(說明:本文根據臨床真實誤診病例改編,聚焦罕見病,提醒重視長期不明原因腹痛,避免因誤解錯失真愛。)
“這婚不能結!她這病指定是蜜月里‘折騰’出來的,以后肯定拖累我兒子!”
準婆婆王阿姨把檢查單一摔,聲音在客廳里炸開。
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30歲的小王(化名)站在角落,攥著左下腹,疼得額頭冒汗——她怎么也沒想到,自己蜜月后反復2個月的腹痛,會被準婆婆說成“房事過度”,甚至差點毀掉剛萌芽的婚姻。
小王和男友李偉(化名)戀愛3年,去年剛度完蜜月,就開始出現左下腹持續性疼痛,還伴著惡心、頻繁嘔吐。
起初兩人以為是蜜月旅行太累,或是“房事頻繁”傷了身體,在家吃了點補充體力的藥物,可疼痛非但沒緩解,反而越來越劇烈,有時疼得她冷汗直流。
李偉帶小王去了家附近的社區醫院,醫生聽完“蜜月后發病”的經過,加上小王不好意思細說的“親密細節”,含糊地說:“可能是盆腔炎,或者累著了,回去養養吧。”
這話傳到準婆婆王阿姨耳朵里,性質就變了。
“還沒領證就這么不檢點,蜜月把身體搞垮了,以后我們家能指望上她嗎?”王阿姨越想越氣,私下跟李偉施壓:“這婚必須黃,不然你爸的臉往哪擱!”
小王委屈得直掉淚,李偉夾在中間左右為難。
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為了自證清白,也為了查清病因,小王咬咬牙:“咱們去省里大醫院查,查清楚了看他們還說什么!”
夫妻倆掛了省醫院的專家號,把“反復左下腹疼痛2個月,伴嘔吐”的病史和盤托出。醫生聽完覺得不對勁,安排了腹透、子宮附件B超,結果都正常。
王阿姨得知后更得意了:“看吧,就是沒病裝病,想賴上我們家!” 可小王的疼痛沒停。
1997年1月,她又一次疼到休克,腹脹嚴重,7天沒大便。
醫生懷疑“腸梗阻”,給她做了肥皂水灌腸、肛管排氣,還沒好轉,最終只能“剖腹探查”。
可術中把腹腔翻了個遍,愣是沒發現任何異常。
術后疼痛倒是暫時消失了,可這“沒病卻疼到要手術”的情況,讓王阿姨更堅信是小王“心理有問題”。
就在兩人的感情快要被流言擊垮時,小王又出現了新癥狀:吃不下飯、全身無力、臉色蒼白,連眼睛都黃了。
這次醫生不敢大意,安排了全胃腸鋇透、結腸鏡,結果還是正常;查肝功能,血清總膽紅素和轉氨酶都升高,可甲乙丙肝抗體全陰性。
到底是什么病?醫生也懵了。
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按“肝炎”保肝治療7天,癥狀倒是好轉了,可出院后輸能量合劑時,小王突然視物模糊、全身抽搐,針刺人中才緩過來,之后還出現了恐懼尖叫、語無倫次的精神癥狀。
這次可是把全家嚇壞了,婆婆拉著兒子就要走“讓她父母來,這個女人不能要!”
“這病太怪了……”主治醫生皺著眉。
這時他突然想到一個罕見病,于是醫生抱著試試的態度把她的尿拿到了陽光下。
果然奇跡發生了!
——小王的尿液在陽光下暴曬后,變成了深紅色!
醫生趕緊做尿卟啉檢測,結果顯示尿卟啉(+++)、卟膽原(+),最終確診:急性間歇性血卟啉病。
這個結果讓所有人都傻了眼。
王阿姨紅著臉拉著小王的手道歉:“孩子,是阿姨糊涂了……”
醫生說,其實血卟啉病是一種罕見的代謝病,患者會因為卟啉代謝紊亂,出現反復腹痛、嘔吐,還會累及神經精神系統,表現為抽搐、意識模糊,甚至癱瘓。
它和“房事”“體質差”半毛錢關系沒有,只是癥狀太會“偽裝”,才被誤會了這么久。
為何血卟啉病會被反復誤診?
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省醫院血液科張教授解釋,血卟啉病是“罕見病里的偽裝大師”,小王的經歷不是個例,臨床誤診率超過80%,原因有三:
- 癥狀太“大眾”:腹痛、嘔吐和腸胃炎、腸梗阻太像;精神癥狀又容易被當成“癔癥”“精神病”;黃疸還會被誤診為肝炎,就像小王一樣,繞了好大一個圈。
- 醫生認知不足:這病發病率極低,很多醫生一輩子都遇不到一例,對它的警惕性自然不高;
- 缺乏特異性檢查:常規查血、B超、CT都查不出異常,只有“尿暴曬變紅”和卟啉檢測能確診,很容易被漏掉。
警惕!出現這些信號,別再被“誤解”耽誤
張教授提醒,若長期出現以下癥狀,且常規檢查找不到原因,要考慮罕見病可能,盡早到專科醫院排查:
- 反復不明原因腹痛,伴嘔吐、便秘,用胃腸藥無效;
- 腹痛同時出現精神異常(如抽搐、意識模糊、行為怪異);
- 尿液在陽光下暴曬后變紅; - 不明原因的黃疸、貧血,保肝治療效果差。
小王和李偉的故事,從誤會險些拆散姻緣,到確診后全家和解,還好最終順利領證結婚,有情人終成眷屬。
身體的異常信號從不是“小題大做”,而感情里的信任和堅持,有時能幫我們穿過誤解的迷霧,找到真相和幸福的雙重答案。
備注:案例改編自《臨床誤診誤治》真實病例,人物姓名及細節為保護隱私進行虛構;醫學觀點參考《中華血液學雜志》相關文獻;圖片素材源于網絡或Ai生成,侵權請聯系刪除。
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