抗癌減少副作用，這份補(bǔ)血秘籍腫瘤患者請收好丨副作用緩解食譜

整理者：pear

抗癌過程中，受藥物及治療方法影響，腫瘤患者總會遇到形形色色的副作用，如何預(yù)防及應(yīng)對副作用是伴隨患者朋友們抗癌之路的重要課題。

藥食同源，通過科學(xué)的營養(yǎng)補(bǔ)充方式，以接受度更好的方法預(yù)防及緩解副作用，也能幫助患者朋友們抗癌之路走得更加長遠(yuǎn)。

基于此，我們整理了論壇營養(yǎng)群內(nèi)專業(yè)營養(yǎng)師分享的通過食補(bǔ)緩解副作用的飲食策略及營養(yǎng)食譜，同樣也會附有治療方法，幫助大家更好地應(yīng)對抗癌副作用。

本篇為大家分享副作用緩解食譜之“升紅”篇。

內(nèi)容非常豐富，強(qiáng)烈建議大家點(diǎn)個(gè)收藏方便查看，點(diǎn)個(gè)關(guān)注不錯(cuò)過后續(xù)精彩內(nèi)容，也可以轉(zhuǎn)發(fā)給其他患者朋友們共同學(xué)習(xí)~

特別提醒，食補(bǔ)不能替代正規(guī)藥物治療，食補(bǔ)重在增強(qiáng)身體自身能力及預(yù)防副作用。對于輕度副作用并且患者進(jìn)食沒有太多困難的，可以考慮食補(bǔ)配合藥物治療幫助緩解副作用。已經(jīng)出現(xiàn)中度或重度副作用請務(wù)必盡快就醫(yī)尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)對。另外對部分食材過敏的朋友一定要注意避免食用相關(guān)食物。

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血紅蛋白下降（貧血）的營養(yǎng)支持及治療應(yīng)對

營養(yǎng)不良或者合成血紅蛋白的關(guān)鍵營養(yǎng)物質(zhì)相對不足（包括腫瘤攝取多、治療副作用造成飲食消化吸收一系列問題等），都會造成血紅蛋白下降，隨著年齡增長，骨髓造血功能下降、腫瘤侵犯骨髓也會。化療的副作用（抑制骨髓造血功能）、出血、很多常見的先天或后天的血液病也會造成血紅蛋白下降——貧血。

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營養(yǎng)補(bǔ)充：

營養(yǎng)師提示：

出現(xiàn)貧血的飲食調(diào)整

①多食用富含維生素B12、葉酸和鐵的食物：如紅肉、動物血、豬肝、鴨肝雞蛋、奶類等；

②多食用新鮮的深綠色、紅黃色蔬菜和水果，比如油菜、彩椒、蘋果、橙子、獼猴桃，提供充足的Vc，促進(jìn)鐵的吸收；

③忌用或少用抑制鐵吸收的濃茶、咖啡；如果在補(bǔ)鈣，和補(bǔ)鐵的食物錯(cuò)開服用，比如中午吃紅肉，晚餐后吃鈣片。

在預(yù)防血紅蛋白下降的時(shí)候，更多地需要優(yōu)質(zhì)蛋白：瘦肉和魚蝦肉。

缺乏鐵、葉酸、維生素E、甲鈷胺（內(nèi)源性維生素B12）都會引起貧血，化療期間貧血的飲食也就針對這些物質(zhì)。鐵和蛋白質(zhì)，可以通過豬肝、豬血、瘦肉、奶制品、豆類、蘋果、綠葉蔬菜等補(bǔ)充。對這些食物沒有過敏情況的腫瘤患者一般都可以食用哦~

營養(yǎng)食譜

豬肝面

示例圖僅供參考

所需食材

雞毛菜100克，豬肝50克，雞蛋面80克，枸杞5克，鹽1克。

制作方法

1. 豬肝洗凈，用清水浸泡30分鐘，切薄片，沸水炒燙撈出；雞毛菜洗凈。
2. 把水燒開，先倒入豬肝、枸杞和面條煮3～5分鐘，再放雞毛菜，煮3～5分鐘，放鹽，即可食用。

營養(yǎng)功效

豬肝鐵的吸收率較高，對于改善缺鐵性貧血具有一定作用。搭配富含維生素C的雞毛菜一起吃，能夠促進(jìn)鐵吸收。同時(shí)豬肝富含蛋白質(zhì)對于腫瘤患者營養(yǎng)價(jià)值較高。

