醫保是社會保障體系的十分重要的組成部分,對于享受醫療權益非常重要,最近后臺經常接到咨詢,很多人都在問:退休后的醫保報銷權益是怎么享受的,有哪些條件?其實,想在退休的時候,安穩的享受醫保報銷,這里涉及到一個條件-職工醫保的最低繳費年限。為了解答這個疑問,才朔社保查詢了全國各地的政策,先給大家解釋下一些地區的政策,同時為了方便大家查詢,才朔社保整理了2025年各地區職工醫保繳費年限一覽表。
一些地區的醫保繳費政策最新變化
8月26日,湛江市醫療保障局發布《關于明確退休人員職工醫保繳費有關問題的通知》。
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通知明確:
- 2023年12月31日前已核定退休但未達到我市醫保規定繳費年限的人員:
- 醫保規定繳費年限按照《關于調整城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》(湛人社〔2013〕81號)規定執行,累計繳費滿20年的,可享受城鎮職工基本醫療保險待遇;未滿20年的,繼續繳費至20年,但退休后繳費最多不超過10年。
- 在2024年1月1日至2024年12月31日期間,選擇按月或一次性繳費至規定年限的,繳費標準以我市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的60%為繳費基數,按職工醫保用人單位費率6.2%(不含生育)繳納至規定的繳費年限。
- 在2025年1月1日至2025年12月31日期間,選擇按月繳費的,繳費標準按照湛醫保〔2023〕75號文規定執行;
- 申請一次性繳費至規定年限的,繳費標準以我市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的60%為繳費基數,按職工醫保用人單位費率6.2%(不含生育)繳納至規定的繳費年限;申請一次性繳費后,必須在60天內完成繳費。
- 2025年12月31日之前,已按湛醫保〔2023〕75號文規定辦理一次性繳費至規定年限的,退還多繳的費用差額,由繳費單位或繳費個人向醫保經辦機構申請辦理,累計繳費年限。
上述人員2026年1月1日后(含1月1日)繳費標準按照湛醫保〔2023〕75號文規定執行。
2024年1月1日至2024年12月31日期間已核定退休但未達到我市醫保規定繳費年限的人員:
- 醫保規定繳費年限按照湛醫保〔2023〕75號文規定執行。
- 在2024年1月1日至2024年12月31日期間,選擇按月繳費的,繳費標準以我市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的60%為繳費基數,按職工醫保用人單位費率6.2%(不含生育)繳納;
- 選擇一次性繳費至規定年限的,繳費標準按照湛醫保〔2023〕75號文規定執行。
上述人員2025年1月1日后(含1月1日)繳費標準按照湛醫保〔2023〕75號文規定執行。
2025年1月1日起(含1月1日),核定退休但未達到我市醫保規定繳費年限的人員:
- 其繳費年限、繳費標準和待遇按照湛醫保〔2023〕75號文規定執行。
以上通知里面涉及到湛醫保〔2023〕75號文,相關文件內容如下:
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1)男職工醫保繳費年限2025年1月1日至2025年12月31日,男職工達到法定退休年齡時,職工醫保累計繳費滿23年;2026年1月1日至2026年12月31日,男職工達到法定退休年齡時,職工醫保累計繳費滿24年零6個月;2027年1月1日至2027年12月31日,男職工達到法定退休年齡時,職工醫保累計繳費滿26年;
2028年1月1日至2028年12月31日,男職工達到法定退休年齡時,職工醫保累計繳費滿27年6個月;
2029年1月1日至2029年12月31日,男職工達到法定退休年齡時,職工醫保累計繳費滿29年;
2030年1月1日以后達到法定退休年齡時,男職工醫保累計繳費滿30年。
2)女職工醫保繳費年限2025年1月1日至2025年12月31日,女職工達到法定退休年齡時,職工醫保累計繳費滿22年;2026年1月1日至2026年12月31日,女職工達到法定退休年齡時,職工醫保累計繳費滿23年;2027年1月1日至2027年12月31日,女職工達到法定退休年齡時,職工醫保累計繳費滿24年;2028年1月1日以后達到法定退休年齡時,女職工醫保累計繳費滿25年。
除了湛江的最新通知以下,還有一些地方也修訂了當地的職工基本醫療保險實施辦法:
珠海市
依據新修訂的《珠海市基本醫療保險辦法》,職工醫保分統賬結合(有個人賬戶)和單建統籌(無個人賬戶)兩類,2025年退休人員享受待遇需滿足以下繳費年限條件:
統賬結合職工醫保:累計繳費需達21年(2029年將逐步統一至25年),其中實際繳費(僅限統賬結合類型)滿10年。
單建統籌職工醫保:累計繳費需達25年,其中實際繳費(含統賬結合與單建統籌類型)滿10年。
未達年限者可按規定選擇一次性補繳或按月續繳至標準。
湖南省
根據2023年1月起施行的《湖南省職工基本醫療保險實施辦法》,2025年退休人員享受待遇的繳費年限要求如下:
累計繳費年限:按性別區分,男性需滿30年、女性需滿25年(含視同繳費年限與實際繳費年限)。
本省實際繳費年限:需滿12年。該標準自2023年起每年遞增1年,2028年將增至15年。
視同繳費年限可包含2003年前符合規定的工齡、外省轉移的實際繳費年限等情形。
2025年各地區職工醫保繳費年限一覽表
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寫在最后:時刻關注地區政策變化
不過得提個醒:各地的醫保政策不是一成不變的,會根據具體情況隨時調整的。上面整理的地區醫保信息只能當個參考,真要確認自己的繳費年限是否達標,最靠譜的還是找當地醫保局核實:要么查官網的最新通知,要么打12393醫保服務熱線問清楚。畢竟退休后的醫療保障是大事,可別因為信息沒跟上政策變化,耽誤了自己的權益。
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