肺壞一半才發覺？居家測試初篩風險，簡化版肺功能檢查幫你終極確認

“我只有在爬小坡的時候才覺得呼吸加快、氣不夠用，兒子竟然懷疑我得了慢阻肺病，可是年紀大的人不都這樣嗎？”年過六旬的許大伯一臉困惑地念叨著，語氣里滿是不解。

很多人覺得“年紀大了，活動后呼吸不暢是正常現象”，卻不知自己可能已經被慢阻肺病纏上了。到底什么樣的呼吸急促需要警惕慢阻肺病？在家能不能自己初步判斷患病風險？

第24個“世界慢阻肺病日”當天，《看呼吸》欄目特意推出了直播節目“呼吸急促就是慢阻肺病在‘作祟’？”北京安貞社區衛生服務中心的主治醫生魯京慧在節目中解答了上述問題。

呼吸急促也會捉迷藏，確診時肺功能或已損傷一半

“處于穩定期、尚未確診慢阻肺病的人群，或是自我感覺可能患病但未就醫檢查的人，癥狀往往十分隱蔽。一般只是在勞累后出現呼吸急促，比如爬三四層樓梯、走上緩坡，或是進行跑步、打球等中等強度以上運動時，會突然感覺呼吸節奏加快、胸口發悶、氣流不足。”

“和同齡健康人相比，同樣的活動量別人毫無不適，自己卻要大口喘氣才能跟上。就算和年輕時的自己對比，耐力也明顯下降，以前輕松完成的運動，現在沒一會兒就會呼吸吃力，必須停下休息才能緩解。”

“但平時不做體力活動、不進行劇烈運動時，呼吸急促就完全‘隱身’了。正因為呼吸急促‘若隱若現’的迷惑性，很多人會忽視早期信號，等到癥狀逐漸加重再去醫院就診時，病情往往已經進展到中期甚至晚期，肺功能可能已經損害一半還要多，治療難度也會相應增加。”

“相比穩定期，已確診慢阻肺病的人群急性加重時的呼吸急促就很特別了。會從活動后才喘變成靜息時也喘，哪怕坐著不動也會感覺胸口發緊、喘不上氣，需要用力收腹、抬肩才能勉強吸入少量空氣。部分患者還會出現拉風箱樣的異常呼吸音，呼吸時能清晰聽到喉嚨或者胸口發出‘呼哧呼哧’的連續聲響，自己和身邊人都能明顯察覺。”

一套測試題幫你居家篩查慢阻肺病風險

倘若大家對照著前述呼吸急促有些懷疑，很想知道自己到底有沒有慢阻肺病，那么就可以先試試魯醫生給大家推薦的自測題。這套題出自國家衛生健康委醫療應急司，專門用于幫助大家識別早期風險。

由于慢阻肺病多見于35歲以上的朋友，所以問卷會先確認您的年齡段。

△圖片來源于國家衛生健康委醫療應急司組織的

慢性呼吸系統疾病高危人群早期篩查與綜合干預項目

生活和環境因素也很關鍵，煙草、廚房油煙、生物燃料都是損傷肺部的元兇。并且，慢阻肺病有一定的家族傾向，在同樣的生活環境下，有些人的肺部天生就更容易受損，所以還需要填寫您的父母、兄弟姐妹或子女是否患有慢性支氣管炎、肺氣腫或慢阻肺病。

△圖片來源同上

接下來，測試還會記錄您的身體感受，比如，平時感冒時是不是特別容易咳嗽？走路、上樓會不會覺得氣短、喘不上氣？……這些癥狀是慢阻肺病的典型信號。

△圖片來源同上

那么，去哪里參與完整的測試呢？魯醫生提醒大家，可以咨詢所在社區的衛生服務中心，工作人員會提供慢阻肺病自我篩查問卷二維碼，填寫并提交信息后，系統將自動計算您的總分，并評估慢阻肺病和哮喘的患病風險。

△圖片來源同上

如果初步篩查結果顯示您屬于慢阻肺病高危人群，就可以憑結果到指定的篩查中心免費進行一次肺功能檢查。

難以完成傳統肺功能檢查，還可嘗試簡便的新選擇

說到肺功能檢查，魯醫生和我們分享了一個小細節，一些年紀較大的患者朋友可能因為牙齒缺失、反應稍慢，或者不太能完全配合呼吸指令，導致傳統肺功能檢查難以順利完成。這類患者若有條件可以嘗試更簡便的新選擇，即強迫脈沖振蕩肺功能檢查。

“這是一種肺功能檢測新技術，不僅能夠準確測量氣道阻力，還能評估肺的彈性。整個過程非常輕松，不需要用力吹氣，也不用刻意屏住呼吸，只要保持自然呼吸幾分鐘就能完成。最后，醫生會結合檢查數值，再參考具體癥狀和影像學結果，綜合判斷是否患有慢阻肺病，從而制定出合適的治療方案。”

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專家簡介 魯京慧

北京大學醫學部博士，哈佛大學醫學院博士后，中國老年保健協會基層健康教育與科普分會委員，北京市朝陽區呼吸內科質控專家委員會委員，負責安貞社區的國家慢性呼吸系統疾病高危人群早期篩查與綜合干預項目。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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