化療減少副作用，白細胞太低時腫瘤患者如何升白自救？

整理者：pear

抗癌過程中，受藥物及治療方法影響，腫瘤患者總會遇到形形色色的副作用，如何預防及應對副作用是伴隨患者朋友們抗癌之路的重要課題。

藥食同源，通過科學的營養補充方式，以接受度更好的方法預防及緩解副作用，也能幫助患者朋友們抗癌之路走得更加長遠。

基于此，我們整理了論壇營養群內專業營養師分享的通過食補緩解副作用的飲食策略及營養食譜，同樣也會附有治療方法，幫助大家更好地應對抗癌副作用。

本篇為大家分享副作用緩解食譜之“升白”篇。

內容非常豐富，強烈建議大家點個收藏方便查看，點個關注不錯過后續精彩內容，也可以轉發給其他患者朋友們共同學習~

特別提醒，食補不能替代正規藥物治療，食補重在增強身體自身能力及預防副作用。對于輕度副作用并且患者進食沒有太多困難的，可以考慮食補配合藥物治療幫助緩解副作用。已經出現中度或重度副作用請務必盡快就醫尋求專業醫生指導應對。另外對部分食材過敏的朋友一定要注意避免食用相關食物。

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白細胞、中性粒細胞下降的營養支持

大家平時說的“升白”的“白”是指“中性粒細胞”。中性粒細胞來源于骨髓的造血干細胞，是白細胞的組成成分中比例最高的，因此中性粒細胞的降低一般都會造成白細胞總數下降。

中性粒細胞在人體內的作用至關重要，是對抗（包括預防和治療）微生物病原體的“核心衛士”，和人體的免疫力密切相關。中性粒細胞低，人體的免疫力也會下降，影響腫瘤患者治療。

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營養補充：

中性粒細胞作為“壽命”較短的血細胞，需要每天補充大量的“新兵源”，這就對營養狀況極其敏感。腫瘤患者在治療過程中有太多可能出現的營養相關狀況而造成中性粒細胞下降。

在飲食量不足的時候，不要單純補蛋白粉，而是以全營養劑為主，蛋白粉可以適當添加，只有當飲食總量充足，但是不愛吃肉蛋奶或這方面消化能力差的時候才單純補蛋白粉。食欲和消化系統正常的情況下，就不要吃蛋白粉了，富含膠質蛋白的食物，例如豬蹄、牛尾等，都對中性粒細胞上升有一定的幫助，富含優質蛋白的瘦肉、魚蝦類也很好。

這里只提醒大家，忌口是有個體化清單的，藥物使用中的禁忌食物、個人腸胃不能接受的刺激性食物和會引起自身過敏的食物不能吃，其他無需盲目忌口。

營養師提示：

白細胞減少是腫瘤患者常見的不良反應，發生1~2級中性粒細胞減少，都可以考慮通過食補或升白針搭配食補的方法來升白。以下是一些既能增強免疫力又能升白的常見食物：

高蛋白食物

肉類：如牛肉、羊肉、雞肉等，富含優質蛋白和鐵質，有助于促進骨髓造血功能，提升白細胞數量。特別是牛肉，其增加白細胞的作用尤為顯著。

海鮮：如魚類、蝦類、蟹類等，不僅富含高質量蛋白質，還含有豐富的鋅、硒等微量元素，有助于增強免疫力和提升白細胞。

豆制品：如豆腐、豆漿、黃豆等，植物性蛋白的來源，易于消化吸收，同時富含多種維生素和礦物質。

高維生素食物

新鮮蔬菜和水果：如草莓、獼猴桃、西紅柿等，富含維生素C、維生素A等抗氧化劑，有助于增強免疫力和促進細胞生長。

深色蔬菜：如菠菜、紫甘藍等，富含鐵質和葉酸，有助于紅細胞和白細胞的生成。

這些食物中含有豐富的抗氧化物，能夠使人體免疫細胞免遭環境中不良因素的侵襲，并加強白細胞殺傷外來生物的能力。同時，由于這些食物中還含有大量的維生素C，因此有益于抵御外來病菌，且能使患者迅速康復。

