對癌癥患者而言,2025年10月無疑是一個充滿希望的月份。在這個月,國家藥監局批準了多款創新抗腫瘤藥物上市,為晚期乳腺癌、肺癌患者提供了新的治療選擇。
同時,國際頂級醫學期刊相繼發表多項重磅研究,北京大學腫瘤醫院團隊在尿路上皮癌治療領域取得突破性進展,中國在CAR-T細胞治療實體瘤方面也傳出捷報。
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抗體藥物偶聯物(ADC):腫瘤治療的“精準炸彈”
十月,抗體藥物偶聯物(ADC)領域迎來多項重大進展,這種精準靶向癌細胞的藥物正在改變多種癌癥的治療格局。
乳腺癌迎來新希望
2025年10月17日,國家藥監局正式批準四川科倫博泰生物醫藥股份有限公司申報的注射用博度曲妥珠單抗(商品名:舒泰萊?)上市。
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圖源NMPA官網
該藥物用于既往接受過一種或一種以上抗HER2藥物治療的不可切除或轉移性HER2陽性成人乳腺癌患者,標志著中國自主創新ADC藥物在腫瘤治療領域取得重大進展。
此次獲批使博度曲妥珠單抗成為中國首個可以廣泛覆蓋二線及以上HER2陽性乳腺癌患者的國產HER2 ADC藥物。這一突破性進展不僅豐富了國內HER2陽性乳腺癌的治療選擇,更彰顯了中國企業在全球創新藥物研發領域的實力與潛力,為晚期乳腺癌患者帶來了新的希望。
尿路上皮癌治療突破瓶頸
2025年10月19日,由北京大學腫瘤醫院郭軍、盛錫楠教授團隊主導的全球首個抗HER2抗體偶聯藥物用于晚期尿路上皮癌治療的隨機對照3期臨床研究結果發布于國際醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》,并由郭軍教授同步在2025年歐洲腫瘤內科大會(ESMO)主席論壇進行口頭報告,引起國內外的廣泛關注。
這項名為RC48-016的研究評估了HER2-ADC維迪西妥單抗聯合特瑞普利單抗療法對比傳統化療用于既往未接受過系統治療的晚期尿路上皮癌的療效與安全性。
研究結果顯示,截至數據分析,中位隨訪時間為18.2個月,聯合治療組仍有37.4%受試者接受治療,而化療對照組為0。與化療組相比,聯合治療組無進展生存期顯著延長(13.1個月vs 6.5個月)。
更令人振奮的是,聯合治療組總生存期幾乎翻倍(31.5個月vs 16.9個月),死亡風險降低了46%;且客觀有效率顯著提高(76.1% vs 50.2%),治療相關的嚴重不良反應發生率卻更低(28.4% vs 40.5%)。
新型ADC藥物靶向結直腸癌
2025年11月5日,國際著名《Nature》雜志發表了一項關于新型氨基雙膦酸鹽類EGFR抗體藥物偶聯物的研究。
研究人員將抗癌藥物西妥昔單抗(Cetuximab)與兩種新型氨基雙膦酸鹽類似物結合,開發出能同時直接抑制腫瘤細胞生長和激活Vδ2 T淋巴細胞的雙功能ADC藥物。
臨床前研究顯示,該藥物在結直腸癌模型中表現出顯著抑制腫瘤生長能力,為EGFR陽性結直腸癌患者提供了新的治療方向。
免疫治療:喚醒體內“抗癌衛士”
免疫治療通過調動患者自身的免疫系統來攻擊癌細胞,十月期間,這一領域也有多項突破。
納米鎧甲CAR-T攻克實體瘤
2025年10月24日,上海大學附屬孟超腫瘤醫院聯合多家機構公布了一項創新研究——研究人員給CAR-T細胞穿上了一層 “納米鎧甲” ,成功用于治療惡性間皮瘤這一難治性實體瘤。
研究團隊將從羊駝身上獲得的抗PD-1納米抗體與靶向間皮素(MSLN)的CAR結合,造出“裝甲化CAR-T細胞”,即NAC-T細胞。
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圖源Advanced Science官網
在首次開展的臨床Ⅰ期試驗中,11位經過標準治療后失敗的惡性間皮瘤患者接受了這種“裝甲CAR-T”的治療。
結果顯示,63.6%的患者腫瘤明顯縮小,其中1位患者腫瘤完全消失,6位患者腫瘤大幅縮小,剩下4位患者病情穩定,病情控制率達到100%。
患者的中位總生存期達到了25.6個月,遠超目前二線治療約11個月的水平。那位腫瘤完全消失的患者,已經健康無瘤生存了超過3年半(45.6個月),仍保持無瘤生存狀態。
目前CAR-T臨床研究主要癌種包括:胃癌、肝癌、卵巢癌、食管鱗癌、急性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、間皮瘤、多發性骨髓瘤等癌種!
