肩膀一痛,日常都受限——穿衣、梳頭、拿東西都難做。很多人拿止痛藥、貼膏藥就沖過去,結果疼痛反復、僵硬長存。其實,肩周炎/“凍肩”(adhesive capsulitis)雖然恢復期慢,但通過科學方法、循序漸進的訓練,是有機會逐步恢復的。下面就給大家介紹 4 個在家可以嘗試的方法(但不替代醫生治療),有耐心、堅持做,說不定真的能見效。
一、適度熱 / 冷敷交替緩解炎癥與僵硬
為什么要敷?
熱敷可以擴張局部血管、促進血液循環,放松緊張的肌肉;冷敷則能緩解急性期的腫脹、疼痛。臨床常見肩痛治療建議,熱敷 + 物理理療是保守治療的一部分。
怎么做:
準備一條干凈毛巾浸溫水(約 40–42℃),擰干后敷在患肩約 10–15 分鐘。
若急性疼痛明顯(紅、腫熱、活動很痛),可先用冷敷(冰袋包裹毛巾)5–10 分鐘,再換熱敷。
每天 2–3 次。不要溫度過高,以免燙傷。
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二、被動拉伸 & 輕柔牽拉,激活關節活動度
為何要拉伸 / 被動活動?
在凍肩早中期,關節囊與周邊組織常會粘連、收縮。適度的被動拉伸、軟組織松解能幫助緩解粘連、維持關節活動。物理醫師常將此類拉伸納入治療方案中。
推薦動作:
擺動法(Pendulum / 搖擺):身體前傾,用健側扶桌子,一手自然下垂,輕輕做圓周擺動或前后擺動,幅度以不引疼為限。
杠桿滑行 / 爬墻:如案例中“爬墻”動作:面向墻壁,手掌貼墻,手慢慢“爬”上去,能到的高度停留片刻。
輕柔外旋 / 內旋助動:在疼痛允許范圍內,由健康側或工具(如彈性帶、拐杖)幫助另一臂做內旋 / 外旋拉伸。
對動作強度要控制,“感覺拉但不痛”是比較安全的原則。不可強行拉過疼痛點。
三、力量訓練 + 肩胛骨穩定練習
為什么要練力量 / 肩胛穩定?
肩關節功能的恢復不僅依賴關節本身,更依賴周圍肌肉(如肩袖肌群、菱形肌、斜方肌、肩胛周圍肌群等)的支持。力量、穩定功能弱會讓肩膀易疲勞或復發。
可嘗試練習:
等長收縮練習:用力頂住墻壁或固定物,做肩部等長收縮(收緊但不移動)。
彈力帶拉伸 / 抗阻訓練:隨著恢復,可用輕阻力帶做外展、外旋、內旋練習。
肩胛骨收縮 / 固定練習:雙肩向后夾 / 下沉,保持穩定,配合拉伸訓練。
力量練習應在疼痛減輕、活動度具備基礎后開始,切忌過早或過強。
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四、貼敷 / 外用輔助 + 神經刺激方法
貼敷 / 外用輔助
如案例所說的中藥貼膏、草本敷貼,是常見輔助方法。國外也有使用消炎貼劑、貼膏、熱敷貼等方式。一些低強度療法如低能量激光、短波、超聲波等也在研究中用于肩部疼痛 / 凍肩輔助治療。
神經 / 感覺刺激法
有研究指出“鏡像療法”(mirror therapy)對肩部運動功能恢復有潛在幫助:患者看鏡子中對側肩膀做動作,借視覺錯覺促進功能恢復。
在家中可嘗試輕拍、撫觸、溫和振動(如手持按摩棒、毛刷刺激)等方式,輔助改善局部感受性與血流。
五、療程期望 + 注意事項
療程長 / 恢復緩慢:肩周炎 / 凍肩通常為緩慢恢復型疾病,保守治療(非手術方案)效果一般在 12–18 個月內逐步顯現。
分期干預:不同階段(凍結期 / 僵硬期 / 恢復期)方法選擇應不同,不可一味強行拉扯在強炎癥期。
風險 / 警示:若出現嚴重劇痛、腫脹、劇烈夜痛、做動作時有錯位感、神經麻木等現象,應及時就醫評估是否存在滑囊炎、肩袖撕裂、關節損傷等合并癥。
配合藥物 / 專業干預:在疼痛期,非甾體消炎藥 / 注射 / 醫師指導的物理治療仍是必要補充。研究表明,將物理治療與藥物(如關節內類固醇注射)結合可取得更好效果。
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結尾寄語
肩痛并非注定的“宿命”,用藥是緩解,但不該是全部。若你嘗試幾周效果不見好轉,或者癥狀加重,別拖延,及時找醫生做影像或專業評估。愿你早日重獲抬臂自由,不再受肩痛困擾。
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