惡心嘔吐、吃什么都沒味道？2個營養補充方法腫瘤患者快收好！

整理者：pear

抗癌過程中，受藥物及治療方法影響，腫瘤患者總會遇到形形色色的副作用，如何預防及應對副作用是伴隨患者朋友們抗癌之路的重要課題。

藥食同源，通過科學的營養補充方式，以接受度更好的方法預防及緩解副作用，也能幫助患者朋友們抗癌之路走得更加長遠。

基于此，我們整理了論壇營養群內專業營養師分享的通過食補緩解副作用的飲食策略及營養食譜，同樣也會附有治療方法，幫助大家更好地應對抗癌副作用。

本篇為大家分享副作用緩解食譜之惡心嘔吐和味覺改變篇。

內容非常豐富，強烈建議大家點個收藏方便查看，點個關注不錯過后續精彩內容，也可以轉發給其他患者朋友們共同學習~

特別提醒，食補不能替代正規藥物治療，食補重在增強身體自身能力及預防副作用。對于輕度副作用并且患者進食沒有太多困難的，可以考慮食補配合藥物治療幫助緩解副作用。已經出現中度或重度副作用請務必盡快就醫尋求專業醫生指導應對。另外對部分食材過敏的朋友一定要注意避免食用相關食物。

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緩解惡心嘔吐的營養支持及治療應對

惡心嘔吐是抗腫瘤治療過程中最為常見的不良反應之一，腫瘤本身可以引起惡心和嘔吐，化療、放療、靶向治療等抗腫瘤治療以及癌痛藥物控制過程中都可能引發腫瘤患者的惡心嘔吐。嚴重的惡心嘔吐可能導致患者發生脫水、電解質紊亂、營養缺乏等病癥，這不僅降低了患者的療效和生活質量，更嚴重者甚至影響了患者的總生存時長。

有的患者朋友在早期出現輕微的惡心嘔吐癥狀時，可能一聞到食物就會癥狀發作，為了減少惡心嘔吐發作的次數，會選擇不進食或少進食，希望通過這種方式來減輕癥狀。

事實上這是一個很大的誤區。研究表明，接受營養干預的患者嘔吐發生率減少了63%，并且營養狀況良好的患者術后住院時間也有縮短，平均減少了0.82天[2]。這些研究數據足以說明營養干預在治療期間的重要性。

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營養補充：

營養師提示：

出現惡心嘔吐的腫瘤患者應多注意飲食和營養，避免氣味過重、油膩、辛辣的食物，保持清淡、易于消化的高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的流質或半流質飲食。保持足夠的水分攝入，預防脫水，飲水以少量多次為宜。可以適當添加腸內營養粉，以保證充分的營養攝入。同時，少食多餐，一天5~7頓飯，且每頓飯后避免躺著，多坐一會或遛遛彎。有助于增加食欲，緩解惡心嘔吐等不適癥狀。

此外姜味的食物（姜糖、姜汁水等）和酸味的食物（檸檬水、山楂水等）對緩解惡心嘔吐有一定幫助。在進行化療的同時可以口含生姜汁冰塊，連續含服3塊。

生姜汁冰塊制作方法：

洗凈搗碎、去皮的新鮮生姜，使用榨汁機提取姜汁，取0.5kg生姜榨取170mL姜汁加入170 mL冷開水中搖勻，放入1平方厘米的冰塊模具中置于冰箱冷凍待用。

營養食譜

止吐開胃暖飲

示例圖僅供參考

所需食材

去皮去核梨50g、去核大棗（干）20g、桂圓（干）10g、姜片5g、去核山楂（干）10g、桂花5g、陳皮5g。

制作方法

1. 把所有的食物洗凈，用清水浸泡30分鐘。
2. 倒入500ml冷水，放入所有食材，煮沸，轉至小火，煮30分鐘。過濾，即可飲用。

營養功效

緩解惡心嘔吐，增加食欲。適合化療期間胃腸道反應重、沒有胃口的患者。姜是天然的止嘔佳品，能緩解腫瘤引起的惡心嘔吐。這道食譜用梨、桂圓干和紅棗增添風味，代替了傳統的白砂糖，營養更加豐富。對于口腔和喉嚨不適患者，冷藏一下，口感更佳。

姜汁菠菜

示例圖僅供參考

所需食材

菠菜300克、姜汁兩勺、鹽一撮、醋半勺、生抽一勺、白糖少許、雞精適量、花椒油適量。

制作方法

1. 菠菜清洗干凈，瀝干水，切成5厘米長的段。
2. 生姜去皮，切成沫。
3. 生抽倒入碗里，加入糖、雞精、花椒油、鹽、姜末，混合成醬汁。
4. 大半鍋水燒開，菠菜放在開水中，汆燙一下。
5. 變色后馬上撈出過涼開水。
6. 用力將水壓干，放入碗中。
7. 將兌好的調味汁淋在菠菜上，拌勻即可食用。

營養功效

緩解惡心嘔吐，促進食欲。菠菜中含有豐富的胡蘿卜素、維生素C、鈣、磷，及一定量的鐵、維生素E等有益成分，能供給人體多種營養物質；其所含鐵質，對缺鐵性貧血有較好的輔助治療作用。