鴨血木耳燴豆腐

所需食材

北豆腐150克，鴨血150克，干木耳5克，蒜苔50克，鹽2克，蔥、姜、蒜、植物油、料酒各適量。

制作方法

① 鴨血、北豆腐洗凈，切成2厘米的小塊，用水焯燙后擠出多余水分備用；干木耳泡發(fā)、洗凈。蒜苔洗凈切段備用。

②鍋中放少許植物油，將蔥姜蒜煸香，加入鴨血、木耳、北豆腐和料酒后，加少量開水燜煮五分鐘。

③放入蒜苔、鹽，炒出香味即可出鍋。

營養(yǎng)功效

補(bǔ)鐵補(bǔ)血，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)大豆蛋白，適合放化療期間需要升紅的患者，也可作為日常預(yù)防貧血食用。

肉絲豆腐羹

示例圖僅供參考

所需食材

豆腐300克，豬瘦肉150克，冬筍50克，干木耳5克，鹽，雞精，料酒，水淀粉等適量。

制作方法

1. 豆腐洗凈，切成條塊;豬瘦肉洗凈，切成絲;冬筍剝皮，切成絲;干木耳泡發(fā)，洗凈，切絲。
2. 鍋內(nèi)倒油燒熱，將肉絲放入，煸炒幾下，加清水，加料酒、豆腐條、木耳絲及冬筍絲，燒沸再加入雞精、鹽，用水淀粉勾芡即可。

營養(yǎng)功效

豬肉是日常生活的主要副食品，具有補(bǔ)虛強(qiáng)身，滋陰潤燥的作用。豆腐為補(bǔ)益清熱養(yǎng)生食品，常食可補(bǔ)中益氣、清熱潤燥。這道菜富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，有助于增強(qiáng)免疫力和提供全面的營養(yǎng)。

絲瓜蒸牛肉

示例圖僅供參考

所需食材

絲瓜1根、牛里脊肉200g、蠔油2小勺、生抽1小勺、淀粉水2小勺、食用油適量、姜2片、 蔥1根、鹽適量。

制作方法

1. 牛肉逆紋切薄片，加入蔥、姜、蠔油、生抽、淀粉水抓勻；
2. 絲瓜切塊，加鹽拌勻，鋪在盤底；
3. 牛肉中加入食用油鎖住水分,腌漬15分鐘；
4. 腌好的牛肉均勻鋪在絲瓜上，放在蒸鍋里大火蒸6-8分鐘。

營養(yǎng)功效

不僅提供了豐富的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，還富含維生素C等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、預(yù)防貧血，并促進(jìn)身體恢復(fù)。絲瓜的清涼、利尿、活血、通經(jīng)、解毒的功效，與牛肉的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)相結(jié)合，能夠更好地發(fā)揮出預(yù)防和緩解缺鐵性貧血的功效。

02

治療應(yīng)對

在沒有使用明確的骨髓抑制性藥物的時(shí)候，又排除了出血，再出現(xiàn)貧血的時(shí)候，可以通過查血——鐵、葉酸、甲鈷胺、蛋白判斷是否因?yàn)闋I養(yǎng)問題造成貧血以及輔助判斷應(yīng)該怎么針對性補(bǔ)充營養(yǎng)。

血紅蛋白的正常范圍是男120～165g/L（12.0～16.5g/dL）女110～150g/L（11.0～15.0g/dL），當(dāng)急性出血造成血紅蛋白低于100g/L時(shí)，應(yīng)及時(shí)評估患者的出血量、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定是否輸血。慢性（包括放化療的骨髓抑制、骨髓轉(zhuǎn)移）血紅蛋白下降至60g/L（另說70g/L）的時(shí)候就滿足輸血標(biāo)準(zhǔn)。

不足輸血標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，可以做相關(guān)的血液檢測，看鐵、葉酸、甲鈷胺哪一項(xiàng)或者幾項(xiàng)缺乏造成的貧血，或者也可以均衡補(bǔ)充。

常用的補(bǔ)鐵劑有硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、蔗糖鐵等。

治療貧血的葉酸劑量一般是5mg/片（與培美曲塞的預(yù)防性用藥0.4mg/片不同），甲鈷胺的常規(guī)劑量是0.5mg/次、每天三次，沒有醫(yī)囑的情況下不要超過標(biāo)準(zhǔn)劑量服用。

當(dāng)血液檢測鐵、葉酸、甲鈷胺都不缺，或者單純補(bǔ)充用藥之后沒什么作用，血紅蛋白低得又比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以在醫(yī)囑指導(dǎo)之下選擇使用促紅素（EPO）。化療造成的貧血，在使用促紅素的時(shí)候，一般需要配合補(bǔ)鐵劑。