聯合療法應對罕見腫瘤
2025年10月31日,《Medine》雜志發表了一例SMARCA4缺陷未分化腫瘤(SMARCA4-UT)的成功治療案例。
這名60歲男性患者患有罕見的胸部SMARCA4-UT,基因組分析顯示其腫瘤突變負荷高達15.95 muts/Mb。
醫療團隊采用免疫治療(替雷利珠單抗)聯合化療和放療的綜合方案,使患者的總生存期超過33個月(截至2025年7月),為這類罕見腫瘤的治療提供了新思路。
小分子靶向藥:精準打擊癌細胞的“制導武器”
小分子靶向藥物能精準抑制腫瘤生長關鍵蛋白,十月有多個此類藥物獲批準或有新研究進展。
肺癌靶向治療新選擇
2025年10月24日,國家藥監局批準我國申報的1類創新藥馬來酸美凡厄替尼片(商品名:邁瑞東)上市。
該藥適用于具有表皮生長因子受體(EGFR)外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者的一線治療,為特定肺癌人群提供了新的治療選擇。
RET抑制劑進軍肺癌治療
2025年10月23日,翰森制藥宣布其自主研發的高選擇性RET抑制劑HS-10365膠囊上市許可申請獲國家藥監局受理。
該藥用于治療RET基因融合陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者,是一種直接作用于胞內蛋白酪氨酸激酶的小分子抑制劑,通過與ATP競爭性結合,抑制酪氨酸激酶磷酸化,進而有效控制腫瘤生長。
國際進展:FDA批準多款抗癌新藥
10月份,美國FDA也批準了多款腫瘤治療藥物,為全球抗癌戰線增添新武器。
白血病新藥上市
2025年10月,FDA批準了Revuforj用于治療復發/難治性NPM1突變急性髓系白血病。
此次批準基于AUGMENT-101臨床試驗,該研究顯示接受治療的患者完全緩解或伴血小板減少的完全緩解率達到23.1%,中位緩解持續時間4.5個月。
在研究開始時依賴紅細胞或血小板輸注的46例患者中,8例(17%)在治療后56天內實現了輸血獨立。這些結果表明,Revuforj有望成為NPM1突變驅動的復發或難治性急性髓系白血病(AML)患者的一種有效治療選擇。
多發性骨髓瘤迎新方案
FDA還批準了Blenrep與Velcade和地塞米松聯合用于復發多發性骨髓瘤。
此次批準基于III期DREAMM-7試驗的數據,該試驗表明 BVd 療法顯著改善了患者的預后。對于接受過兩線或兩線以上既往治療的患者,與基于達雷妥尤單抗的方案相比,BVd 療法使死亡風險降低了 51%,并將中位無進展生存期延長至 31.3 個月,是后者的三倍。該聯合療法總體耐受性良好,其安全性與每種單藥的已知作用一致。
這項批準為已經嘗試過多種療法的多發性骨髓瘤患者提供了一種新的治療選擇,既能提高生存率,又能更好地控制病情。
小細胞肺癌聯合療法
FDA還批準了Zepzelca(lurbinectedin)與 Tecentriq 聯合使用。(atezolizumab)用于治療接受 Tecentriq、卡鉑和依托泊苷一線誘導治療后病情未進展的廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)成人患者。
在 IMforte 臨床試驗中,483 名患者被隨機分配接受 Zepzelca 聯合 Tecentriq 治療或單獨使用 Tecentriq 治療。聯合治療組的中位總生存期從 Tecentriq 單藥治療組的 10.6 個月提高至 13.2 個月。中位無進展生存期也從 2.1 個月延長至 5.4 個月。Zepzelca 是一種烷化劑,通過破壞癌細胞 DNA 并阻止其分裂來殺死癌細胞。
高危皮膚鱗狀細胞癌輔助治療
FDA批準Libtayo(cemiplimab-rwlc)用于手術和放療后復發風險高的成人皮膚鱗狀細胞癌的輔助治療。
此次批準基于C-POST試驗,該試驗納入了415名復發風險高的患者。接受Libtayo治療的患者中位無病生存期尚未達到,而安慰劑組為49.4個月,這凸顯了該藥物預防復發的能力。
機不可失!多款抗癌新藥臨床研究進行中
眾所周知,腫瘤患者的抗癌過程是與時間的賽跑,國際腫瘤新藥從在國外上市到國內投入臨床使用的“時間差”,直接影響治愈率和生存率,成為很多患者熬不過去的坎兒。通常情況下這些上市的抗癌新藥大多遠在美國,價格昂貴,被稱為“昂貴的國外專利藥”。中國只有少數經濟條件雄厚的患者能夠前往美國接受治療,而多數癌友們只能望藥興嘆,白白錯過最佳的藥物治療時機。
據國家癌癥中心數據顯示,中國以22%的人口占全球癌癥新發人數的21.79%以上,對最新抗癌藥的需求量巨大。盡管國外新藥審批上市正在提速,上市周期長,數量少是現實,與臨床需求之間仍存在巨大缺口,國內患者“新藥難求”的困境一直存在。
近幾年,隨著政府的重視,我國加快了抗癌藥入市和研發的步伐,國內抗癌新藥的研發速度也呈現井噴狀態。好消息是,目前國外上市的以及中國自主研發的多款靶向及免疫的抗腫瘤新藥,開始招募國內患者了!
未來展望
隨著十月這些創新療法陸續獲批和研究突破,腫瘤治療領域又向前邁出了堅實的一步。從精準靶向的ADC藥物到改造免疫細胞的CAR-T技術,從克服耐藥的小分子抑制劑到聯合多種機制的免疫療法,癌癥正逐漸從“不治之癥”轉變為可控可治的慢性病。
本文為無癌家園原創
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