未來五年，衛生健康工作要點！

10月24日，中共中央舉行新聞發布會解讀黨的二十屆四中全會精神，國家衛生健康委黨組書記、主任雷海潮在會上詳細介紹了《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十五個五年規劃的建議》（以下簡稱《建議》）中衛生健康與人口發展領域的重點部署。

01加快建設健康中國

一是實施健康優先發展戰略。黨的新時代衛生與健康工作方針提出，要“把健康融入所有政策、人民共建共享”。《建議》明確實施健康優先發展戰略，健全健康促進的政策制度體系，提升愛國衛生運動的成效，提高人均預期壽命和人民健康水平。這就要求我們在今后五年要在規劃、公共投入、治理以及績效方面都要落實優先發展的戰略要求。

二是統籌發展與安全，為經濟社會發展提供強有力的保障和支撐。《建議》明確強化公共衛生能力，防控重大傳染病。積極做好慢性病的綜合防控。全方位提升急診急救、血液保障和應急能力。加強心理健康和精神衛生的服務工作。

三是為群眾提供公平可及、系統連續和優質高效的健康服務。《建議》明確，健全醫療、醫保和醫藥協同發展和治理機制，促進分級診療。推進基本醫療保險省級統籌，優化藥品集中采購、醫保支付和結余資金的使用政策。以公益性為導向，深化公立醫院編制、服務價格、薪酬制度、綜合監管改革，加強縣區和基層醫療機構的運行保障。優化醫療機構的功能定位和布局，實施醫療衛生強基工程。推進中醫藥傳承創新，促進中西醫結合。支持創新藥和醫療器械的發展。

02促進人口高質量發展

一是建設生育友好型社會。《建議》明確倡導積極的婚育觀，優化生育支持政策和激勵政策，發揮育兒補貼、個稅抵扣等政策的綜合作用，深入開展托育服務補助示范試點，發展普惠托育和托幼一體化服務，有效降低家庭的生育養育教育成本。完善落實生育保險和生育休假制度。加強婦女和兒童的健康服務。

二是推動老有所養。健全養老事業和產業協同發展的政策機制。優化基本養老服務供給。發展醫養結合服務。推行長期護理保險，健全失能失智老年人的照護體系，擴大康復護理和安寧療護的服務供給。

三是推動老有所為。穩妥實施漸進式延遲法定退休年齡，優化就業、社保等方面的年齡限制政策，積極開發老年人力資源，發展銀發經濟。衛生健康工作和人口服務工作既要突出老年人、兒童和婦女等重點群體，同時我們也要為全人群提供預防、保健、診療、康復全鏈條的綜合服務，為中國式現代化提供良好的健康根基和人口根基。

03服務體系將更優化

在回答記者提問環節，雷海潮表示：根據國際發展的趨勢、工作基礎和我國綜合國力，希望通過五年的努力，能夠使得中國居民的人均預期壽命從2024年的79歲基礎上再提升1歲，達到80歲左右。為此，我們將在以下幾個方面再進一步作出努力和優化：

一是在服務方向上要全面轉向以健康為中心，讓群眾少得病、更加健康。各級政府、社會和個人都要貫徹“預防為主”的理念，真正把健康優先發展戰略作為經濟社會發展的優先目標，強化以健康促進為導向的部門協同和高效服務監管，大力開展健康中國行動和愛國衛生運動，積極發展家庭醫生服務，加強健康知識宣傳宣介，逐步提升居民健康素養，讓健康科學知識、科普知識能夠“飛入尋常百姓家”，讓每一個人都成為自身健康的主動參與者和掌控者。積極管理健康方面的危險因素，使得影響我們身心健康的體重、血壓、血脂、血糖等問題得到有效干預和控制，讓每一個人獲得更加健康的有品質的生活。

二是在服務模式上要突出全鏈條的貫通，讓群眾少得重病、及早康復。以心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性病作為攻關和突破的重點，健全早篩早診早治早康復的服務體系，強化多病同防同治，進一步提升健康產出的效率和效果。今后我們將在預防端進一步強調精準干預，在治療端強調多學科多專業協同協作，在康復端強調接續服務，在管理端強調長期健康隨訪，讓各個環節能夠真正連起來、動起來、強起來。同時，為了適應廣大人民群眾如何看好病、科學看病的愿望，我們將進一步加強服務流程的再塑、再造，在院內、在醫院之間搭建會診和轉診的工作平臺，把看病就診的專業事情交給專業機構、專業人員，幫助患者科學規范有序便利看病就醫。