銀魚絲瓜面條

示例圖僅供參考

所需食材

銀魚20克，絲瓜100克，雞蛋1顆，面條適量。

制作方法

1. 絲瓜切成薄片，蛋液打散。銀魚用清水浸泡20分鐘，再洗干凈。
2. 小鍋里煮開一鍋水，放入面條煮至軟爛，撈起備用。
3. 湯鍋里煮開半鍋水，放絲瓜片煮至軟，加入銀魚，淋入蛋液，煮至蛋液凝固，再加入煮好的面條即可。

營養功效

清淡，鮮香易消化，銀魚和雞蛋都是低嘌呤食材，尿酸高也可以放心食用哦。

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治療應對：

盡管營養干預能降低嘔吐的風險，患者們面臨的情況也只有有癥狀或沒癥狀這樣拋硬幣一樣的概率。當惡心、嘔吐癥狀發生時如何應對才更加重要，下面是根據指南及病友經驗整理出的治療方法，供患者朋友參考。

注意！任何藥物的使用都應在醫生的指導下進行！

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惡心嘔吐的分級

《中國抗腫瘤治療惡心嘔吐預防與治療指南》[1]根據惡心嘔吐的嚴重程度做出分級：

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目前常用的止吐藥物：

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預防性用藥是控制惡心嘔吐的關鍵：

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在抗腫瘤治療的第1個周期開始就應預防性用藥。

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止吐藥需在每次抗腫瘤藥物開始前使用且覆蓋整個風險期（靜脈注射劑在首劑治療前30 min使用；口服制劑在首劑治療前60 min使用；格拉司瓊透皮貼劑在首劑治療前24～48 h貼于上臂/前胸皮膚平坦處）。

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高度致吐方案導致惡心/嘔吐的風險在每次抗腫瘤藥物結束后持續至少3 天；使用此類化療藥物方案時，多數需要使用三聯止吐方案，即5-HT3受體拮抗劑+NK-1受體拮抗劑+糖皮質激素。例如，奧沙匹坦+阿瑞匹坦+地塞米松。此外，還需要在化療后繼續使用5-HT3受體拮抗劑或NK-1受體拮抗劑或糖皮質激素至少3天，以預防延遲性惡心嘔吐。

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中度致吐方案導致惡心/嘔吐的風險在每次抗腫瘤藥物結束后持續至少2 天；要用這類化療藥物的話，通常需要使用雙聯止吐方案，即5-HT3受體拮抗劑+糖皮質激素。例如，格拉司瓊+地塞米松。此外，還需要在化療后繼續使用5-HT3受體拮抗劑或糖皮質激素至少2天，以預防延遲性惡心嘔吐。

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輕度、輕微的惡心嘔吐可以采用單一藥物止吐方案如5-HT3受體拮抗劑或糖皮質激素。（托烷司瓊或地塞米松）

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配合這些辦法緩解惡心嘔吐：

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環境管理、心理支持

保持室內空氣流通，避免刺激性氣味，如香水、油煙等。

使用空氣清新劑或香薰，選擇患者喜歡的氣味，有助于緩解惡心感。

給予患者足夠的心理支持，減輕其焦慮和恐懼情緒，因為情緒狀態對惡心嘔吐的發生有一定影響。可以適當參與一些放松訓練，如深呼吸、冥想等，有助于緩解緊張情緒。

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穴位按摩

內關穴：手掌向上并伸直手臂，雙手微曲腕、握拳，在手臂內側可觸摸到兩條明顯條索狀筋，從靠近手掌側的腕部橫紋向上量2橫指，兩筋之間的凹陷處即為內關穴。

合谷穴：用一手的拇指指間關節橫紋放在另一只手拇指、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下即為合谷穴（接近虎口處）。

足三里：坐立位，用手觸摸小腿外側緣，找到韌帶外側凹陷的部位（接近膝蓋下方）。并攏四指，將四指放于凹陷部位下方，向下約一橫指處為足三里。

運用拇指或食指、中指指腹對患者選定穴位進行點按、點揉，并交替進行。力度以患者感到酸、麻、脹、痛為準。避免受壓過重或過輕。每日3次，每穴施壓時間為3～5 分鐘，三個穴位交替按壓，于每天化療前和進餐時間進行。

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緩解味覺改變的營養支持

放化療期間常會引起腫瘤患者味覺改變，通俗點說就是吃飯不香了，吃啥都不對味兒，進一步可能會導致食欲減退以及厭食等問題。所以味覺改變，咱們還得從飲食上下功夫。

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化療導致味覺改變

化療患者，尤其是鉑類化療的患者，口中會有濃重的金屬味道，同時味蕾對甜、酸的敏感度會降低，而增加對苦的敏感。因此：

• 進餐前先以白開水漱口，去除口腔內的異味，提高味覺的敏感度
• 烹調時可添加糖或檸檬加強甜味及酸味，避免食用苦味強的食物，如芥菜等;
• 多用味道濃的食品，例如以香菇、洋蔥、果醋、咖喱、茄汁增強嗅覺、視覺上的刺激，彌補味覺的不足；
• 為增加肉類的接受性，在烹調時可先用少許酒、果汁、糖醋、香料浸泡或混入其他食物中，或增加魚蝦類、蛋、奶制品、豆制品等，以增加蛋白質的攝入;
• 經常變換食物菜色的搭配及烹調方法，如涼拌沙拉，以促進食欲；
• 盡量不要讓患者自己烹調油膩的食物，油煙氣味可能進一步抑制患者的食欲。

