羅民醫生重磅提醒：深秋冠心病患者別踩這6個“雷區”

名醫大典 | 蘇珩 國家攝影版權圖片

深秋時節氣溫驟降、氣候干燥，且呼吸道疾病進入高發期，這些季節特點對冠心病患者的心血管系統構成多重挑戰。作為中國醫師協會疼痛科分會常務委員、吉林大學中日聯誼醫院疼痛科主任及心血管疾病診療專家，羅民醫生結合臨床經驗與季節特征，明確指出深秋冠心病患者需警惕6個核心 “雷區”，并給出針對性防護建議，為患者平安度過深秋提供專業指導。

雷區一：氣溫變化引發血管應激，加重心臟負荷

深秋氣溫驟降或晝夜溫差拉大（部分地區單日溫差可達10℃以上）時，寒冷信號會刺激血管平滑肌收縮，導致外周血管阻力增加、血壓升高 —— 心臟需消耗更多能量泵血，直接加重泵血負擔；同時，冠狀動脈若出現痙攣，還可能減少心肌供血，誘發心絞痛甚至心肌梗死。

避坑建議：

外出時做好 “分層保暖”，重點保護頭部、頸部、四肢（如佩戴圍巾、手套，穿防風外套），避免皮膚直接暴露在低溫環境中；

外出運動或活動前，先在室內進行5-10分鐘熱身（如原地踏步、手臂拉伸），待身體微微發熱后再出門，減少血管突然收縮的風險；

關注天氣預報，遇強降溫、大風天氣時，盡量減少外出頻次，必要外出時縮短停留時間。

雷區二：血液黏稠度升高，增加血栓風險

深秋氣候干燥，人體通過呼吸、皮膚蒸發的水分增多，若日常飲水量不足，會導致血液中紅細胞聚集性增強、血流速度減慢，血液黏稠度升高。這種狀態下，血栓形成的概率顯著增加，一旦血栓堵塞冠狀動脈，可能直接誘發急性冠脈事件。

避坑建議：

遵循“少量多次”原則補水，每日飲水量保持在1500-2000毫升，以溫水為宜，避免一次性大量飲水增加心臟負擔；

飲食中適當增加富含膳食纖維的食物（如燕麥、芹菜、蘋果），幫助降低血液黏稠度，同時避免過多攝入油炸、高脂食物（如油條、肥肉），防止血脂升高加劇血液黏稠；

若醫生已開具抗血小板藥物（如阿司匹林），需嚴格按醫囑服用，不可因無明顯不適擅自停藥。

雷區三：呼吸道感染，間接誘發心臟急癥

深秋是流感、普通感冒等呼吸道疾病的高發期，冠心病患者一旦感染，炎癥反應會激活機體應激系統——體溫升高導致心率加快，咳嗽、呼吸困難增加胸腔壓力，均會間接加重心臟負擔；嚴重感染時，還可能引發心肌炎或導致原有心功能不全惡化。

避坑建議：

強化個人防護：外出前往人群密集場所（如超市、醫院）時規范佩戴醫用外科口罩，回家后用含酒精的免洗消毒液清潔手部，避免用手接觸口鼻；

改善居住環境：室內溫度維持在18-22℃，濕度控制在40%-60%（干燥時使用加濕器），每天定時開窗通風2-3次，每次30分鐘以上，降低室內病毒濃度；

主動接種疫苗：在醫生指導下，每年9-10月接種流感疫苗（保護期1年），必要時接種肺炎球菌疫苗（如23價肺炎疫苗，保護期約5年），從源頭降低感染風險；

密切監測身體狀態：若出現咳嗽、咽痛、低熱（體溫＜38℃），需及時休息、補水；若癥狀持續3天不緩解或出現胸悶、氣短，需立即就醫，并告知醫生冠心病病史，避免自行服用含麻黃堿的感冒藥（可能升高血壓）。

雷區四：血壓波動頻繁，沖擊冠脈供血穩定

深秋季節，氣溫變化、情緒波動、飲食結構調整（如鹽攝入增加）等因素，均可能導致血壓波動幅度加大——氣溫降低時血管收縮，血壓可能較夏季升高10-20mmHg；而若因保暖過度導致室溫過高，又可能引發血管擴張、血壓下降。這種不穩定狀態會持續沖擊冠狀動脈，影響心肌供血的穩定性。

