以目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的水平，能不能拯救一個(gè)剛被腰斬的人？為什么？

想象一下，要是一個(gè)人真被攔腰斬成兩截，放在古代，那基本就是當(dāng)場(chǎng)交代了，華佗、扁鵲來(lái)了都得直搖頭。但你要是扯著嗓子問現(xiàn)在的大夫："咱這現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)？能不能拯救一個(gè)剛被腰斬的人？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確實(shí)沒辦法完成“原地復(fù)活”的神跡，但它能玩命地把人往鬼門關(guān)外拽，創(chuàng)造一些以前想都不敢想的奇跡。

"腰斬"這詞兒聽著就嚇人，但它具體傷著啥了？那可真是要了血命了。人的脊柱里頭藏著好比"人體信息高速公路"的脊髓，腰這一斷，高速公路直接塌方，大腦的命令傳不下去，腿腳的感覺也送不回來(lái)，下半身立馬"掉線"，癱瘓是鐵定跑不了了。

這還不算完，肚子里那些重要的家伙什兒，像大血管、腎臟、腸子，哪一樣不是嬌貴得很？這一刀下去，血管嘩嘩噴血，幾分鐘人就能休克過去；內(nèi)臟破損，感染的風(fēng)險(xiǎn)蹭蹭往上漲。

再加上劇烈的疼痛和創(chuàng)傷，身體整個(gè)系統(tǒng)都得崩盤。所以古時(shí)候腰斬是極刑，因?yàn)樗_實(shí)狠，基本沒給活路留縫兒。

那現(xiàn)代醫(yī)學(xué)憑啥敢往上沖呢？它手里確實(shí)攥著不少老祖宗沒有的"法寶"。頭一個(gè)就是"和時(shí)間賽跑"。這種傷必須得用最快的速度，比如直升機(jī)等交通工具，把人運(yùn)到有頂級(jí)創(chuàng)傷中心的大醫(yī)院。

路上就得開始玩命輸血輸液，跟失血搶時(shí)間，好歹先把血壓和心跳維持住，別讓傷員在半道上就沒了。到了醫(yī)院，那陣仗就更大了。

創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)立馬頂上，麻醉醫(yī)生想辦法穩(wěn)住生命體征，外科醫(yī)生則得爭(zhēng)分奪秒地沖進(jìn)腹腔去做損傷控制手術(shù)。

這手術(shù)的目標(biāo)特實(shí)在，不追求一步到位修得完美，先止住噴得最兇的血，把破了的腸子簡(jiǎn)單處理防止污染，臨時(shí)湊合著把肚子合上，保住命是第一位的。

這就像房子著了大火，消防員先不管裝修咋樣，得把明火撲滅，把人救出來(lái)再說(shuō)。

等命暫時(shí)保住了，傷員會(huì)被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，也就是ICU。那里頭全是高科技。呼吸機(jī)幫著喘氣，各種藥物精細(xì)調(diào)控著血壓和心臟功能，強(qiáng)大的抗生素像衛(wèi)士一樣盯著感染。營(yíng)養(yǎng)也得跟上，可能通過靜脈直接給能量。

這ICU就像個(gè)超級(jí)"生命支持堡壘"，給傷員一個(gè)喘息的機(jī)會(huì)，讓被重創(chuàng)的身體能緩過點(diǎn)兒勁來(lái)，也為后續(xù)可能的好幾次修復(fù)手術(shù)爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。

您看光是走到這一步，就已經(jīng)是集合了急診、麻醉、重癥監(jiān)護(hù)、血管外科、骨科好多科室的力量，是真正的團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)。

到底有沒有成功的例子？實(shí)話實(shí)說(shuō)，完全意義上的"腰斬"，也就是軀干完全橫斷，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)記錄里，能活下來(lái)的案例鳳毛麟角，而且存活過程極其艱難，預(yù)后非常非常差。

但是有一些極端嚴(yán)重的軀干離斷傷，比如車禍造成的骨盆區(qū)域幾乎完全撕脫，但可能還殘留一點(diǎn)點(diǎn)組織連接的，倒是有極其個(gè)別的存活報(bào)道。

比如2005年《柳葉刀》上記錄過一位土耳其女性，因車禍導(dǎo)致這種災(zāi)難性的損傷，在經(jīng)過超過二十小時(shí)的手術(shù)后奇跡生還。

但這種案例的成功，依賴于很多苛刻的條件,受傷時(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救極其迅速專業(yè)，轉(zhuǎn)運(yùn)超快，正好有頂級(jí)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和設(shè)備候著，再加上傷員本身驚人的求生意志和一絲運(yùn)氣。

它更像是一個(gè)特例，展示了醫(yī)學(xué)可能達(dá)到的極限，但絕不是說(shuō)這已經(jīng)成為一種常規(guī)能治好的傷了。

所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能做到的，是把那些在傳統(tǒng)意義上必死無(wú)疑的傷者，從死亡線上硬生生拉回來(lái)一部分，讓他們活下來(lái)。但這個(gè)"活下來(lái)"，代價(jià)是巨大的。永

久性的截癱、大小便失禁、長(zhǎng)期反復(fù)的手術(shù)、巨大的心理創(chuàng)傷，以及未來(lái)生活中可能面臨的各種并發(fā)癥，這些都是活下來(lái)后必須面對(duì)的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)。

醫(yī)學(xué)在這里的角色，更像是一個(gè)竭盡全力、運(yùn)用所有智慧與資源從死神手里搶時(shí)間的角力者，而不是一個(gè)能讓人恢復(fù)如初的魔法師。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)拯救不了一個(gè)被腰斬的人嗎？它確實(shí)無(wú)法讓斷掉的身體重新長(zhǎng)合，無(wú)法讓斬?cái)嗟纳窠?jīng)再生連接（至少以目前的技術(shù)還做不到）。

但它又在某種意義上能夠"拯救"，因?yàn)樗x予了那些遭遇毀滅性創(chuàng)傷的人一個(gè)活下去的可能性，哪怕這個(gè)可能性微乎其微，哪怕活下來(lái)的狀態(tài)與以往天差地別。聊到這，下次接著聊。

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