【專題】浙皖閩贛四省邊際公立醫院高質量發展實踐｜跨省聯動 共筑區域醫療協作平臺

浙江省衢州市位于浙、閩、贛、皖四省交界，長期以來在市政建設、交通互聯、文旅融合等領域與周邊城市保持穩定協作，在醫療領域亦形成了良好合作基礎——四省邊際地區各級醫院在學科建設、管理經驗交流及人文互動方面早有共識。順應這一趨勢，溫州醫科大學附屬衢州醫院（衢州市人民醫院）于2024年11月牽頭成立“四省邊際公立醫院高質量發展聯盟”，聯合江西省上饒市、安徽省黃山市、福建省南平市的市級公立醫院，共同搭建跨區域醫療服務平臺。

衢州市人民醫院院長葉金林介紹，該聯盟旨在打造“一個共同成長的平臺”。通過聯盟的形式，成員醫院不僅共享診療、管理和科研資源，還推動優質醫療服務下沉以及管理與救治能力提升，實現跨省協作常態化和區域醫療整體高質量發展。

溫州醫科大學附屬衢州醫院（衢州市人民醫院）

院長葉金林

讓優質醫療資源觸手可及

“我們的目標很簡單——讓患者在家門口就能享受高質量醫療服務?！比~金林說。

在診療服務優化上，通過強化醫院信息互動與遠程會診機制，讓以往需跨省轉診的復雜病例，如今可在衢州本地或鄰近聯盟城市的醫院得到有效診治。這一轉變成效顯著：衢州市人民醫院近幾年接收的來自上饒、黃山、南平的住院患者明顯增加；市域外門急診就診人數由2021年的22.08萬人次增長至2024年的27.8萬人次；四省邊際來衢的門急診患者也從5.31萬人次增至6.85萬人次。

2024年11月，“浙皖閩贛四省邊際公立醫院高質量發展聯盟”成立。

在基層能力提升方面，衢州市人民醫院正重點建設病理診斷共享平臺，幫助縣級醫院達到能夠進行初步診斷的水平?！巴ㄟ^該平臺，縣級醫院可在上級專家指導下完成初步病理診斷，對于需進一步復雜評估的病例，也能快速對接上級醫院，實現精準轉診?！比~金林介紹，這一模式不僅能提升基層診療能力，更能推動形成“留得住患者、帶得動隊伍”的良性循環，夯實區域醫療服務基礎。

在重癥救治領域，衢州市人民醫院正加快建設覆蓋全市的重癥監護數據系統，并計劃與聯盟內各城市實現系統互聯互通。系統建成后，重癥患者的生命體征數據可實時上傳，遠程專家能即時開展會診并提供精準治療建議，推動不同層級醫院救治能力趨同，將“一小時救治圈”從規劃變為現實。

“聯盟不是終點，而是一個持續建設的平臺，目標是讓更多患者就近得到更加及時和高質量的醫療服務?！比~金林表示。

錨定質量與服務雙提升

2022年整體遷入新院區以來，衢州市人民醫院啟動了“服務品質改善專項行動”，在三年多時間里已完成約160項專項改進任務，持續夯實醫療服務基礎。

在葉金林的認知中，服務提升與質量保障并非兩條平行線，而是相互交織、深度融合的整體。以提高患者預出院完成率為例，其涉及患者出院前評估、帶藥準備、康復指導等多個關鍵環節。若其中任何一個環節落實不到位，不僅會影響患者出院體驗，還會制約床位周轉效率，進而影響醫院整體運行節奏。因此，衢州市人民醫院明確要求每項改進項目都必須建立在醫療安全和規范流程管理的基礎上，由多部門協同推進，確保質量與服務同步提升。

浙江省衛生健康委一行到院參訪

衢州市人民醫院的改進項目來源廣泛：既有一線醫護人員提出的“金點子”，也有行政職能部門在日常督導中發現的流程漏洞；既參考患者滿意度調查結果、出院掃碼評價反饋，也結合新員工入職體驗、患者就醫過程隨機觀察情況；同時，“接訴即辦”渠道收集的民生訴求、醫療糾紛案例分析得出的改進方向，均會成為推動服務優化的重要切入點。

此外，衢州市人民醫院還積極將改進成果向區域輻射。一方面，通過區域醫院聯盟平臺，主動共享服務品質改善的經驗做法，讓衢州市各縣級醫院及鄰近城市的醫院可直接借鑒成熟改進方案，推動區域醫療服務質量與效率整體提升；另一方面，醫院專家團隊通過遠程指導、現場幫扶等方式，協助基層醫院處理復雜病例、優化管理流程，切實將優質醫療資源的影響力滲透到區域醫療服務的“神經末梢”。

用數據驅動精細化管理

葉金林認為，醫院管理應堅持“精細化、數據化、目標化”的理念，以數據為基礎，決策才能更加科學可量化，學科建設與人才培養也更有針對性。

在這一理念指引下，衢州市人民醫院正推進數字化管理改革，核心舉措之一便是建設統一高效的數據中心平臺。通過該平臺，醫院可對門急診人次、手術例數、床位使用率、醫療收入等核心運營指標進行實時監測，動態掌握醫院運行狀態。同時，該平臺進一步整合了住院患者流向信息，能夠精準分析區域患者就醫趨勢，為聯盟內跨院協作機制優化、區域醫療資源科學配置提供有力的數據支撐。在此基礎上，醫院還圍繞關鍵業務場景開發多個數字化平臺，包括手術效率監測平臺、藥品進銷存管理平臺、科研數據整合平臺及綜合運維平臺等，全面提升運營效率。

衢州市人民醫院同步優化職工的考核機制。中層干部綜合考核明確職責與發展路徑，院科兩級目標管理考核形成責任傳導與結果閉環。同時，績效管理由傳統扣分方式轉向正向激勵，臨床科室可通過替代指標補足考核，職能科室可跨部門協作完成任務，對重點工作及創新成果按實績賦分，既強化員工責任感，又充分調動員工積極性。

當前，衢州市人民醫院數據驅動的精細化管理改革已取得明顯成效：醫院手術運行效率顯著提升，藥品管理精細化水平進一步提高，科研數據整合與運維智能化能力持續增強；科室發展目標更清晰，考核激勵導向更精準，形成的一系列創新實踐經驗具備在區域內推廣復制的價值。

文：孫藝

編輯：王祎然

審核：孫夢