打完疫苗到底能不能洗澡？胳膊腫起來了怎么辦？

隨著天氣轉(zhuǎn)涼，流感進入高發(fā)期，不少市民選擇打流感疫苗。

但在社交平臺，有不少網(wǎng)友反映，打了疫苗之后，胳膊腫起來了。有人說，打完疫苗醫(yī)生特地關(guān)照不要洗澡，是不是因為洗澡了？也有人問，之前打的是三價疫苗，今年換了四價疫苗，紅腫是否與疫苗有關(guān)？

社交平臺上很多網(wǎng)友表示接種后胳膊腫起來了（截屏）

那么，打完疫苗到底能不能洗澡？胳膊為什么會腫起來？

對此，權(quán)威機構(gòu)明確表示，打完疫苗可以洗澡。只要針眼沒有出血，洗澡沒有問題。而“胳膊腫起來”屬于常見的接種后輕微不良反應(yīng)，一般情況不用特別擔(dān)心。市民打完疫苗后，注意保持注射部位的清潔，清淡飲食、多喝水、多休息、避免劇烈運動即可。

可以洗澡

但避免揉搓

“接種后可以洗澡”是上海疾控給出的明確意見。上海疾控表示，接種注射型的疫苗是通過注射器將疫苗液注入皮內(nèi)、皮下或肌肉組織中。這個過程本質(zhì)上和在醫(yī)院打針是一樣，只不過前者注入的是疫苗，后者注入的是藥物。打針的過程雖然會在皮膚表面形成一個微小的創(chuàng)口，但幾乎不會存在感染風(fēng)險。

這是因為符合國家相關(guān)生物安全標(biāo)準(zhǔn)的一次性注射器在有效期內(nèi)均是無菌狀態(tài)，能夠確保其對人體組織無不良反應(yīng)。同時，疫苗接種注射器的針頭直徑非常小，一般是0.5毫米到0.6毫米，無論是兒童還是成人用疫苗，注射造成的“創(chuàng)口”都非常小，針拔出后“創(chuàng)口”很快就會被周圍組織或滲血滲液凝結(jié)封堵。因此，接種疫苗后，用棉簽適當(dāng)按壓，針眼止血后就不需要再作消毒等處理。

所以，只要接種時進行了皮膚消毒和無菌操作，避開了皮膚破損或感染的部位，注射后針眼引起細(xì)菌感染的機會微乎其微。

那么，為什么不少醫(yī)護人員會提醒接種者當(dāng)天不要洗澡呢并且清淡飲食呢？

原因之一是洗澡時容易揉搓到接種部位，可能破壞局部組織，從而引發(fā)紅腫、疼痛等癥狀。而辛辣、油膩等重口味食物可能刺激腸胃，部分人群在接種疫苗后會有輕微的乏力、惡心等反應(yīng)，“重口味”容易疊加不適。過于油膩或高糖的飲食還會增加身體代謝負(fù)擔(dān)，可能間接影響免疫系統(tǒng)對疫苗的應(yīng)答效率。加上少數(shù)人群可能對辛辣、海鮮等食物過敏，接種后身體處于免疫激活狀態(tài)，過敏反應(yīng)風(fēng)險會升高。

所以，接種門診醫(yī)護人員的提醒不是“多此一舉”，而是盡可能降低接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。

有腫塊別擔(dān)心

更要關(guān)注嚴(yán)重不良反應(yīng)

那么，部分網(wǎng)友反映的胳膊酸痛、局部出現(xiàn)腫塊又是怎么回事呢？

上海疾控也進行了解釋：接種疫苗后注射部位出現(xiàn)的紅腫、疼痛、硬結(jié)，不是注射器引起的接種部位感染，而是疫苗本身的成分刺激導(dǎo)致的局部炎癥，屬于常見的不良反應(yīng)，通常無需作特殊處理即可自行恢復(fù)。

為了增強疫苗的效果，很多疫苗會添加吸附劑，可以刺激機體產(chǎn)生更好的免疫反應(yīng)。但由于吸附劑被機體吸收較慢，在接種部位存留時間較久，容易導(dǎo)致持續(xù)炎癥，進而形成局部硬結(jié)。

當(dāng)然，不是所有的紅腫都能置之不理。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和各國疾控中心的分類，疫苗接種后的不良反應(yīng)可分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。

其中，低燒（<38.5℃）、局部紅腫（直徑<5cm）、短暫乏力等，都屬于一般的不良反應(yīng)，無需特殊處理。需要警惕的是嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括高熱（>39℃）持續(xù)不退；接種部位紅腫擴散或持續(xù)超過3天；異常疲倦或精神萎靡；呼吸困難、胸悶或喉嚨腫脹；全身性皮疹或出血點；嚴(yán)重嘔吐或腹瀉導(dǎo)致脫水等。一旦出現(xiàn)這些嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。

不過，接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的概率很低，通常注意兩點即可：

其一，30分鐘留觀。千萬不要覺得“打完沒事”，就急匆匆地離開接種門診。

留觀是為了更好地應(yīng)對接種后出現(xiàn)的急性嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等。如果出現(xiàn)上述情況，接種者可立刻得到醫(yī)療機構(gòu)的及時治療。

其二，保持注射部位清潔，避免用手觸摸或揉搓接種部位，防止感染。如果注射部位如出現(xiàn)輕微紅腫、疼痛，一般無需特殊處理。如果局部反應(yīng)相對較重，可以用干凈的毛巾在患處熱敷，每日數(shù)次，每次15分鐘，可以幫助消腫，減輕疼痛。

流感疫苗每年都要接種

也有網(wǎng)友問，去年接種過流感疫苗，為什么今年又要接種？更有醫(yī)護人員建議，春天接種過流感疫苗，秋冬仍舊要接種。

這是因為流感病毒易變且傳播迅速、不同年度的流感疫苗針對的流感病毒株有所差異，所以每年都得“對癥下藥”。

同時，流感疫苗接種后獲得的免疫力會隨著時間推移逐漸衰減，一般保護時間可維持6至8個月。為了得到更有效的保護，每年流感季都要接種疫苗。

至于有醫(yī)護人員建議一年接種兩次流感疫苗，也是因為流感病毒“變化多端”。我國流感流行時間主要為每年秋冬季至次年初春。在南方地區(qū)，每年夏季還會出現(xiàn)一個流感流行高峰。所以，下半年秋冬季是新一季流感流行季，流感病毒可能已經(jīng)變異，這才建議重新接種。

但要提醒的是，接種了流感疫苗并不意味著不會感染流感。雖然在大多數(shù)情況下，流感疫苗與流感流行毒株的匹配性較好，具有良好的保護力，但也會有一定幾率出現(xiàn)流感疫苗的毒株與流行毒株不匹配的情況。如果出現(xiàn)這種情況，就會影響疫苗的保護效果。不過，只要接種了疫苗，即使得了流感，疾病嚴(yán)重程度一般也會減輕。

上海疾控提醒，流感不同于普通感冒，它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，對人類健康危害嚴(yán)重。人群對流感病毒普遍易感，而且如果同時得了流感和其他呼吸道傳染病，嚴(yán)重程度可能“1+1>2”。正因為此，建議6月齡及以上無接種禁忌的人群都接種流感疫苗。

微信編輯：大白

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