大變革！2026年度杭州居民醫保繳費漲10%，2027年起每年調整一次

當全國很多地方的2026年度居民醫保個人繳費維持400元時，杭州卻宣布重大調整，不但2026年要漲價，之后每年都要調整一次。

最近，杭州醫保局召開政策吹風會，表示新修訂的《杭州市基本醫療保障辦法》將從2026年1月1日起實施。

具體有哪些調整呢？第一個就是提高居民醫保個人繳費標準，也就是2026年度繳費提高10%左右。

杭州居民醫保分四類，少兒醫保個人繳費340元，大學生醫保個人繳費130元，都比2025年度增加10元。其他居民醫保一檔個人繳費800元，二檔個人繳費700元，都增加了70元。

當然，財政補助漲得更多，像一檔和二檔的財政補助都增加了150元。

不只是2026年度繳費提高了，從2027年起，每年都要調整一次籌資標準。具體怎么調整呢？說是要和居民人均可支配收入水平掛鉤。

d居民人均可支配收入可是每年都上漲的，如果和這個掛鉤，是不是意味著以后居民醫保繳費每年都要上漲呢？從目前的情況來看，籌資標準下降的可能性不大。

實際上，早在2021年，杭州就修訂了居民醫保籌資標準，原則上按不低于10%的增幅、每三年調整一次，因為疫情等原因，這個修訂并未執行。

可當時是說每三年調整一次，現在變成了每年調整一次，這個調整頻率大幅提升了。

為什么要調整居民醫保籌資標準呢？杭州醫保局說是因為杭州市人口結構發生了新的變化，城鄉居民醫保基金支出增長較快。

來看看2024年杭州的人口結構，60歲以下的人口占比下降0.8個百分點，60歲及以上的人口占比20.5%，上升0.9個百分點，65歲及以上人口占比14%，上升0.3個百分點。

這說明杭州的老齡化速度在加快，就醫需求也就會大幅提升。2024年杭州居民醫保基金支出增長0.3%，但收入卻下降了13.37%，基金年末滾存結余39.92億元，實際上就是累計結余，真的蠻緊張的。

除了老齡化的原因，新藥、新技術大量納入醫保支付范圍，也是導致居民醫保基金支出上漲的原因，說白了就是擴大了報銷范圍，很多病都可以報銷了。

不過，杭州市居民醫保待遇水平確實很不錯，位居全國前列，住院和門診最高報銷比例分別達到80%和70%，這個報銷水平確實很高。更重要的是門診報銷金額上不封頂，這是其他地方不能比的，大多數地方一年的門診報銷額度只有幾百元到上千元。

看到杭州這個居民醫保新政，很多人就要問了，其他地方會不會像杭州一樣，以后每年都調整繳費標準？

這個很難說，因為每個地方的差異很大。但咱們要看看人口的變化，中小城市人口一直在流出，留下的基本上是中老年，未來醫保基金支出肯定會加大，東北就是現成的例子。

當然，從全國來看，咱們的居民醫保基金支出增長也很快，反正個人覺得醫保繳費下降的可能性不大。