這些醫生將被“清退”！官方發文：考核結果作為等級評定、職稱評聘重要依據

導語

考核結果作為鄉村醫生執業注冊、績效補助、等級評定、職稱評聘的重要依據。

近日，新疆發布關于征求《關于進一步加強鄉村醫生隊伍管理的通知（征求意見稿）》，文件對鄉村醫生準入制度、注冊監管、繼續教育、激勵保障等作出明確要求。

其中，文件重點提到主要目標為：2027年底鄉村醫生（含駐點）具備執業（助理）醫師資格的人員比例提高到45%左右，2030年達到50%；以地（州、市）為單位，逐年提升村衛生室（不含巡診點）大學生鄉村醫生占比，年增長率不低于5%；2030年實現50%的村衛生室（不含巡診點）有一名大學生鄉村醫生。

加強執業管理，規范服務行為

（一）嚴格準入制度

鄉村醫生（包括在村衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師）主要負責向居民提供基本公共衛生和基本醫療服務，并承擔衛生行政部門委托的其他醫療衛生服務相關工作。

本規定執行之日起，新進入村衛生室鄉村醫生須具備以下條件之一：

1.持有執業（助理）醫師；

2.具有全日制大專以上學歷的臨床醫學、中醫學類、中西醫結合類等相關專業畢業生。

（二）加強注冊監管

縣（市、區）衛生健康行政部門負責鄉村醫生執業注冊管理。未取得執業注冊證書者不得從事預防保健、基本公共衛生和基本醫療服務。已經取得執業（助理）醫師資格的人員，按照《中華人民共和國醫師法》的規定，經縣（市、區）衛生健康行政部門注冊后，可在村衛生室執業。

（三）完善聘用管理

地（州、市）衛生健康行政部門應按要求組織未取得執業證書的鄉村醫生進行執業資格考試，合理確定合格分數線。縣（市、區）衛生健康行政部門根據考試的結果擇優錄取。實行縣聘鄉管村用并動態管理，由縣域醫共體與鄉村醫生簽訂聘用合同，明確雙方權利義務。

（四）健全考核機制

完善鄉村醫生定期考核，考核內容包括業務考核、績效考核和職業道德考核。各地（州、市）衛生健康行政部門根據《鄉村醫生培訓大綱》制定區域統一的考核標準和要求，每年組織一次本地區鄉村醫生考核工作。考核結果作為鄉村醫生執業注冊、績效補助、等級評定、職稱評聘的重要依據。

基于鄉村醫生定期考核建立等級評定制度，多維度對鄉村醫生進行評價。3年為屆期調整鄉村醫生等級，建立“政府主導，衛生健康部門牽頭，財政、人社等部門協同”的工作機制。

（五）規范退出機制

鄉村醫生符合下述情形之一，縣域醫共體（城市醫療集團）應當解除其聘用合同，并報請縣（市、區）級衛生健康行政部門予以注銷執業資格。

1.鄉村醫生未在規定期限內取得執業資格（鄉村醫生執業資格、執業（助理）醫師資格）；

2.鄉村醫生考核不合格或因健康原因無法勝任工作、不履職或不服從鄉鎮衛生院一體化管理等情形；

3.鄉村醫生滿足法定退休年齡后原則上應退出崗位并注銷執業證書。確因工作需要，經縣級衛生健康行政部門批準可返聘，返聘期限最長不超過5年，具體返聘程序由縣級衛生健康行政部門制定。

優化學歷結構，提升服務能力

（一）強化繼續教育

各地要依托當地醫學院校、縣/市級醫療機構等建立鄉村醫生培訓基地。縣（市、區）衛生健康行政部門指導縣域醫共體（城市醫療集團）制定鄉村醫生培養規劃，建立鄉村醫生定期免費培訓制度。鄉村醫生應當按規定參加業務培訓，完成繼續醫學教育學習任務，更新醫學知識、提升業務水平和服務能力。

（二）推進學歷教育

各地衛生健康行政部門利用自治區和援疆省市教育資源，指導縣域醫共體（城市醫療集團）鼓勵符合條件的在崗鄉村醫生進入高等醫學（衛生）院校（含中醫藥院校）接受學歷教育，各地對于按規定參加學歷教育并取得醫學相關學歷的在崗鄉村醫生，學費可予以適當補助。

（三）逐年提升執業（助理）占比

縣（市、區）衛生健康行政部門應督促引導符合條件（持有鄉村醫師執業證書3年及以上）的鄉村醫生積極參加執業（助理）醫師/鄉村全科助理醫師資格考試，逐年提升縣域內鄉村醫生中執業（助理）醫師占比。

強化激勵保障，穩定人才隊伍

（一）提高待遇水平

各地（州、市）應按規定足額落實鄉村醫生工作補貼和財政定額補助政策，結合本地最低工資標準和經濟發展水平提高補助標準，逐步提高鄉村醫生收入。縣域醫共體（城市醫療集團）應對在艱苦邊遠地區和國家鄉村振興重點幫扶縣服務的鄉村醫生，適當增加補助。

（二）完善社會保障

已納入事業編制的鄉村醫生執行事業單位崗位績效工資制度，按照有關規定參加機關事業單位基本養老保險、職工基本醫療保險等社會保險。未納入事業編制的鄉村醫生，按照有關規定參加企業職工基本養老保險、職工基本醫療保險等社會保險，以縣域醫共體（城市醫療集團）為單位建立覆蓋村衛生室醫療執業風險分擔統籌機制，有條件的地方可以結合實際給予適當補助。2025年底，全區在崗鄉村醫生養老保險參保率達95%；2027年底全覆蓋。

（三）建立退出保障

對于達到退休年齡符合退出條件的村醫，各地要結合實際采取補助等多種形式建立退出村醫生活補助機制（按照工齡或一次性發放退出生活補助），進一步提高其養老待遇。參加城鄉居民養老保險的村醫與退出村醫生活補助合并享受。

強化經費保障，

確保專款專用，不得截留、挪用、擠占

（一）加強組織領導

各縣（市、區）衛生健康行政部門應于2025年底前首次完成現有鄉村醫生隊伍資格核查清理，建立實名制臺賬，使用“自治區鄉村醫生注冊系統”動態監測鄉村醫生執業資格、定期考核、等級調整及服務情況。每年12月底前完成年度鄉村醫生人員統計，確保數據實時更新。

各地要將鄉村醫生隊伍建設納入縣域醫共體（城市醫療集團）績效考核，壓實縣級政府主體責任。將縣域內鄉村醫生中執業（助理）醫師占比的提升情況納入縣域醫療衛生改革及醫共體建設成效監測范圍，各地和有關部門要建立督查和通報機制，確保鄉村醫生相關政策得到落實。

（二）強化經費保障

各地要統籌中央轉移支付、自治區財政及援疆資金，確保足額下撥鄉村醫生隊伍建設相關經費，確保專款專用，不得截留、挪用、擠占。

來 源 / 新疆維吾爾自治區衛健委官網

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