45歲的張先生,3年前已經查出有高血壓,當時收縮壓為170mmHg,醫生給他開了降壓藥,并叮囑他一定要按時服用。
吃了一個多月的藥,張先生去復查見血壓控制得不錯,身體也沒有異常,加上他覺得自己年輕力壯,便自行停藥,平時也不怎么測量血壓。
最近,張先生覺得自己整天胸悶氣短,開始他并沒有太在意,以為只是工作過于勞累才這樣。某天凌晨,張先生突然胸悶氣短、大汗淋漓,且伴隨著呼吸困難,家人見狀立即把他送往醫院就診。
血壓一出來顯示230/130mmHg,這連急診室的醫生都嚇了一跳,張先生被診斷為高血壓危象。還好經過一番急救措施后,張先生的情況終于得到緩解。
回想這次的發病經過,張先生后悔不已!
01
經常說高血壓,
標準到底是多少?
高血壓在我國很常見,根據《中國心血管病健康和疾病報告2019》發布的數據顯示:我國成人高血壓患者多達2.45億,其中,高血壓合并血脂異常超過半數,它可使動脈粥樣硬化進程加速,增加心血管疾病的風險。
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但很多人對于高血壓,還是不重視,知之甚少。平時測量高血壓,主要看三個參數:
收縮壓:正常值在90-139mmHg之間。收縮壓數值越高,越容易引發心腦血管疾病,尤其是年齡超過50歲的人群,需要注意。
舒張壓:正常值在60-89mmHg之間。舒張壓低于最低值,可引起心肌及腦組織供血減少。
脈壓差:收縮壓和舒張壓相減就是脈壓差,其正常值一般是30-40mmHg之間。一旦超出正常值太多,會使血壓波動幅度增加,提升卒中等心血管疾病的發病風險。
臨床上,根據血壓值的不同,高血壓又分為三級:
一級高血壓:高壓位于140-160mmHg期間,低壓位于90-100mmHg期間。
二級高血壓:高壓位于160-180mmHg期間,低壓位于100-110mmHg期間。
三級高血壓:高壓超180mmHg,或低壓在110mmHg以上。
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需要提醒大家的是,一旦血壓達到二級高血壓,就需及時就是進行降壓處理,以免帶來嚴重后果。
02
警惕!
三種類型的高血壓最危險
高血壓,根據類型的不同,兇險性也是不一樣的,這三種類型的常見高血壓最危險!
1、脈壓差大的高血壓
正常脈壓差在20-60mmHg之間,如果超出最高值60,便稱為脈壓差過大,通常表現為高壓高,低壓低。為多因高血壓心臟病、甲亢、主動脈瓣關閉不全等疾病引發。
步入老年后,人的收縮壓會不斷增高,舒張壓卻出現下降,兩者之間的脈壓差更大,如果沒有及時處理,患者發生心腦血管疾病的幾率明顯增加,嚴重可引發腦梗或心梗。因此,老年人需特別警惕脈壓差大的高血壓。
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2、H型高血壓
H型高血壓是指高血壓合并高同型半胱氨酸血癥,在我國十分高發。
同型半胱氨酸(Hcy)是一種含硫的非必要氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代謝的中間產物,一旦它的數值過高,就會引起心血管疾病,如改變脂質代謝、促進血栓形成等。
Hcy是可以被代謝的,普通人的數值會維持在較低水平,成年人Hcy一旦高于10μmol/L,就應該要格外警惕。
四川大學華西醫院心內科主任醫師楊慶表示:H型高血壓類患者發生腦卒中的風險比普通成人高12倍。
3、清晨高血壓
清晨醒來時,血壓會有稍許上升趨勢,這是正常的;但如果血壓上升幅度過大,如家庭血壓監測清晨血壓≥135/85mmHg時,且超過3次測量數值都沒有太大變化,要警惕是清晨高血壓。
這種類型的高血壓如果沒有及時處理,可明顯提升心腦血管疾病的發病率,流行病學調查顯示,約有50%腦卒中、40%心肌梗死與清晨高血壓有緊密關系。
上述3種特殊的高血壓類型,如果沒有及時干預,其兇險性比普通高血壓高出許多,所以千萬不可大意。
03
鐘南山院士的降壓經驗!
3個方法值得借鑒
鐘南山院士在一次采訪中說到,自己患有家族高血壓已經20多年,但控制得還不錯,他控制高血壓的3個方法值得大家借鑒!
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一是堅持吃藥,早發現早治療
堅持用藥,按時按量地服用降壓藥,是控壓的關鍵,即便是醫療界巨擘鐘南山院士,在高血壓面前也要堅持服藥。只有規范用藥,堅持用藥,才可以有效控壓。
二是堅持運動,十年如一日
想要控壓,堅持運動也是非常有效的一項措施,鐘院士就是一名資深的運動愛好者。當然,我們不一定要直接復刻他的運動方法,大家可以根據自己的具體情況選擇運動的方式,如散步、太極拳、游泳等都是可以的。
三是健康飲食,保證充足的睡眠
鐘院士為了健康與控壓,在飲食上也十分有講究,基本遵循了低鹽、低脂、低熱量原則,十分注重飲食結構的合理搭配。
同時,鐘院士的作息也是比較規律的,基本都在晚上11:30之前入睡,早上7:00起床,平時也會適當午休30分鐘,保證充足的睡眠。這些習慣對他控壓都有積極作用。
高血壓雖然很常見,但如沒有及時干預,其危害性是很大的,所以大家一定要重視。想要控壓并不難,前提是要堅持服藥(遵醫囑),定期監測以及養成健康的生活方式,大家可以跟鐘院士學一學!
參考資料:
[1]《高血壓的收縮壓和舒張壓到底是怎么回事?》.人衛健康. 2020-09-26 [2]《美國梅奧診所總結10個“生活降壓法”,堅持做血壓能一點點降下來》.生命時報. 2021-04-19 [3]《這5種高血壓最危險!控血壓有個“萬能處方”!》.健康時報. 2021-10-08
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