肌營養不良腿軟、抬步難、愛摔跤，這是脾腎虧虛，一個方子，補脾

各位肌營養不良病友，是不是每次復診都會跟我說：“走路晃、易摔我知道是病的事兒，可最近腰酸腿軟得厲害，抬胳膊都費勁，連吃飯都沒力氣，這也是肌營養不良鬧的？”
本來走 “鴨步”、爬樓難就夠折騰了，又添上肌肉萎縮、沒胃口，這到底是哪里出了問題？其實這不是偶然，今天從中醫辨證角度說透 —— 核心病機就是 “肝腎虧虛、脾胃虛弱、筋脈失養”。肝主筋、腎生髓、脾養肌肉的協同功能失常，才是根源。
要明白其中道理，先看肝、腎、脾為啥是關鍵：中醫里，肝藏血養筋，腎藏精生髓，肝腎充足則筋脈韌、肌肉滿；脾是 “氣血生化之源”，負責把食物變養分養肌肉。可病友多有先天腎精不足，再加上病程久耗，肝腎精氣越用越少，脾又運化差，氣血不夠，肌肉沒滋養，自然無力、萎縮。
更關鍵的是，肝腎和脾是 “先天養后天，后天補先天” 的關系 —— 腎的先天之精靠脾的后天氣血補，脾的運化也需肝腎精氣助，三者配合差了，癥狀必找上門。
那為啥會遇上 “肝腎虧虛、脾胃虛弱”？主要是四點：
一是先天稟賦不足，不少病友有家族史，先天腎精弱；
二是久病耗損，長期肌肉無力耗正氣，臥床更讓脾功能弱；
三是核心病機累及，肌營養不良本質是精血虧虛，源頭虛了，肝脾腎自然沒滋養；
四是情志影響，焦慮抑郁會讓肝氣郁結，攪亂脾的運化，加重虧虛。
怎么判斷自己是不是這類證型？典型癥狀是走路 “鴨步”、易摔、腰酸腿軟，活動后乏力加重，還可能胃口差、面色蒼白；舌淡、苔薄白，脈細弱，這些都是虧虛的信號。當然，最終得靠醫生面診辨證。
既然病機明確，治療就得 “補肝腎 + 健脾胃 + 通筋脈” 兼顧，益髓強肌湯正是這個思路：熟地黃、枸杞子補肝腎、填腎精；黃芪、白術健脾胃、生氣血；當歸、牛膝通筋脈、送養分；白芍、甘草柔筋緩急。臨床里不少病友反饋，喝了后走路有力了，胃口好轉，肌肉萎縮也慢了 —— 因為它不盯單個癥狀，從根上調臟腑。
我臨床這么多年，發現很多病友忽視脾胃調理，還盲目練高強度訓練，反而加重耗損。其實這些癥狀是臟腑的 “求救信號”，早期干預能改善生活質量。調治時要 “補而不膩、通而不傷正”，益髓強肌湯正好平衡這點，適合長期調理。
很多人覺得肌營養不良是 “絕癥”，其實不是！中醫靠整體調理，不少病友癥狀緩解、能自理了。只要辨證準、調護對，慢慢能延緩病情，找回信心。要是你有這些困擾，跟我說說具體情況，咱們辨證找對辦法，總能往前好一步。