避坑建議：

加強血壓監測：每天早晚各測量1次血壓（晨起空腹、睡前），記錄血壓變化趨勢，若收縮壓持續＞160mmHg 或舒張壓＞100mmHg，需及時就醫調整降壓藥物；

嚴格控制鹽攝入：每日食鹽攝入量不超過5克，避免食用腌制食品（如咸菜、臘肉）、重口味菜肴（如紅燒菜），烹飪時少用醬油、味精等含鈉調味品；

避免血壓驟升誘因：如快速起身（遵循 “起床三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒）、情緒激動、劇烈咳嗽等。

雷區五：生活習慣失衡，打破心血管穩定狀態

深秋天氣轉涼后，部分冠心病患者可能出現兩種極端生活習慣：一是因怕冷減少戶外活動，導致運動量不足，引發血脂升高、體重增加；二是因食欲改善盲目“進補”，攝入過多高熱量、高脂肪食物（如紅燒肉、月餅），加重心臟代謝負擔。

避坑建議：

保持適度運動：選擇溫和的運動方式（如散步、太極拳、室內輕柔體操），運動時間選在上午10點后（氣溫較穩定），每次20-30分鐘，每周3-5次，運動強度以“心率不超過（220 - 年齡）×60%-70%” 為宜（如 60 歲患者心率不超過112次/分）；

規范飲食結構：拒絕 “盲目進補”，以“清淡、均衡”為原則，多吃新鮮蔬果（補充維生素）、優質蛋白（如雞蛋、瘦肉、豆制品），每餐7-8分飽，避免暴飲暴食或睡前2小時內進食；

避免過度勞累：日常活動（如家務、購物）需循序漸進，避免突然搬重物、長時間彎腰等動作，防止體力消耗過大誘發心臟不適。

雷區六：情緒波動，干擾心血管系統穩定

深秋日照時間逐漸縮短，可能影響人體褪黑素、血清素分泌，部分患者會出現情緒低落、焦慮或煩躁等“季節性情緒波動”。而情緒劇烈變化時，交感神經會突然興奮，導致心率加快、血壓升高，心肌耗氧量激增，可能誘發心絞痛。

避坑建議：

增加日照時間：每天上午或下午陽光溫和時，在室內窗邊或室外避風處曬太陽20-30分鐘，幫助調節內分泌，改善情緒；

主動調節心態：通過聽輕音樂、與家人聊天、做簡單手工等方式轉移注意力，避免過度關注病情或季節變化引發的負面情緒；

若情緒波動頻繁且影響睡眠（如入睡困難、早醒），需及時與家人溝通或咨詢心理醫生，必要時在醫生指導下進行干預，避免長期情緒問題影響心血管健康。

深度分析與評論：深秋護心需“系統性避坑”，專家建議是關鍵

羅民醫生提出的6個“雷區”，本質上是深秋季節“環境因素-生理反應-疾病風險”的連鎖反應：氣溫變化與干燥是“基礎誘因”，直接影響血管與血液狀態；呼吸道感染、生活習慣失衡是“中間環節”，通過加重心臟負擔或打破穩定狀態誘發風險；血壓與情緒波動則是“直接沖擊”，直接干擾冠狀動脈供血。這些因素并非孤立存在，例如呼吸道感染可能同時導致血壓升高與情緒低落，因此防護需“系統性”，不可只關注單一環節。

從臨床實踐來看，深秋冠心病急性發作的患者中，約60%與上述“雷區”相關——或因未及時保暖引發血管收縮，或因感染后未及時就醫導致病情加重。羅民醫生的建議之所以具有針對性，正是因為其覆蓋“預防-監測-應對”全流程：既強調通過保暖、補水、疫苗接種等手段“主動避坑”，也明確血壓、癥狀監測的“被動防御”方法，還給出感染、血壓異常時的“應急處理”路徑，形成完整的防護體系。

對冠心病患者而言，深秋護心的核心是“趨利避害”：“趨利”即借助適度運動、合理飲食、規律作息增強心血管耐受性；“避害”則是避開寒冷、感染、情緒波動等風險因素。羅民醫生的6點提醒，正是將這一核心轉化為可操作的日常措施，幫助患者在適應深秋季節變化的同時，最大程度降低病情發作風險，為平安過冬奠定基礎。