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放療導致味覺改變

病友于慈春先生為我們分享了自己在放療后出現味覺改變自家的食療方法：

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食療方法一：

用高壓鍋做出的各種雜糧粥，細碎質軟、黏稠糯滑、營養全面；地瓜、芋頭、山藥、土豆，用高壓鍋燉得松松的、軟軟的；用肉餡煮出來的龍須面，別有風味，增加了伴有碎菜的蒸蛋糕、麥片糊糊、豆腐等。

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食療方法二：

隨著放療反應的加重，舌頭和口腔疼痛加劇，飲食更加艱難，食物逐漸向半流質、流質轉化，地瓜土豆制成泥狀的。

后面主要以喝粥為主：玉米面粥、小米大米粥、麥片粥，粥里都添加了肉菜餡，或者是掐去梗的菠菜葉，熬制成了肉汁肉湯，一日三餐增加到五餐、六餐。

營養食譜

番茄雞肉燴飯

示例圖僅供參考

所需食材

雞胸肉60g，去皮番茄100g，杏鮑菇30g，去籽彩椒60g，去皮洋蔥15g，低脂奶酪20g，大米30g。

制作方法

1. 雞胸肉洗凈，洋蔥去皮，杏鮑菇洗凈，均切丁;彩椒洗凈，去籽，切絲;番茄洗凈，熱水浸泡后撕開外皮，切丁。大米用清水浸泡30分鐘。
2. 起鍋燒油，油熱倒洋蔥翻炒至出香味，放入雞胸肉翻炒至發白。倒入杏鮑菇和番茄丁，翻炒出汁。放彩椒絲番茄醬翻炒3分鐘，出鍋備用。
3. 在電飯煲里倒入大米、熟菜、奶酪和水，放鹽，蒸30分鐘。即可食用。

營養功效

奶酪是鈣和維生素D高度濃縮來源。奶酪和雞胸肉是高蛋白食物，并且富含多種礦物質，幫助患者改善營養不良（本食譜脂肪含量較高，肝膽胰術后患者需要在醫生密切指導下應用）。

高蛋白菠蘿奶昔

示例圖僅供參考

所需食材

無蔗糖酸奶150ml、去皮去芯菠蘿50g、去皮荸薺30g、倍瑞搏乳劑100毫升。

制作方法

1. 荸薺洗凈，去皮，切塊，在開水中焯燙30秒；
2. 菠蘿切塊，把所有食物混合，用料理機充分攪拌，即可食用。

營養功效

這道飲品口感酸甜，能夠增加患者食欲。菠蘿中消化酶和酸奶的益生菌都有助于腸胃健康促進消化。新鮮的荸薺含有荸薺英，對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌等具有抑制作用。加入全營養素，熱量和蛋白質更高。

口腔或喉嚨有疼痛感及潰瘍的患者，避免食用菠蘿，可以用其他水果代替。

香菇紫菜蒸肉餅

示例圖僅供參考

所需食材

豬肉200克（建議選用肥瘦相間的五花肉）、香菇3 - 5朵、紫菜適量、雞蛋1個、生姜1塊、蔥適量、鹽、生抽、蠔油、淀粉、料酒、香油各適量。

制作方法

1. 豬肉洗凈，先切成薄片，再切成細絲，最后切成小肉丁，放入碗中。
2. 香菇泡發后切成小丁，紫菜泡發后擠干水分，切成碎末。生姜切末，蔥切蔥花備用。
3. 將香菇丁、紫菜末、姜末放入裝有肉丁的碗中，加入適量鹽、生抽、蠔油、料酒、淀粉，打入雞蛋，攪拌均勻，腌制15 - 20分鐘，讓肉餡充分吸收調料的味道。
4. 把腌制好的肉餡放入蒸碗中，用勺子壓平，整理成肉餅形狀。
5. 蒸鍋內加水，放上蒸屜，將蒸碗放在蒸屜上，蓋上鍋蓋，大火燒開后轉中火蒸15 - 20分鐘，至肉餅熟透。
6. 取出蒸碗，撒上蔥花，淋上香油即可。

營養功效

香菇藏著鐵元素，紫菜帶著豐富的鈣，肉餅也是營養滿滿，不僅好吃而且鮮嫩多汁補鐵補鈣。

小愛提醒

腫瘤患者可能由于免疫系統紊亂、身體狀況不佳等原因，出現沒辦法完全從飲食中獲取足夠營養來讓身體恢復的情況。對于一直食補，但體重仍然持續下降，甚至被醫生宣布營養不良的患者，就需要考慮腸內營養的供給。