感冒期間，這7件事很傷腎！趕緊通知腎友別做

感冒，對腎友來說并不輕松。

感冒期間許多腎友會出現尿蛋白、紅細胞增多，肉眼血尿，甚至是血肌酐升高。雖然大多是一過性的，感冒痊愈后，尿檢和腎功能指標通常會恢復到感冒前的水平，但也有部分腎友出現腎病加重或者復發。

反復感染是腎病進展的重要危險因素。

感冒期間想要更好地保護腎臟，這幾件事一定不要做！

01

亂吃感冒藥

因為害怕感冒傷腎，為了更快痊愈，一些人胡亂吃感冒藥。

腎上線經常和伙伴們說“功夫要用在平時”，沒感冒的時候，要加強運動鍛煉、均衡飲食、減輕壓力等去減少感冒次數。

而一旦已經感冒了，就別再火急火燎地著急和自責，“這可怎么辦啊，尿蛋白又多了”、“不得了了，又肉眼血尿了”、“唉，我怎么這么沒用，又感冒了”...這時候越急越壞事。

“既來之，則安之”，已經感冒了，那就好好休息，等待感冒康復。

至于吃不吃感冒藥，看情況嚴重程度。

很多我們常說的感冒藥、退燒藥、消炎藥，都可能含有布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥成分，解熱鎮痛藥均有一定腎損傷風險。

解熱鎮痛藥不是完全不能吃，而是分情況、有原則地吃：在可吃可不吃的情況腎友就不吃！需要吃的情況，按照可控制癥狀的最小劑量服用，以此減少腎損傷風險。

• 感冒不嚴重，3天后感冒癥狀逐漸減輕，可等待自行恢復，不吃布洛芬、對乙酰氨基酚等感冒藥。或者可以選擇感冒清熱顆粒、小柴胡顆粒等對腎友成分安全的中成藥

• 高熱、疼痛難受等感冒不適癥狀明顯，按需服用布洛芬、對乙酰氨基酚等感冒藥

注意，感冒藥的名字不一定含有“布洛芬”“對乙酰氨基酚”“阿司匹林”等解熱鎮痛藥的字樣，但你得學會看成分表區分（如果不會看，把藥盒發給腎上線健康教練幫你判斷）。例如“維C銀翹片”，“999感冒靈顆粒”，聽著像中成藥，實際上含有對乙酰氨基酚。

下面列舉一些常見含有解熱鎮痛藥成分的感冒藥，可以拿出自己常吃的感冒藥盒看看，必要時這些里面選一種吃就行，不要疊加使用，疊加使用相當于加大藥物劑量，也會加大腎損傷概率。

02

情況嚴重時硬扛著不看病

剛剛說的為了求好求快亂吃感冒藥，還有另外一個極端是：覺得感冒藥傷腎，即使再難受也硬挺著，就怕吃藥傷腎，結果反而越拖越嚴重。

高熱等不適癥狀明顯的情況下，別硬抗，建議去醫院抽個血常規、CRP等檢查，決定是否進一步治療。

• 如果是流感、新冠等病毒感染的話，遵醫囑及時吃上抗病毒藥物，如奧司他韋（流感抗病毒藥物）、瑪巴洛沙韋、Paxlovid（新冠抗病毒藥物）

• 細菌感染可以遵醫囑使用抗生素，如二代三代頭孢、阿奇霉素等

03

脫水

感冒時因發熱、嘔吐、腹瀉這些情況，身體丟失的水分增加，如果沒有及時補充，流經腎臟的血流也會相應減少，而腎臟是一個血流很豐富的臟器，對血流量的需求量很大，缺血缺水也會導致腎臟受損。

所以，感冒時“多喝水”確實有一定的道理。

尤其是吃不下東西，或者是有腹瀉情況時，更要注意補水和補充電解質，例如糖鹽水、電解質水、果汁、咸粥、補液鹽等液體。

04

急著恢復鍛煉

雖然我們經常建議腎友適當運動鍛煉，但如果你感冒還沒有好利索，就別急著運動了。

一些小伙伴有運動的良好習慣，感冒時覺得不嚴重，可以繼續運動。

不過，在感冒期間或者是感冒后一段時間，此時拖著尚未完全恢復的身體強行運動鍛煉，容易導致腎臟損害。

感冒時還是以多飲水、休息為主，別熬夜，運動可以暫緩。在感冒完全康復后1-2周再逐漸開始運動，運動時也要注意循序漸進、及時補充水分。

05

肉眼血尿不管不顧

很多腎病患者在感染后，出現尿色發紅，呈茶色。這種現象，稱為肉眼血尿，尤其多見于IgA腎病患者。

此時尿液紅細胞會非常多，腎小管也充滿了紅細胞，而大量紅細胞堵塞腎小管是有一定腎損傷風險的，可能會導致部分患者血肌酐升高。

雖然肉眼血尿大多持續2-3天可自行緩解，但這期間一定要注意多喝水，使用碳酸氫鈉堿化尿液。

如果超過7天肉眼血尿不緩解或者有其他表現如突然少尿、夜尿增多，還是要及時去醫院復查腎功能。

06

低血壓期間沒停降壓藥

感冒時身體處于相對缺水的狀態，此時血壓可能會比平常低，而RAS阻斷劑（普利/沙坦）等降壓藥也是腎友們的常用藥物，降壓藥加上脫水情況，一些腎友感冒期間就容易出現低血壓，造成腎損傷。

所以，感冒期間一定要注意密切監測血壓。

• 如果血壓正常，降壓藥可以繼續吃。

• 如果出現了頭暈、黑朦、血壓較平時明顯降低的情況，先暫停降壓藥，等身體恢復后再繼續用藥。

07

感冒后不復查

感冒痊愈后最重要的就是復查尿蛋白、血肌酐等指標。

雖然大部分腎友指標波動是一過性的，痊愈后會恢復，但也有少數出現腎病加重/復發。

如果不復查的話，可能指標嚴重了也不知道，也不能及時用藥。

可以在感冒痊愈后2-4周復查，如果指標還是沒有恢復，及時去腎內科處理，和醫生溝通調整藥物。

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