近日,在“2025北醫(yī)消化疾病周暨第六屆北京大學(xué)消化聯(lián)合學(xué)術(shù)會議”上,泰安市中心醫(yī)院消化內(nèi)科中心憑借在胃早癌診療領(lǐng)域的突出貢獻(xiàn),被正式授予“科技部‘十四五’國家重點研發(fā)計劃中心示范點”稱號,成為全國首批五家試點單位之一。消化內(nèi)科中心主任隋淑靜在會議上分享了共聚焦在早癌應(yīng)用中的經(jīng)典病例及臨床經(jīng)驗。
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技術(shù)突破:共聚焦顯微內(nèi)鏡實現(xiàn)“光學(xué)活檢”
58歲的李先生因“間斷上腹隱痛半年”就診,電子胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃體上方一處0.8cm×0.6cm的微小凹陷病變,略粗糙凹陷表面略發(fā)紅。隋淑靜團(tuán)隊運(yùn)用共聚焦激光顯微內(nèi)鏡(CLE)檢查,放大1000倍下清晰顯示胃黏膜細(xì)胞極性差、形態(tài)不規(guī)整,可見黑色細(xì)胞團(tuán);腺體形態(tài)結(jié)構(gòu)不規(guī)則,排列紊亂,部分擁擠——高度懷疑早期胃癌。團(tuán)隊隨即為患者實施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),術(shù)后病理確診為“胃黏膜內(nèi)癌,無脈管侵犯,切緣陰性”。由于發(fā)現(xiàn)及時,患者無需外科手術(shù)及放化療,隨訪半年胃部功能恢復(fù)良好。
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隋淑靜介紹:“共聚焦技術(shù)通過內(nèi)鏡活檢孔道接觸組織,實時獲取細(xì)胞級影像,實現(xiàn)病理級組織學(xué)觀察。這項技術(shù)讓微小早癌無處遁形,對平坦型、凹陷型等易漏診病灶的診斷準(zhǔn)確率提升40%以上。”
國家級平臺賦能,打造早癌診療新高地
我國胃癌發(fā)病率居惡性腫瘤第五位,約80%患者確診時已屬中晚期,5年生存率不足30%;而早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療,5年生存率超90%,內(nèi)鏡下切除甚至可實現(xiàn)臨床治愈。作為國家級示范中心,泰安市中心醫(yī)院消化內(nèi)科中心已建立“胃癌篩查-精查-共聚焦診斷-內(nèi)鏡/外科治療-隨訪”一體化體系,年完成早癌診療超500例。
未來,科室將依托國家級平臺,聯(lián)合北醫(yī)三院專家開展多中心研究,進(jìn)一步優(yōu)化共聚焦診斷流程,推動早癌篩查技術(shù)向基層輻射。
專家提醒:重視早期篩查,守護(hù)胃部健康
“發(fā)現(xiàn)一例早癌,挽救一個生命,幸福一個家庭。”隋淑靜建議,45歲以上人群應(yīng)每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查,有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染或喜食腌制食物者需縮短至每年一次,當(dāng)胃部出現(xiàn)持續(xù)隱痛、反酸、黑便等癥狀時,務(wù)必盡早就醫(yī),避免‘小胃病’拖成大問題。
從一例患者的精準(zhǔn)診療,到一個國家級平臺的認(rèn)可與賦能,泰安市中心醫(yī)院消化內(nèi)科中心正將共聚焦技術(shù)這一“火種”,播撒向更廣闊的早癌防治戰(zhàn)場。他們以技術(shù)為筆,以仁心為墨,持續(xù)書寫著守護(hù)人民“胃”來安康的生動答卷,為更多家庭點亮希望之光。
(通訊員:孫瑩、崔盟、董曉婷)
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