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血小板下降的營養(yǎng)支持及治療應(yīng)對

各種侵害骨髓而形成造血功能低下的疾病會都影響血小板的質(zhì)和量，造成血小板下降，最常見的就是化療藥、靶向藥或放射線抑制或損傷了巨核細(xì)胞。

01

營養(yǎng)補(bǔ)充：

營養(yǎng)師提示：

血小板減少的飲食

• 給予患者高蛋白、高維生素、柔軟易消化的飲食，如軟爛的魚蝦、瘦肉、蛋奶和柔軟的蔬菜、果肉；若伴有貧血，應(yīng)加用含鐵豐富的食物，如動物血、動物肝臟。
• 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的專家也有提示，還可以多吃菌類，比如香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳等。
• 同時(shí)要注意避免銳利或堅(jiān)硬的食物，比如瓜子、魚刺、鴨脖子，并忌用刺激性食品和調(diào)料，如辣椒、酒等。
• 如果日常飲食不能滿足身體需要，使用倍瑞搏這種專業(yè)的口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑，是非常方便有效的方法。

營養(yǎng)食譜

香菇蝦仁蒸雞蛋

示例圖僅供參考

所需食材

鮮蝦仁40g，胡蘿卜10g，香菇2個(gè)，海米3g，雞蛋1個(gè)，生姜2g。

制作方法

1. 將剝?nèi)テさ奈r仁、切成塊的胡蘿卜、香菇、海米和生姜放入攪拌機(jī)絞碎成泥狀備用。
2. 碗中打入雞蛋攪打成蛋液，將蝦仁泥放入蛋液里攪拌均勻，再兌入100g溫開水繼續(xù)攪勻。3、鍋中水燒開后，放入調(diào)制好的雞蛋蝦仁泥中火隔水蒸10分鐘即可。

營養(yǎng)功效

蝦是高蛋白低脂肪的食材，可以作為低脂飲食期間補(bǔ)充蛋白質(zhì)的好食材。雞蛋也是高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)密度的食物。香菇、海米都是增鮮提味且營養(yǎng)豐富的食材。香菇富含香菇多糖，對癌癥患者是非常友好的食物，覺得香菇味太重的也可以換成其他蘑菇。這道菜高蛋白低脂肪，味道鮮美營養(yǎng)佳，做出來色香味俱全，有助于增加食欲。

胡蘿卜燉羊肉

示例圖僅供參考

所需食材

胡蘿卜150克，瘦羊肉150克，蔥段、姜片，料酒和鹽適量。

制作方法

1. 胡蘿卜洗凈，切塊;羊肉洗凈，切塊，入沸水中焯透，撈出。
2. 鍋內(nèi)倒油，燒至六成熟，放入蔥段、姜片炒香，倒入羊肉和胡蘿卜塊翻炒均勻，調(diào)入料酒加適量清水，大火煮沸，轉(zhuǎn)小火煮至羊肉熟透加鹽調(diào)味，出鍋前撒入蔥花即可。

營養(yǎng)功效

胡蘿卜富含β-胡蘿卜素、核黃素和葉酸，這些成分有助于增強(qiáng)身體的抗癌能力，并促進(jìn)細(xì)胞健康。羊肉和胡蘿卜的組合有助于改善消化系統(tǒng)的功能，特別是在冬季，可以幫助緩解寒冷引起的腹部冷痛和消化不良。不過體質(zhì)偏熱或容易上火的人應(yīng)適量食用，以避免因羊肉的溫?zé)嵝再|(zhì)導(dǎo)致上火。此外，對羊肉或胡蘿卜過敏的人應(yīng)避免食用。

菠菜豬肝粥

示例圖僅供參考

所需食材

豬肝150g，大米200g，菠菜70g，鹽適量，姜少許，蔥少許，胡椒粉少許，料酒一勺，生粉一勺，油適量。

制作方法

1. 豬肝事先泡水，泡好后切片，放入油、鹽、蠔油、白糖、姜片拌勻，腌制5分鐘。
2. 起鍋倒入適量的清水，水開后下入菠菜焯水，去去草酸，斷生后撈出。
3. 將米粥煮好，米粥中放入少許姜片，繼續(xù)煮，將粥煮的濃稠些。
4. 先放入豬肝，攪拌均勻，隨后放入菠菜，再放些白胡椒粉，煮熟后（約4-5分鐘）就可以喝了。

營養(yǎng)功效

豬肝和菠菜都富含鐵元素，有助于預(yù)防貧血。豬肝具有清肝明目的作用，有助于保護(hù)肝臟健康。菠菜中的膳食纖維有助于改善便秘，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。雖然菠菜豬肝粥具有多種健康益處，但應(yīng)注意適量食用，避免過量攝入可能導(dǎo)致的胃腸道負(fù)擔(dān)。膽固醇和血脂高的患者建議減少食用。

