統在自殺預防中的核心作用。它們不僅為個體提供了即時的情感支持，更重要的是培養了長期的心理韌性。這意味著，自殺預防策略需要從單純的危機干預轉向全面的支持系統建設。

從知曉到行動：

每個人都能參與的自殺預防策略

在自殺預防這場需要全社會參與的戰役中，每個人都能夠發揮重要作用。

首要步驟是教育自己識別危險信號。大多數死于自殺的人在嘗試前都會表現出警告跡象，包括持續的情緒低落、興趣喪失、睡眠和食欲的顯著改變、突然的行為變化、談論死亡或自殺、分配個人財物等。了解這些征兆有助于我們及時察覺身邊人的異常狀態。

直接詢問是關鍵一步。許多人擔心詢問他人是否想自殺可能會給對方帶來不良暗示，但大量研究表明，公開、關懷地談論自殺想法反而能夠降低風險，為陷入困境的人提供情感宣泄的出口和尋求幫助的機會。詢問時應以平靜、非評判的態度進行，讓對方感受到理解和支持。

促進社會聯結是抵御自殺的重要保護因素。孤獨感和社交孤立是自殺風險的重要預測指標，而與家人、朋友和社區建立有意義的社會聯系則能提供情感支持和歸屬感。簡單的定期問候、真誠的傾聽和陪伴，都能為處于困境中的人提供重要的情感緩沖。

對于已經出現明顯癥狀的個體，鼓勵尋求專業幫助至關重要。應當明確傳達：心理健康問題如同身體疾病一樣需要專業干預，不應感到羞恥或難為情。可以建議前往綜合醫院精神科或精神專科醫院接受規范評估和治療。目前許多地區已開通心理援助熱線，為急需幫助的人提供即時支持。

此外，關注基本需求不容忽視。保證充足規律的睡眠對維持情緒穩定至關重要，長期睡眠不足會顯著增加抑郁和焦慮風險。均衡飲食、適度運動和壓力管理也是維持心理健康的基礎要素。這些基本生活要素的穩定，能夠為個體提供應對心理挑戰的必要資源。

結語：攜手走向希望的道路

自殺預防是一項需要全社會共同參與的系統工程，從個人意識到社區支持，從專業干預到政策制定，每個環節都至關重要。我們正在經歷從單純關注風險到同時構建保護因素的范式轉變，這需要多部門、多領域的協同合作。

國際預防自殺協會主席Jo Robinson教授曾強調：“自殺預防是一項共同的承諾，使我們跨越國界、文化和社區團結在一起。” 這一理念提醒我們，創造一個人人珍視生命、易于獲得幫助的社會環境，需要每個人的參與和努力。醫療專業人員在其中扮演著關鍵角色，不僅是提供臨床干預，更是推動社會認知改變的重要力量。

如果您或您認識的人正在經歷心理困擾，請記住：尋求幫助是力量的表現，而不是弱點。及時與值得信賴的醫療專業人員交談，或聯系當地心理健康服務機構和危機支持服務，是邁向康復的重要第一步。現有的循證干預措施，包括心理治療、藥物治療和社會心理支持，已被證明能夠有效降低自殺風險。

希望永遠存在，幫助觸手可及。通過科學的方法和全社會的共同努力，自殺是完全可以預防的。讓我們攜手改變對心理問題和自殺的敘事，創造一個每個生命都被重視、每個人都能夠獲得所需支持的世界。在這條道路上，每一個關切的詢問、每一次耐心的傾聽、每一份專業的支持，都在為我們構建更堅固的生命保護網貢獻力量。

文章轉自：CHTV

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遠離悲劇，健康平安！