不用支架也能疏通堵塞血管？潢川縣人民醫(yī)院介入放射科巧用“新型血管斑塊旋切系統(tǒng)”打通下肢閉塞動(dòng)脈

兩個(gè)月以來(lái)，孫奶奶因?yàn)樽笸忍弁丛诙嗉裔t(yī)院輾轉(zhuǎn)，藥物治療一直沒(méi)有起色，最近還時(shí)常感覺(jué)左腿小腿部位劇烈疼痛，腳趾頭也沒(méi)有什么知覺(jué)了，經(jīng)多方打聽(tīng)，潢川縣人民醫(yī)院介入放射科有治愈案例，孫奶奶慕名而來(lái)。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，孫奶奶的左腿從股淺動(dòng)脈到腘動(dòng)脈的血管快堵死了，但身體自己長(zhǎng)了“備用小血管”幫忙供血，不過(guò)膝蓋以下動(dòng)脈的血流速度明顯變慢了，同時(shí)孫奶奶還有高血壓和冠心病，針對(duì)這種情況，介入放射科主任劉明亮考慮孫奶奶為下肢動(dòng)脈慢性閉塞，斑塊質(zhì)地堅(jiān)硬，決定采用Jetstream系統(tǒng)行減容治療。

孫奶奶在手術(shù)后左腿的疼痛癥狀明顯改善，第二天就正常下地行走了。

【動(dòng)脈硬化閉塞癥小科普】

動(dòng)脈血管堵塞，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“動(dòng)脈硬化閉塞癥”，是人體血管發(fā)生“老化”的一種表現(xiàn)，斑塊在動(dòng)脈中逐步累積導(dǎo)致血管狹窄甚至完全堵塞。當(dāng)血管完全堵塞后，血流無(wú)法順利輸送到遠(yuǎn)端，進(jìn)而引起遠(yuǎn)端組織的血液灌注不足、缺血，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肢體壞死。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球年齡超過(guò)40歲的人群中，下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥的比例估計(jì)為9.7%。下肢動(dòng)脈堵塞時(shí)，若不接受有效的治療，有四分之一的患者在5年內(nèi)可能會(huì)面臨“截肢”風(fēng)險(xiǎn)。

Jetstream系統(tǒng)的引入，進(jìn)一步完善潢川縣人民醫(yī)院外周血管治療的武器庫(kù)，對(duì)于需減容治療的患者，手術(shù)醫(yī)師根據(jù)患者具體病情精準(zhǔn)選擇Straub系統(tǒng)、AngioJet系統(tǒng)及Jetstream系統(tǒng)，標(biāo)志著縣醫(yī)院介入科進(jìn)入了“從有到精”的減容治療新時(shí)代！

術(shù)后血管重建

Jetstream系統(tǒng)是一種血管斑塊旋切系統(tǒng)，主要用于治療外周動(dòng)脈疾病，特別是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。該系統(tǒng)通過(guò)主動(dòng)旋切、抽吸斑塊的方式，實(shí)現(xiàn)血管腔的重建，改善血流恢復(fù)。

技術(shù)原理與特點(diǎn)

Jetstream系統(tǒng)的工作原理類(lèi)似于"血管盾構(gòu)機(jī)"，其前端配備高速旋轉(zhuǎn)刀片，能夠主動(dòng)旋切、研磨并抽吸堵塞血管的鈣化斑塊和血栓，實(shí)現(xiàn)斑塊的物理移除。該系統(tǒng)具備"三位一體"技術(shù)，即擴(kuò)張、旋切、抽吸功能集成，能夠在清除斑塊的同時(shí)恢復(fù)血管原始管腔。

臨床應(yīng)用效果

手術(shù)成功率高：真實(shí)世界臨床數(shù)據(jù)顯示，使用Jetstream系統(tǒng)的患者總體手術(shù)成功率（術(shù)后殘余狹窄≤30%）高達(dá)98.3%，術(shù)后即刻管腔面積改善比例為86%。

長(zhǎng)期療效顯著：與藥物涂層球囊（DCB）結(jié)合使用時(shí)，術(shù)后18個(gè)月無(wú)靶病變血運(yùn)重建（TLR）達(dá)到91%。

日本臨床數(shù)據(jù)：在日本的真實(shí)世界研究中，手術(shù)成功率為98.8%，6個(gè)月隨訪顯示一期通暢率為87.5%，靶病變血運(yùn)重建率為1.7%。

適用病變類(lèi)型

Jetstream系統(tǒng)特別適用于以下情況：

下肢動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或閉塞

支架內(nèi)再狹窄病變

伴有嚴(yán)重鈣化的硬化斑塊

跨關(guān)節(jié)部位的動(dòng)脈閉塞癥

Jetstream系統(tǒng)于2024年8月正式獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者提供了新的治療選擇。（通訊員 楊曉晨）