肉末雞蛋抱豆腐

示例圖僅供參考

所需食材

豆腐1塊，雞蛋2個(gè)，肉末50克，一勺醬油、一勺番茄醬、一勺淀粉，適量清水、醬油、食用油。

制作方法

1. 肉末加醬油、淀粉、食用油攪勻腌制15分鐘，豆腐切小塊放入碗中倒入打散后的蛋液中；
2. 準(zhǔn)備料汁：一勺醬油、一勺番茄醬，一勺淀粉，適量清水?dāng)嚢杈鶆虼茫?/li>
3. 起鍋放油將肉末炒至變色盛出待用，另起鍋倒油倒入雞蛋豆腐；
4. 蛋液半凝固的時(shí)候輕輕推動無需翻面，蛋液凝固后倒入料汁，放炒好的肉末輕輕滑動均勻，煮至湯汁濃郁撒蔥花，即可出鍋。

營養(yǎng)功效

鮮香嫩滑，有肉有菜又有蛋，營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，有助于增強(qiáng)體力、促進(jìn)血紅蛋白合成。

南瓜牛奶燉蛋

示例圖僅供參考

所需食材

去皮去瓤南瓜50克，全脂牛奶200毫升，雞蛋2個(gè)，蔓越莓干10克，赤蘚糖醇5克（可不加），檸檬汁5毫升。

制作方法

1. 南瓜切塊加水，擠入檸檬汁，微波爐加熱7分鐘后，碾成泥，鋪在碗底；
2. 雞蛋打散，并和牛奶、赤蘚糖醇（可不加）混合均勻，過篩倒入蒸碗內(nèi)，加上蔓越莓干，蓋上保鮮膜，扎3個(gè)小孔，蒸15分鐘即可食用。

營養(yǎng)功效

牛奶和雞蛋是常見性價(jià)比比較高的食材，患者無論在治療期還是康復(fù)期，都需要注意膳食中雞蛋和牛奶的攝入，能夠有效改善營養(yǎng)不良。

營養(yǎng)師提示:

大家在補(bǔ)血時(shí)經(jīng)常會食用紅花生衣粉或五紅湯等傳統(tǒng)補(bǔ)方來進(jìn)行預(yù)防。但需要注意的是，血液黏稠度高或是有血栓風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤患者不適合長期食用這些。

五紅湯和花生衣，都是植物性的食物，對造血的幫助不如動物性的食物。所以還是要多吃魚、肉、蛋、奶和豆制品，五紅湯和花生衣粉，如果患者能喝得下，可以作為輔助。如果通過飲食攝入不足，也可以考慮倍瑞搏等腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)劑，提升造血更有針對性。

放化療后血小板下降的患者，在飲食上應(yīng)盡可能兼顧多樣，保證各種營養(yǎng)成分的供給。食療原則以補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰涼血、止血的食物為主，如山藥、桂圓、花生米、桑葚、枸杞子、甲魚、阿膠等。避免食用粗糙、辛辣食物，以免損傷口腔黏膜。

02

治療應(yīng)對

血小板的正常范圍是（100～300）×10^9/L，當(dāng)血小板低于30×10^9/L就符合輸血標(biāo)準(zhǔn)。

除了定期查血常規(guī)，還要注意觀察皮下、牙齦、鼻腔出血，更要注意痰中帶血或者咯血，以上癥狀出現(xiàn)之后是需要及時(shí)就診的。治療方面，當(dāng)血小板低于60×10^9/L（另說50×10^9/L

）的情況下可以使用重組人白介素-11（IL-11）或者重組人血小板生成素（TPO）。

關(guān)于用藥，不少病友問過白介素-11（常見國產(chǎn)藥巨和粒）和重組人血小板生成素（常見進(jìn)口藥特比澳）有什么區(qū)別，這里我們稍做比較。

近兩年使用漸普遍的促血小板受體激動劑（TPO-RA），也從血液科專用藥逐漸走入抗腫瘤治療副作用、并發(fā)癥處理的視野。目前國內(nèi)上市的有艾曲波帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕三種，按先后順序，效果遞增，價(jià)格也是。目前靶向治療（尤其是EGFR三代藥）中的血小板下降，使用TPO-RA較多。化療后的血小板下降，還是IL-11和TPO更為經(jīng)典。

在真實(shí)世界的觀察中，也能看到部分患者朋友的提升血小板治療中有地塞米松等激素的使用，這里提醒大家，這是一個(gè)很便宜很容易買到但也更需要明確醫(yī)囑的用藥，尤其是有內(nèi)分泌疾病、血栓、骨轉(zhuǎn)移，還有免疫治療中的朋友，不要自行使用。

小愛提醒

腫瘤患者可能由于免疫系統(tǒng)紊亂、身體狀況不佳等原因，出現(xiàn)沒辦法完全從飲食中獲取足夠營養(yǎng)來讓身體恢復(fù)的情況。對于一直食補(bǔ)，但體重仍然持續(xù)下降，甚至被醫(yī)生宣布營養(yǎng)不良的患者，就需要考慮腸內(nèi)營養(yǎng)的供給。