進入高發期！山東衛健委發布重要提醒

來自山東省衛生健康委員會的消息

目前山東監測到的流感病毒型別

以甲型H3N2為主

因與去年毒株不同

公眾免疫力較低

今年流感季感染人數或將增加

流行高峰期預計出現在

11月底或12月初

近日，山東省衛生健康委員會舉行“魯醫健康說”健康知識發布會（呼吸道傳染病防治知識主題），圍繞我省冬季傳染病流行特點，重點介紹各類呼吸道傳染病的相關健康知識，幫助公眾提升自我防護能力，共同筑牢冬季健康防線。

隨著天氣轉冷，呼吸道傳染病也將進入流行期。今年冬季我省呼吸道傳染病預計會呈現怎樣的流行趨勢?

山東省疾病預防控制局傳染病防控處處長 孟君：

冬季是呼吸道傳染病流行季節，監測數據顯示，與我國北方省份情況類似，近期，我省流感病毒活動水平已呈現上升趨勢。呼吸道合胞病毒、鼻病毒等其他呼吸道傳染病病原體檢出率也呈現波動上升態勢。新冠病毒感染持續呈現下降趨勢，預計將繼續保持低流行狀態。專家研判，我省今年冬季仍將呈現以流感為主、其他呼吸道傳染病交替或疊加流行態勢，流行高峰期預計出現在11月底或12月初，較上一年度可能略有提前，發生個別聚集性疫情的可能性增加，但總體大概率仍保持季節性流行水平。目前，我省監測到的流感病毒型別以甲型H3N2為主。

兒童感染流感后通常會出現哪些癥狀?和普通感冒、腸胃炎的區別在哪里?都有哪些治療手段?

濟南市兒童醫院呼吸科主任醫師 馬香：

兒童與成人不同，機體免疫力相對較弱，容易罹患呼吸道感染，尤其是在冬季容易受到各種病毒的影響而患病;罹患感染后，兒童與成人的臨床表現還是有一定差異的。

兒童感染流感病毒的典型癥狀包括發熱、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、肌肉疼痛、頭痛和乏力。年齡較小的兒童可能還會出現食欲不振、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。從各年齡段來看，0～3歲兒童流感的癥狀不典型，可能表現出食欲不振、嘔吐、易哭鬧、呼吸急促等癥狀。3～6歲兒童多表現為明顯的發熱、咳嗽和喉嚨痛，活動較平時有減少。6歲以上兒童癥狀接近成人，可能出現寒戰、高熱，全身癥狀，包括肌肉酸痛、乏力等較明顯。

流感與普通感冒的區別在于，病因不同：流感是由流感病毒引起的，而普通感冒多數是由鼻病毒等引起的;表現不同：前面講到，流感的發熱、咳嗽、肌肉痛、咽痛、乏力等癥狀比較明顯，而普通感冒可以不發熱或者低熱，有流涕、鼻塞等癥狀，但是沒有明顯的全身癥狀;病情嚴重程度不同：部分兒童感染流感后會轉化為重癥患者，普通感冒的兒童多數預后良好，很少有并發癥發生。

另外，部分流感兒童可能會出現嘔吐、腹瀉或者腹痛等癥狀，與腸胃炎需要進行鑒別。腸胃炎主要由于進食不當所致，可能有比較明確的病因，多數僅有消化道的癥狀，但是無肌肉酸痛等全身癥狀。

兒童流感病毒感染是有藥可醫的，比如常用的神經氨酸酶抑制劑，可以抑制病毒的釋放過程達到抗流感目的，兒童可以口服顆粒劑，大孩子可以口服膠囊;還有5歲以上的兒童可以口服新型聚合酶抑制劑抗流感藥物，它可以抑制流感病毒在體內的復制。

面對冬季多種呼吸道病原體疊加傳播的風險，對于公眾而言，有哪些科學有效的防護措施來應對多重呼吸道病原體的流行?

山東省健康科普專家庫成員、山東省疾病預防控制中心傳染病防制所主任技師 劉倜：

一是做好疫苗接種。疫苗接種是預防急性呼吸道傳染病最直接、最有效的干預手段。對于流感等有疫苗可預防的呼吸道疾病，應遵循規范接種程序盡早完成接種。流行期均可接種，建議符合接種條件的人群，特別是老年人、兒童、學生群體、醫務人員及慢性基礎疾病患者，盡早完成接種，從而降低感染和發生重癥的風險。

二是保持衛生健康習慣。首先要勤通風，保持居住和工作環境的潔凈與空氣流通;其次要注重手部衛生，飲食前、接觸公共物品后、如廁后使用流動水和肥皂(或洗手液)按照“七步洗手法”徹底清洗雙手，避免用未清潔的手觸摸眼、口、鼻;第三要科學佩戴口罩，尤其在人員密集場所、空氣不流通環境或接觸有呼吸道癥狀者時應佩戴口罩;最后要保持健康的生活方式，注重均衡飲食、適度運動與充足睡眠。

三是做好健康監測。若出現發熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，尤其是癥狀持續不緩解或逐漸加重時，應及時就醫排查，遵循醫囑治療，避免自行用藥。對于家庭成員中的“一老一小”、慢性疾病患者等高風險人群，需加強健康狀況監測，做到早發現、早診斷、早治療。

近年來大家在應對流感時，越來越關注中醫藥的作用。請問從中醫的角度該如何進行預防?

山東中醫藥大學附屬醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師 劉學：

中醫預防流感的核心在于“扶助正氣”與“避其邪氣”。扶助正氣方面，推薦普通人群在醫師指導下使用以生黃芪、白術、防風等為主的扶正固表方藥。日常生活中，可通過中藥代茶飲(如氣虛用黨參蘇葉茶，陰虛用百合桑菊茶)和食療(如黃芪山藥雞湯、百合蓮子銀耳粥)調養體質。同時，練習八段錦、太極拳等傳統導引術，能有效增強免疫力。避其邪氣方面，應遵循“虛邪賊風，避之有時”的原則。

另外，立冬之后，天氣逐漸寒冷，應順應節氣特點，早睡晚起，避開陰寒之氣，以利陽氣潛藏。精神上保持寧靜、快樂。可選擇進行運動量較小，時間稍長、舒展緩慢的運動，以避免出汗太多，發泄陽氣。以規律作息、飲食有節為基礎，配合適度鍛煉與情志調攝，再根據個人體質選擇中醫藥防治方法，可以固護正氣，有效防病。

監制：武莉

編輯： 劉曉琳

責編： 史靜

來源： 健康山東、濟南日報