富含鐵、鋅等微量元素的食物

動物肝臟：如豬肝、雞肝等，富含鐵質和鋅元素，是提升免疫力和白細胞的重要食物來源。

堅果和種子：如核桃、杏仁、花生等，不僅富含蛋白質和脂肪，還富含鐵、鋅等微量元素，有助于增強免疫力和提升白細胞。

其他推薦食物

菌類食物：如香菇、蘑菇、平菇等，富含多糖類物質和多種氨基酸、維生素及礦物質，有助于增強免疫力和提升白細胞。

對于食物的烹調，盡量選擇煮、燉、蒸的方式，避免食用腐爛食物、隔夜的飯菜或生的水果與蔬菜。

【營養食譜】

家常燒小黃花

示例圖僅供參考

所需食材

小黃花魚6條、蔥片姜片、蒜片、香菜適量鹽1/2小匙、干淀粉30克料酒2小匙、生抽2小匙醋1小匙、糖1/4小匙、食用油2大匙。

制作方法

1. 小黃花去鰓和腸，去鱗后清洗干凈，放上少許蔥片、少許姜片和1/2小匙料酒，撒鹽腌漬15分鐘。
2. 將鍋燒至足夠熱，加入油，滑鍋后，放入裹了一層干淀粉的小黃花魚，中小火煎至兩面金黃。
3. 撒入蔥片、姜片、蒜片，加入料酒、生抽、醋，加糖，倒入剛好沒過魚的水，蓋上鍋蓋，大火燒開。
4. 中小火將湯汁收至濃稠，盛出，放香菜點綴即可。

營養功效

小黃花魚含有的微量元素硒能清除人體代謝產生的自由基，能延緩衰老，提高免疫力。

小雞燉蘑菇

示例圖僅供參考

所需食材

小個整雞1只、榛蘑 100g、蔥段 0.5根、八角 1個、料酒2勺、老抽半勺、生抽2勺、姜 2片、鹽適量。

制作方法

1. 將雞肉用冷水泡20分鐘，然后扒皮，蔥姜切好，八角、干紅辣椒、 放容器中，干蘑菇用水泡好后洗干凈裝容器中備用；
2. 雞洗凈切塊，焯水去腥，蘑菇清洗干凈，切片或者保持整顆備用。
3. 鍋中加入適量的食用油，放入姜蒜末爆炒，加入蔥段略炒出香味。
4. 放入焯水后的雞塊煸炒均勻，加入適量的料酒、鹽、生抽，炒勻后加入適量清水，浸沒所有食材為宜。
5. 將鍋移到大火上燒開，撇去浮沫，轉小火慢燉1至2個小時，直至小雞燉爛入味。
6. 最后加入切好的蘑菇片，再次燉煮10至15分鐘，讓蘑菇入味并保持嫩滑口感。
7. 出鍋前可根據個人口味加入適量的調料，最后撒入蔥花作為裝飾。

營養功效

雞肉富含高質量的蛋白質，對于維持身體的正常生理功能和增強免疫力具有重要作用。同時，雞肉中的脂肪含量相對較低，且多為不飽和脂肪酸，有利于降低膽固醇，保護心血管健康。蘑菇中含有豐富的膳食纖維、礦物質和維生素等營養成分，有助于促進腸道蠕動，改善消化功能提高身體的抗氧化能力，同時蘑菇還含有多種生物活性物質，如多糖、酚類等，具有抗癌、抗炎、抗氧化等作用。

魚片粥

示例圖僅供參考

所需食材

鱈魚100克，西芹50克，大米35克，奇亞籽5克，鹽、食用油適量。

制作方法

1. 將大米清洗干凈，用電高壓鍋煮，選擇粥檔；
2. 鱈魚切成魚片備用，將魚片泡在鹽水里幾分鐘，然后清洗干凈；
3. 調一個碗汁，內加生姜末3克、淀粉1茶匙、鹽和胡椒粉適量；
4. 將魚片一片片地放入蘸上汁，取出備用；
5. 將西芹先切段，再切條，最后切成末；
6. 待到粥解壓后，打開鍋蓋，再次啟動，將奇亞籽倒入鍋中，攪拌均勻；
7. 不要等到鍋開，將魚片一片片地放入鍋中，不要攪動，然后撒入西芹沫；
8. 待到鍋微開，取出內膽澆點食用油，根據實際情況和自己的口味調入鹽，撒入細香蔥，或香菜，蒜苗，輕輕地拌勻即可享用。

