朋友，你腿都抖成這樣了，得治啊

你是不是坐一會(huì)，或晚上睡覺的時(shí)候，總想抖抖腿、敲敲腿或起身活動(dòng)一下，不動(dòng)就各種難受？就跟個(gè)縫紉機(jī)成精似的？

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不寧腿綜合征（restless legs syndrome， RLS）是一種非常常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，其主要表現(xiàn)為強(qiáng)烈的、幾乎不可抗拒的活動(dòng)腿的欲望，大多發(fā)生在傍晚或夜間，安靜或休息時(shí)加重，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。

如果你不自覺的抖腿行為，伴隨著腿部的各種不適感，可能就需要去看看醫(yī)生了。

“太長(zhǎng)不看”版

1. 流行病學(xué)顯示，不寧腿綜合征可發(fā)生于任何年齡階段，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，女性患病率約為男性2倍，我國(guó)不寧腿綜合征的發(fā)病率可能高于6.9%

2.關(guān)于不寧腿綜合征的發(fā)病機(jī)制，目前還尚不明確，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)鐵缺乏、中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能功能紊亂和基因變異有關(guān)

3.經(jīng)過規(guī)范化的治療和健康的生活方式，大多患者癥狀可以得到緩解，不過，原發(fā)性不寧腿綜合征很難得到根治，繼發(fā)性不寧腿綜合征在積極治療原發(fā)病、藥物干預(yù)與其他相關(guān)治療的情況下有可能得到根治

為什么總?cè)滩蛔〉叵攵锻龋?/strong>

如果你有以下這些表現(xiàn)，則要懷疑自己是不是患有不寧腿綜合征（RLS）：

①強(qiáng)烈活動(dòng)雙腿的愿望，通常伴各種不適的感覺癥狀，如蟻?zhàn)吒?、發(fā)熱、觸電、蟲蠕動(dòng)感等；

②靜息后可使癥狀出現(xiàn)或加重。

③通過伸展肢體、來回走動(dòng)等活動(dòng)后可使不適癥狀部分或完全緩解；

④傍晚癥狀較白天癥狀重，或不適癥狀僅在夜間出現(xiàn)。

有一些臨床案例記載，類似的表現(xiàn)還可能出現(xiàn)在手臂和肩膀上，稱為不安臂綜合征（RAS），他們常常被誤診為關(guān)節(jié)炎或手指屈肌腱鞘炎，使用不寧腿綜合征的治療方法后，往往能得到緩解。

近期關(guān)于不安臂綜合征的研究/圖源：BMJ

流行病學(xué)顯示，不寧腿綜合征可發(fā)生于任何年齡階段，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，女性患病率約為男性2倍。 在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家中，不寧腿綜合征的患病率約為5%~10%，亞洲人群的患病率較低，為0.1%~3.0%。 2012年的中國(guó)人口流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)年齡大于50歲的不寧腿綜合征發(fā)病率可達(dá)6.9%，但因?yàn)樵摬〕０l(fā)生于年輕患者，因而有專家認(rèn)為，我國(guó)不寧腿綜合征的實(shí)際發(fā)病率要遠(yuǎn)高于6.9%。

圖源：壹圖網(wǎng)

關(guān)于不寧腿綜合征的發(fā)病機(jī)制，目前還尚不明確，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)鐵缺乏、中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能功能紊亂和基因變異有關(guān)。

不寧腿綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性RLS通常有家族史，研究表明大部分家族性RLS呈常染色體顯性遺傳，少數(shù)家系則呈常染色體隱性遺傳或者非孟德爾遺傳模式。繼發(fā)性RLS患者多數(shù)在40歲以后發(fā)病，與多種神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缗两鹕?、腦卒中、多發(fā)性硬化、脊髓病變等）、鐵缺乏、妊娠或慢性腎臟疾病有關(guān)。

此外，部分藥物或物質(zhì)可能誘發(fā)或加重RLS癥狀，如尼古丁、酒精、咖啡、抗抑郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥等。

這腿還有救嗎？

如果你只是在無聊、緊張、焦慮的時(shí)候，單純地想抖腿放松一下，或蚊子太厲害了，需要雙腿時(shí)刻“戰(zhàn)斗”著，這些情況不伴隨不適感，只要旁邊的小伙伴沒意見，那就不用管。

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如果確定是不寧腿綜合征，那就比較痛苦了，晚上睡也睡不好（95%的患者合并睡眠障礙），白天精神恍惚，長(zhǎng)此以往還可能合并患有抑郁癥、焦慮癥。 所以，當(dāng)出現(xiàn)下肢不適感、強(qiáng)烈的活動(dòng)雙腿的愿望及夜間驚醒的癥狀時(shí)，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)了。

圖源：《貓和老鼠》

在進(jìn)行不寧腿綜合征的治療前，醫(yī)生會(huì)先評(píng)估可能加重寧腿綜合征癥狀的潛在因素，盡可能消除或減少這些繼發(fā)性因素的影響。

如部分多巴胺受體拮抗劑、抗抑郁藥物、抗組胺藥、鈣離子通道阻滯劑等可能會(huì)誘發(fā)RLS；長(zhǎng)期睡眠不足、睡眠紊亂，或抽煙、酗酒等不良衛(wèi)生習(xí)慣，也可能誘發(fā)或加重RLS。之后會(huì)對(duì)因進(jìn)行治療，如有原發(fā)病的積極治療原發(fā)病，對(duì)于缺鐵性貧血或鐵缺乏的給予補(bǔ)鐵，下肢血液循環(huán)不良的給予改善循環(huán)治療等。

在藥物治療方面，輕度不安腿綜合征患者一般不需要藥物治療，或只是根據(jù)特殊情況臨時(shí)給藥；中到重度患者需要規(guī)律性用藥，多巴胺能藥物為首選；妊娠期及哺乳期患者、兒童及青少年患者等特殊群體首選非藥物治療。

經(jīng)過規(guī)范化的治療和健康的生活方式，大多患者癥狀可以得到緩解，不過，原發(fā)性不寧腿綜合征很難得到根治，繼發(fā)性不寧腿綜合征在積極治療原發(fā)病、藥物干預(yù)與其他相關(guān)治療的情況下有可能得到根治。

總之，小抖怡情，大抖傷身，如果你覺得旁邊小伙伴的腿總是“躁動(dòng)不安”，難以自制，可以把該文鏈接甩給他，并真誠(chéng)地關(guān)切：“這是病啊，得治?！?/p>

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編輯：春雨醫(yī)生

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳偉,薛蓉. 不寧腿綜合征[J]. 中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志,2013,13(5):387-391. DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2013.05.007.

[2] 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)睡眠學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組,中國(guó)睡眠研究會(huì)睡眠障礙專業(yè)委員會(huì). 中國(guó)不寧腿綜合征的診斷與治療指南（2021版）[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志,2021,101(13):908-925. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20200820-02431.