三是服務體系將更加突出公益性和均衡性，讓群眾看病更加便捷、更加高效。推進醫療、醫保和醫藥協同發展和治理，以公益性為導向深化公立醫院改革。以地市為單位全面推廣福建三明醫改經驗。

福建三明之所以在保障和促進健康、深化醫改方面不斷取得明顯成效，有以下四方面經驗：一是堅持黨的領導、堅持公益性、堅持人民立場的改革理念；二是堅持事不避難、銳意進取的改革作風；三是堅持因地制宜推進改革、不斷迭代升級的改革節奏；四是堅持緊密結合當地經濟社會發展條件和水平，為群眾提供適宜服務、適宜保障，確保可持續性的改革方法。

以上四點經驗，對于今后五年深化醫藥衛生體制改革，大家都應該認真研究，加以推廣。同時，我們將進一步加強一二三級醫療機構和基層醫療衛生機構功能定位、協同配合，穩定二級醫院運行，實施醫療衛生強基工程，以人員和服務下沉基層為重點和導向，大力發展各級醫療機構之間的幫扶協同協作關系，推廣和推行巡回醫療、移動醫療和遠程診療，讓廣大人民群眾能夠在家門口附近得到便捷高效、相對優質的醫療衛生服務，推動分級診療取得更顯著進展。

10月28日，《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十五個五年規劃的建議》正式發布。

其中，涉及醫療衛生的相關表述如下：

（40）健全社會保障體系。完善并落實基本養老保險全國統籌制度，加快發展多層次、多支柱養老保險體系，健全待遇確定和調整機制，逐步提高城鄉居民基礎養老金。健全多層次醫療保障體系，推進基本醫療保險省級統籌，優化藥品集采、醫保支付和結余資金使用政策。擴大失業、工傷保險覆蓋面，建立健全職業傷害保障制度。完善社保關系轉移接續政策，提高靈活就業人員、農民工、新就業形態人員參保率。健全社會保險精算制度，繼續劃轉國有資本充實社保基金，健全社保基金長效籌集、統籌調劑、保值增值和安全監管機制。發揮各類商業保險補充保障作用。優化全國統一的社保公共服務平臺和經辦管理服務。健全社會救助體系。完善空巢老人、困境兒童、殘疾人等群體服務保障體系。建立健全基本殯葬服務制度。堅持男女平等基本國策，保障婦女兒童合法權益。加強退役軍人服務保障。

（42）加快建設健康中國。實施健康優先發展戰略，健全健康促進政策制度體系，提升愛國衛生運動成效，提高人均預期壽命和人民健康水平。強化公共衛生能力，加強疾控體系建設，防控重大傳染病。健全醫療、醫保、醫藥協同發展和治理機制，促進分級診療。以公益性為導向深化公立醫院編制、服務價格、薪酬制度、綜合監管改革，加強縣區、基層醫療機構運行保障。優化醫療機構功能定位和布局，實施醫療衛生強基工程，推進全民健康數智化建設。加強慢性病綜合防控，發展防治康管全鏈條服務。全方位提升急診急救、血液保障和應急能力。加強醫療衛生隊伍能力和作風建設。推進中醫藥傳承創新，促進中西醫結合。支持創新藥和醫療器械發展。加強心理健康和精神衛生服務。

（43）促進人口高質量發展。健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系。倡導積極婚育觀，優化生育支持政策和激勵措施，發揮育兒補貼和個人所得稅抵扣政策作用，有效降低家庭生育養育教育成本。完善生育保險制度，落實生育休假制度，實施早孕關愛行動、孕育和出生缺陷防治能力提升計劃。深入開展托育服務補助示范試點，發展普惠托育和托幼一體化服務，逐步完善相關制度。加強婦女和兒童健康服務。積極應對人口老齡化，健全養老事業和產業協同發展政策機制。優化基本養老服務供給，完善城鄉養老服務網絡，加強公共設施適老化和無障礙改造。發展醫育、醫養結合服務。推行長期護理保險，健全失能失智老年人照護體系，擴大康復護理、安寧療護服務供給。穩妥實施漸進式延遲法定退休年齡，優化就業、社保等方面年齡限制政策，積極開發老年人力資源，發展銀發經濟。