營養功效

魚片粥滋補健胃，含有豐富的蛋白質和人體必需的氨基酸，有助于提高免疫力。

蝦滑豆腐白菜湯

示例圖僅供參考

所需食材

鮮蝦300克，蛋清半個，娃娃菜一顆，內酯豆腐半塊，白胡椒粉、姜、鹽適量。

制作方法

1. 鮮蝦提前洗凈剝殼，去蝦線，切成小塊；內酯豆腐切成小塊；娃娃菜一片一片掰開，洗凈。
2. 將切好的蝦肉放入料理機中，放入少量姜末去腥，再倒入半個雞蛋的蛋清，適量鹽、白胡椒粉打成蝦泥。
3. 蝦泥中倒入一小勺淀粉，順著一個方向攪拌均勻，蝦滑就做好了。
4. 鍋中倒入小半鍋水，煮沸后下娃娃菜，喜歡煮的軟爛的白菜，可以多煮一會兒。
5. 開中小火開始往鍋里下蝦滑，可以用一個不銹鋼小勺子團個球，在鍋邊敲一敲就下去了。這樣就不用粘手了。蝦滑煮熟后會比下進去前大兩倍，所以你的蝦球團出來有多大，煮熟后就是兩倍大。
6. 蝦滑全部下到鍋里后，不用等可以直接下豆腐，然后放入適量的鹽，先少放些調料嘗一下咸淡，中火煮開后就可以關火盛出了。

營養功效

清淡爽口，營養均衡，富含優質蛋白質。

黃鱔菇貝瘦肉粥

示例圖僅供參考

所需食材

黃鱔500克，香菇2只，豬瘦肉150克，粳米適量，干貝50克，生姜、香蔥、胡椒粉、料酒、淀粉、食用油、生抽、鹽少許。

制作方法

1. 先將黃鱔洗凈，切段，放進沸水鍋內燙熟，撈出用冷水沖洗干凈血沫，去骨撕肉絲；
2. 黃鱔肉絲加適量精鹽、生抽、花生油、料酒、淀粉、生姜絲拌勻腌制30分鐘；
3. 鱔骨繼續煮15分鐘，留下煮鱔水備用；
4. 干貝取盤裝盛放進微波爐，用中火烤20秒，取出，趁熱拆絲；
5. 豬瘦肉洗凈，剁成內碎；香菇用溫水泡開，切絲；生姜洗凈，切絲；香蔥洗凈，切粒。
6. 把洗凈的粳米、干貝絲、豬瘦肉碎置于砂鍋內，加入煮鱔魚骨液和清水適量，用大火煮沸后改用小火熬1小時；
7. 接著放進備好的黃鱔肉絲、香菇絲，再煮沸10分鐘，撒上香蔥粒、胡椒粉，精鹽調味后即可出鍋。

營養功效

本粥味道鮮美，具有良好的補脾益氣、開胃消食、滋補肝腎、滋陰養血、強筋壯骨等作用。

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白細胞、中性粒細胞下降的治療應對

除了化療，能夠造成白細胞/中性粒細胞下降的還有部分靶向藥物的治療和能夠“打到”胸椎、腰椎的放療。腫瘤患者在出現了治療相關的骨髓抑制之后，一定要及時處理，不要對“升白針”、口服升白藥抵觸，更不要和醫囑對抗。

處理骨髓抑制造成的中性粒細胞下降，需要考慮三方面：治療暫停、藥物糾正、營養補充。

這三方面是否同步選擇，判斷的關鍵點在骨髓抑制的程度，更直接地說，是中性粒細胞的數值。

（以上僅為一般規律，請謹遵醫囑！）

在藥物糾正方面，靶向治療、放療期間的I度中性粒細胞下降，往往只需要口服升白藥，而化療剛剛結束和即將開始下次化療的時候，如果出現I度下降，也可以選擇用上升白針，畢竟剛結束時就下降，接下來可能繼續下降，即將開始下次化療時還不恢復可能耽誤用藥。

化療期間具體使用升白針和血常規復查規律，可參照下表。

（以上僅為一般規律，請謹遵醫囑！）

更多關于升白針的使用注意事項可以點擊閱讀這篇文章《升白針，到底要不要打？》。

另外，如果出現治療過程中或完成治療后，用盡各種方法都無法提升中性粒細胞，或者在血常規化驗單中提示細胞的形態異常，盡量直接就診血液科。

小愛提醒

腫瘤患者可能由于免疫系統紊亂、身體狀況不佳等原因，出現沒辦法完全從飲食中獲取足夠營養來讓身體恢復的情況。對于一直食補，但體重仍然持續下降，甚至被醫生宣布營養不良的患者，就需要考慮腸內營養的供給。