湖南
58歲的張大爺，有10年高血壓病史，平時不愛運動，退休后每天除了吃飯就是坐在沙發上看電視、睡覺。
3天前，張大爺晚上睡覺時覺得左腿有點發麻，以為是壓到了，沒在意；到了第二天晚上，左腿突然腫了起來，按壓的時候特別疼，連翻身都困難，遂來就醫。
醫生進行體格檢查，發現左小腿明顯腫脹，皮膚發紅，溫度比右腿高，按壓小腿后側疼痛；測量腿圍，左腿比右腿粗了4厘米。
結合張大爺的病史和癥狀，高度懷疑是“下肢深靜脈血栓”，立即行下肢血管超聲檢查。檢查結果顯示，左腿脛后靜脈、腓靜脈內有血栓形成。同時，進一步做了肺動脈CTA，排除了肺栓塞。
與家屬和患者溝通后，制定了治療方案，先靜脈輸注低分子肝素抗凝，防止血栓擴大；3天后改為口服抗凝藥，同時抬高左腿，促進血液回流，避免劇烈活動。
經過3個月的治療，血栓基本溶解，血管通暢。
?? 醫生提醒：
血栓并非突然形成，血管內血栓從萌芽到堵塞血管，通常需要幾周甚至幾個月。不過血栓早期多有癥狀預警，一旦發現異常表現，務必及時檢查。若延誤治療，血栓可能會脫落流至肺部引發肺栓塞，輕則胸悶咳嗽，重則呼吸困難、咯血，甚至猝死。此外，血栓還會堵住冠狀動脈，易誘發冠心病、心梗，堵住腦動脈則可能造成腦栓塞、腦梗等危險情況，嚴重威脅健康。
血栓是指血液中的成分在心臟或血管內凝固形成的固體塊狀物。
正常情況下，血液是流動的，但在某些條件下，如血液高凝狀態、血管壁損傷等，血液會異常凝固，形成血栓。
血栓可以堵塞血管，影響血液循環，導致組織缺氧和功能障礙，甚至威脅生命。
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日常出現這4種表現，可能是血栓在“報警”
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單側腿腫、疼痛，按壓更明顯
如果突然發現一條腿腫了，尤其是小腿部位，比另一條腿粗，按壓的時候有明顯疼痛，甚至影響翻身、走路，很可能是下肢深靜脈血栓的信號。
這是因為下肢深靜脈是血液回流到心臟的“通道”，如果血管內形成血栓，會堵塞通道，導致血液無法正常回流，淤積在腿部，就會出現腫脹；同時，血栓會刺激血管和周圍組織，引發疼痛，尤其是按壓時，刺激加重，疼痛更明顯。
需要注意的是，這種腫脹通常是“單側”的，因為血栓大多只堵塞一側血管，很少同時堵塞兩側。
如果出現這種情況，千萬別按摩、熱敷腫脹的腿。按摩可能會讓血栓脫落，脫落的血栓會隨著血液流動，堵塞肺部血管，引發肺栓塞，出現呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，嚴重時會危及生命。
正確的做法是立即平躺，抬高腫脹的腿，高于心臟水平，然后撥打120就醫。
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手腳發麻、發涼，活動后不緩解
如果經常覺得手腳發麻，比如手麻得握不住拳頭，腳麻得沒知覺，同時手腳摸起來比其他部位涼，即使活動一下，麻木、發涼的感覺也沒緩解，可能是動脈血栓的信號。
動脈血栓是血管內的血栓堵塞了動脈，導致血液無法正常輸送到手腳等末梢部位。血液能攜帶氧氣和熱量，一旦供血不足，手腳就會因為缺氧、缺熱量而出現發麻、發涼的癥狀。
活動后雖然能讓血液流動稍快，但因為血栓堵塞了血管，供血仍然不足，所以癥狀不會緩解。
如果不及時治療，動脈堵塞時間長了，可能會導致手腳缺血壞死，嚴重時甚至需要截肢。
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睡覺時突然憋氣、胸悶，坐起來才緩解
有些人睡覺時會突然覺得憋氣、胸悶，好像胸口壓了一塊石頭，呼吸困難，必須坐起來或者靠在枕頭上才能稍微緩解，這種情況可能是“肺栓塞”的早期信號，而肺栓塞大多是下肢深靜脈血栓脫落引發的。
下肢深靜脈血栓形成后，如果血栓脫落，會隨著血液流動向上，經過心臟，最終堵塞肺部的血管（肺動脈），引發肺栓塞。
睡覺時身體平躺，血液流動速度慢，血栓更容易脫落。而且平躺時肺部的血液回流增多，一旦肺動脈被堵塞，肺部的氣體交換會受到影響，就會出現憋氣、胸悶的癥狀。
坐起來后，肺部血液回流減少，憋氣、胸悶的癥狀會暫時緩解，但這并不代表危險消失，反而說明血栓可能已經開始移動，隨時有致命風險。
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睡覺時頻繁抽筋，尤其在小腿部位
很多人覺得睡覺時抽筋是“缺鈣”，其實除了缺鈣，血栓也可能導致頻繁抽筋，尤其是小腿部位的抽筋，而且這種抽筋通常更劇烈，持續時間更長，按摩后也很難緩解。
小腿部位的靜脈血管比較細，容易形成血栓。血栓會影響血液回流，導致小腿肌肉缺血、缺氧，肌肉在缺氧狀態下會出現不自主的收縮，也就是抽筋。
與缺鈣引起的抽筋不同，血栓引發的抽筋大多是單側的，而且會伴隨小腿腫脹、按壓疼痛等癥狀。缺鈣引起的抽筋通常是雙側的，按摩、補鈣后會明顯緩解。
如果平時不缺鈣，卻突然在睡覺時頻繁出現小腿抽筋，尤其是單側抽筋，別只想著補鈣，最好去醫院檢查一下下肢血管，排除血栓的可能。
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這5類人，一定要多注意
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長期久坐、少動的人
如辦公室白領、司機、退休后不愛運動的老人，長時間不活動會導致血液流動變慢，容易形成血栓；
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有基礎疾病的人
如高血壓、糖尿病、高血脂、房顫患者，這些疾病會損傷血管內皮，讓血管變窄，增加血栓形成的風險；
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手術后、長期臥床的人
手術后身體活動減少，血液流動慢；長期臥床會導致肌肉收縮減少，無法“推動”血液回流，容易形成血栓；
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孕婦和產后女性
孕期體內激素變化會讓血液處于“高凝狀態”（防止分娩時出血過多），加上子宮壓迫血管，血液回流受阻，容易形成血栓；
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肥胖、吸煙的人
肥胖會導致血管內脂肪堆積，影響血液流動；吸煙會損傷血管內皮，加速血栓形成。
血栓不是 “突然來的”，它在發作前會通過睡覺中的異常跡象 “報警”，以上這些跡象千萬不能忽視。尤其是高危人群，更要做好預防，多活動、多喝水、調整飲食、定期檢查。
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