冬瓜是腎衰的刺客？告誡：不想腎臟受傷，少吃這2種蔬菜

孫大爺最近在社區衛生中心的復查讓家人有些緊張。平時講究清淡飲食的他，偏愛冬瓜、海帶等素菜，幾乎頓頓兩樣蔬菜換著花樣燉著吃。過去總被鄰居夸“人家孫大爺吃素，身體倍棒”，可這次血液檢查結果出來后，醫生卻皺起了眉頭。

“你的血鉀和血磷又高了，是不是又吃了什么特別的東西？”醫生追問。“冬瓜湯、海帶燉排骨，總覺得蔬菜怎么可能傷腎？”大爺滿臉不解。可醫生接下來的解釋，徹底打破了家人的固有觀念。到底哪些常見蔬菜有可能悄悄損傷腎臟？為何冬瓜也被稱為“腎衰的刺客”？

不少人以為，多吃清淡蔬菜必然養生無憂。事實上，腎臟代謝功能下降時，有些食物的“健康帽子”下也藏著隱患。尤其是2種常見蔬菜，中老年人若不了解其中門道，反倒容易讓腎臟壓力更大。這其中冬瓜究竟是“救命草”，還是隱藏的“傷腎刺客”？海帶、菠菜等蔬菜又該怎么選？

“冬瓜到底傷不傷腎？專家這樣說”

許多人把冬瓜奉為夏季清涼降火之寶。冬瓜含水量高達96%，幾乎不含脂肪，熱量極低（每100g僅14大卡），本身還富含鉀鹽和丙醇二酸等成分。

醫學上認為，冬瓜具備一定利尿、清熱、消腫的功效，被視為理想的飲食選擇。但對腎臟功能下降的人來說，冬瓜的高鉀含量卻是雙刃劍。

中國營養學會數據顯示，每100g冬瓜鉀含量約為58mg，海帶則高達550mg/100g，菠菜則有470mg/100g。對于慢性腎衰、腎功能減退人士，腎臟無法像健康人一樣順暢排出體內多余的鉀和磷。

一旦攝入過多高鉀、高磷蔬菜，輕則輕度乏力、心慌，重則可誘發心律失常、腎衰加重。尤其進入腎衰終末期（尿毒癥），小小一碗冬瓜湯，都有可能造成體內電解質紊亂。

“長期大量吃冬瓜、海帶、菠菜，腎臟會出現哪些變化？”

腎臟損傷的信號往往悄無聲息。據全國腎臟病流行病學研究，我國慢性腎臟病患病率高達10.8%，中老年群體發病尤為突出。堅持“清淡素食”本意是好，但當腎功能亮起紅燈時，錯誤的飲食習慣反而可能帶來以下三類變化：

血鉀升高，心悸乏力

和動物性食物不同，冬瓜、海帶等蔬菜表面的“清淡”掩蓋不了高鉀、高磷特性。當腎臟排鉀能力下降，體內高鉀可導致肌肉無力、心率異常，臨床數據顯示，90%以上的腎衰患者在錯誤飲食下曾出現心悸、胸悶等不適。

體內水分“滯留”，誘發水腫

雖然冬瓜利尿，但大量飲用冬瓜湯、食用含水高的蔬菜，腎功能減退者反而可能難以及時排出，導致下肢浮腫、體重驟增。“原本覺得冬瓜有助排水，反成了‘積水’幫兇”，不少腎友就是因此反復住院。

血磷超標，加速腎功能惡化

海帶、菠菜等磷含量顯著，攝入過量后若腎無法排除，容易造成血磷升高，增加尿毒癥、骨質脆弱等風險。海外一項匯總分析發現，腎功能不全人群日均膳食磷攝入高于780mg時，腎功能惡化風險上升27.1%。

尤其是第二種蔬菜——菠菜，因其高鉀、高磷，在腎衰群體尤需節制，很多人反而忽略這點。

“想護腎，蔬菜怎么吃才安全？醫生支招3點建議”

盡管腎衰患者飲食限制多，但科學合理調整，可有效減輕腎臟負擔、延緩疾病進展。針對冬瓜等蔬菜，醫生提醒：

控制份量、汆燙去鉀

冬瓜、菠菜等蔬菜建議限量，每餐不超過100-150g，并采用沸水迅速焯燙去除部分鉀鹽，焯水后倒掉剩湯，能有效降低鉀、磷的攝入。

避免搭配高鉀食材烹調

烹制冬瓜湯忌加豆腐、海帶這類同樣富含鉀/磷的配料，同時避免用湯底喝菜湯，優先選用胡蘿卜、黃瓜、南瓜等低鉀蔬菜。

定期復查，個性化調整

腎功能正常人可適量食用冬瓜、菠菜，但如已出現腎功能減退癥狀（如尿量減少、浮腫），請務必聽從腎病專科醫生建議定制飲食，切勿“照搬他人食譜”。