別再亂補了！腫瘤全營養食品“國標”發布，你吃對了嗎？

作者：雨過天晴

營養，是腫瘤患者抗擊疾病、承受治療、維持生活質量的“底層邏輯”。但現實卻不容樂觀——《中國常見惡性腫瘤患者營養狀況調查》[1]顯示，我國三甲醫院的住院腫瘤患者中，營養不良的總體發病率高達80.4%，其中中重度營養不良占比58.2%，甚至有約20%的患者直接死于營養不良。

營養不良不僅會削弱免疫力、增加治療副作用與并發癥的風險，還會降低治療效果與耐受性，甚至影響生存期。正因如此，科學、規范的營養支持，已成為腫瘤綜合治療中不可或缺的一環。

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什么是“腫瘤全營養配方食品”？

根據《特殊醫學用途配方食品通則》定義，特殊醫學用途配方食品（特醫食品）是為滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態下人群的營養需求而特別研制的食品。

對腫瘤患者而言，腫瘤全營養配方食品的價值體現在多個關鍵階段：

化療/靶向/免疫治療期間：幫助緩解體力下降、白蛋白降低等問題；

術前術后：提升營養儲備、促進傷口愈合、減少感染風險；

晚期患者：延緩體重丟失、改善惡液質，提升生活質量。

國內外多個專家共識與臨床指南，如《ESPEN腫瘤營養指南》和《中國腫瘤營養治療指南》都明確推薦：對于存在營養不良或營養風險的患者、且經口攝入不足的腫瘤患者，應優先使用口服營養補充（ONS），也就是通過飲用特醫食品來補充能量與營養素。

腫瘤全營養配方食品需同時滿足兩個核心要求：

營養全面：提供人體所需的蛋白質、碳水、脂肪、維生素和礦物質；

針對性強化：針對腫瘤患者高代謝、高消耗、免疫紊亂等特點，優化營養素比例，添加特殊活性成分。

注意：這類食品須在醫生或營養師指導下使用。

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首個“國標”落地

讓腫瘤營養補充更精準

近日，國家衛生健康委聯合市場監管總局正式發布我國首個《腫瘤全營養配方食品》國家標準。這是在原有《特殊醫學用途配方食品通則》的基礎上，針對腫瘤患者這一特殊人群的代謝特點與營養需求，進一步細化的專業標準。

此前，腫瘤患者的營養補充多依賴“通用型”全營養特醫食品或自行食補，缺乏針對性，效果受限。新國標的出臺，明確了腫瘤全營養配方食品的能量密度、蛋白質含量、糖脂供能比、關鍵脂肪酸和特殊功能成分等核心指標，為醫生與患者提供了更加科學、可操作的產品選擇依據，讓腫瘤營養支持從“經驗補充”邁向“精準干預”。

圖片來源：國家衛生健康委官網

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五大核心要點

讀懂腫瘤患者的“營養密碼”

要點一：能量密度高，對抗高消耗

新國標規定：

液體類產品能量密度≥1.2kcal/mL；

固體類產品能量密度≥1.2kcal/g。

這一標準遠高于普通配方食品的0.7 kcal/mL（g）。

有研究顯示，腫瘤患者中，有70.6%處于能量高代謝狀態，即靜息態能量消耗比健康人群平均高10%[2]。再加上治療期間食欲下降、消化吸收功能減弱，極易陷入“能量赤字”，從而導致體重驟減、體力不支。

高能量密度食品，能在有限進食量內提供更多能量。除了特醫食品，生活中常見的高能量食物還包括：堅果及堅果粉（如核桃、杏仁）、牛油果、全脂乳制品等，對食欲差的患者尤其有幫助。

要點二：蛋白質含量高，守護肌肉與免疫

蛋白質是腫瘤患者最需要強化的營養素之一，新標準要求：

所有蛋白均為優質蛋白；

含量≥4.0g/100kcal，高于普通全營養配方食品的3.0g/100kcal。

腫瘤本身和治療都會加速肌肉蛋白分解，導致肌少癥和免疫力下降。充足的優質蛋白能對抗肌少癥、提升免疫力，減少營養不良發生率。《腫瘤患者營養支持指南》[3]指出，在能量攝入充足的前提下，外源性蛋白質的攝入量與機體的蛋白質合成和瘦體重保持呈正相關。換句話說，蛋白質吃得夠，身體才能更好地合成肌肉，維持體力與免疫力。充足的蛋白質不僅能糾正負氮平衡，促進組織修復、支持蛋白質合成，對接受手術或治療創傷較大的腫瘤患者尤其重要。

簡單理解——蛋白質是修復和重建身體的“原材料”，供應充足，身體才能有力氣打仗。

日常優質蛋白來源包括：魚蝦、禽肉、蛋類、低脂乳制品、大豆制品（豆腐、豆漿等）。

要點三：優化糖脂比例，切斷腫瘤“補給”

新標準明確：

脂肪供能比：25%～50%

碳水供能比：30%～50%

腫瘤細胞對葡萄糖如饑似渴，高糖飲食可能“火上澆油”，導致血糖和胰島素水平升高，刺激腫瘤生長并激活促癌信號通路。相對而言，優質脂肪能提供穩定能量，同時不易被腫瘤利用，還可調節炎癥反應。

日常建議：減少精制糖攝入（如甜飲料、米糕、白米白面等）；增加全谷類、雜豆類等復合碳水化合物；脂肪則優選不飽和脂肪，如橄欖油、茶籽油、深海魚油等。

要點四：Ω-3脂肪酸，改善惡液質與慢性炎癥

標準規定：

Ω-3多不飽和脂肪酸（尤其是EPA和DHA）供能比1%～6%，

其中EPA含量不低于50%。

目前已有大量研究表明，EPA具有強大的抗炎作用，有助于改善腫瘤惡液質，延緩肌肉丟失。甚至還有多項研究表明，Ω-3脂肪酸可能間接支持化療的療效，并降低化療的副作用。

選擇特醫產品時，不妨看看EPA、DHA含量，鎖定“抗炎型”脂肪配方。

要點五：添加特定營養素，助力免疫與修復

除了上述強制性要求，新標準還建議可選強化成分：

精氨酸：增強免疫功能，降低術后感染；

谷氨酰胺：保護腸道屏障，減少化放療腸道副反應；

亮氨酸：作為支鏈氨基酸，它是刺激肌肉蛋白質合成的關鍵“開關”，能有效促進肌肉合成，對抗肌肉減少。

這些可選擇添加的成分，使得營養補充能夠更具針對性地滿足不同階段、不同狀況腫瘤患者的特殊需求，實現精準營養支持。

在日常飲食中，這些營養素也可通過天然食物補充：精氨酸多見于瘦肉、魚類、堅果；谷氨酰胺富含于雞肉、牛肉、豆類；亮氨酸在雞蛋、牛奶、豆制品中含量較高。

綜上所述，首個《腫瘤全營養配方食品》國標的發布，傳遞了一個核心理念：腫瘤患者的營養治療不是“可選項”，而是與手術、放化療同等重要的治療手段。哪怕暫時不用特醫食品，也能根據這些原則調整日常飲食：高能量攝入、強化優質蛋白、優化糖脂比例、補充Ω-3脂肪酸、有針對性補充功能營養素。腫瘤治療是一場“拉鋸戰”，而營養，就是為身體提供“彈藥”和“燃料”。每一口吃進去的營養，都是支持免疫、維持體能、提高治療耐受的關鍵。腫瘤患者應在醫生或營養師指導下，根據個體情況量身制定營養方案。

從今天起，讓我們真正重視起來“吃對”，為抗癌之路加上最堅實的一塊“基石”。