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梅杰綜合征多發(fā)于中老年人群,尤其是女性。其典型癥狀從眼部開始,表現(xiàn)為眼瞼痙攣、眨眼頻繁,逐漸可累及面部下部肌肉,出現(xiàn)口角抽動、面部歪斜等情況,部分患者還會伴隨吞咽困難、發(fā)聲障礙。這些癥狀往往在情緒緊張、疲勞時加重,休息后稍有緩解,卻難以根治,給患者帶來極大的心理壓力與生活不便。
1. 腎精虧虛,肝失所養(yǎng),風動筋攣
中醫(yī)認為,“腎藏精,精生髓,髓養(yǎng)腦”,腎精是人體生命活動的根本,也是腦髓、筋脈的營養(yǎng)來源。若腎精虧虛,髓海不足,腦失所養(yǎng),則神機失用,筋脈失于濡潤,易引發(fā)“內風”(即不自主的肌肉抽動)。
同時,“肝腎同源”,腎精不足會導致肝血虧虛,肝主筋,肝血不足則筋脈失養(yǎng),出現(xiàn)眼瞼痙攣、口角抽動等癥狀。因此,梅杰綜合征的“風動”之象,往往源于腎精虧虛,肝失涵養(yǎng),進而引發(fā)筋脈拘急。
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2. 腎精虧虛,氣血生化不足,筋脈失濡
腎精不僅滋養(yǎng)腦髓,還參與氣血的生成。若腎精不足,氣血生化乏源,肌肉、筋脈得不到充分滋養(yǎng),就會出現(xiàn)“不榮則動”的現(xiàn)象——即肌肉因缺乏濡養(yǎng)而出現(xiàn)異常收縮。
臨床上,許多梅杰綜合征患者伴隨神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,這些都是腎精不足的典型表現(xiàn)。因此,調理梅杰綜合征,不能只關注表面的“痙攣”,更要從根源上補腎填精,使筋脈得養(yǎng),風動自止。
58歲的張女士,被梅杰綜合征困擾兩年有余。起初僅表現(xiàn)為頻繁眨眼,晨起時癥狀較輕,午后逐漸加重,后期發(fā)展為眼瞼陣發(fā)性痙攣,嚴重時眼瞼緊閉無法睜開,需用手強行撥開,同時伴隨面部肌肉輕微抽動、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、夜間失眠等癥狀。輾轉多家醫(yī)院后,癥狀未得到明顯改善,遂尋求中醫(yī)調理。
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中醫(yī)師通過望聞問切辨證:患者舌質偏紅、少苔,脈沉細,結合其癥狀,判斷為腎精虧虛、髓海不足,兼夾筋脈失養(yǎng)。治療以補腎填精、濡養(yǎng)筋脈為核心思路,組方如下:熟地黃、山茱萸、枸杞子、菟絲子、女貞子、墨旱蓮、山藥、茯苓、白芍、炙甘草……每日1劑,水煎服,早晚分服,并囑咐患者規(guī)律作息,避免勞累。
服藥1個療程后,張女士反饋眨眼頻率明顯減少,眼瞼痙攣持續(xù)時間縮短;服藥3個療程后,眼瞼基本能正常開合,面部抽動消失,頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀也顯著緩解;繼續(xù)鞏固調理2個療程,各項癥狀基本消失,生活恢復正常。隨訪半年,未見癥狀復發(fā)。
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【息痙調元湯】治療梅杰綜合征三階段:
第一階段:以平肝息風、化痰通絡、清熱祛瘀之法,疏通氣血運行之阻滯,改善眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙引發(fā)的頻繁眨眼、口角抽搐、下頜不自主運動等癥狀。
第二階段:運用健脾益氣、滋腎填精之法,濡養(yǎng)受損經(jīng)絡與臟腑,恢復機體氣化功能,提升神經(jīng)調控能力,促進病情好轉。
第三階段:調和陰陽,滋養(yǎng)氣血,培補正氣,穩(wěn)固前期治療成果,調節(jié)機體整體平衡,增強機體抵御病邪能力,降低梅杰綜合征復發(fā)風險。
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