肺癌是發病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。在過去的幾十年中,我國肺癌死亡率增長465%,目前已成為世界上肺癌發病和死亡人數最多的國家之一。
1.肺癌的高危人群
年齡>40歲,至少合并以下一項危險因素者:
①吸煙≥20年,其中包括戒煙時間不足15年者;
②被動吸煙者;
③有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸)者;
④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者;
⑤有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。
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2.肺癌的蛛絲馬跡
陣發性、刺激性嗆咳,經抗感染治療后無改善;痰中帶血(如血絲、血塊);胸痛、不定時的胸悶、壓迫感、鈍痛;氣短;發熱;進行性消瘦、聲音嘶啞、乏力、呼吸困難。
肺癌的肺外表現多種多樣,①內分泌紊亂表現:庫欣綜合征、高血糖、男性乳房增大、低鈉血癥、低鉀血癥、高鈣血癥等;
②骨關節改變:杵狀指(趾)、增生性骨關節病(痛);
③神經肌肉表現:肌無力綜合征、多發性神經炎、多發性肌炎、橫貫性脊髓炎等;
④出血性、凝血性疾病:血小板減少性紫癜、彌漫性血管內凝血、游走性栓塞性靜脈炎等;
⑤精神癥狀;
⑥全身水腫;
⑦發熱;
⑧貧血;
⑨嗜酸性粒細胞增多癥;
⑩腎病綜合征、皮肌炎等。
3.早期發現肺癌的辦法
對于肺癌高危人群應列為肺癌重點普查對象,每半年~1年檢查1次;中老年人尤其是嗜煙者,建議行低劑量螺旋CT進行肺癌篩查。
4.肺癌預防建議
⑴不吸煙或戒煙;
⑵對于有職業暴露危險的應做好防護措施;
⑶注意避免室內空氣污染,比如被動吸煙、明火燃煤取暖、接觸油煙等;
⑷大氣嚴重污染時,避免外出和鍛煉;
⑸有呼吸系統疾病者要及時規范地進行治療。
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