別讓“腰”受委屈！骨科醫生教你這樣做

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作為專業的健康科普公眾號，常笑健康經常會收到讀者們的咨詢。為了幫助大家解決心中的疑慮，同時讓更多面臨相似問題的朋友找到答案，我們決定即日起開設專題欄目——答讀者問，對讀者們提出的健康問題進行解答。

在此，常笑健康也熱忱地邀請您踴躍留言，與我們分享您所遇到的健康困惑。對于具有深度和價值的問題，我們將特邀專家為您答疑解惑。

本期答讀者問：

腰突怎么辦？

腰椎間盤突出好多年了，一直沒有根治，怎么辦？

上海交通大學附屬第一人民醫院骨科副主任醫師周孜輝：

腰椎間盤突出癥的治療手段

保守療法

保守療法是治療腰椎間盤突出癥的首選方法，對于中早期腰椎間盤突出效果明顯，包括牽引、理療等手段都是對癥有效的手段。

手術療法

約90%的頸椎病、腰椎病的患者是不需要手術治療的，但手術是最后一道防線，有一定的風險，需要慎重的對待與選擇手術。

腰椎間盤突出手術的條件：

1. 腰椎間盤突出癥診斷明確，經連續保守治療6個月無效者；

2. 反復發作癥狀嚴重者；

3. 突發性腰椎間盤突出癥根性疼痛劇烈無法緩解，并持續加劇；各種原因的椎管狹窄；

4. 椎間盤突出合并神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者，即大小便失禁，有下肢癱瘓風險。

手術期及術后恢復要注意飲食，多食高蛋白、高纖維素易消化飲食，如瘦肉、蛋類、豆制品、水果、蔬菜等，以保證充分的營養供給，提供機體耐受手術的能力；重視功能鍛煉，防止肌肉萎縮、神經根粘連，腰椎手術后功能鍛煉的原則以主動活動為主，循序漸進，以不感疲勞疼痛為主。

對于那些已經確診為腰椎間盤突出癥的小伙伴，我們送上了一份極其真誠的建議：乖，聽醫生的！

有沒有什么方法可以避免復發？

平時注意生活習慣，避免重體力勞動和不良姿勢可以有效避免復發，再就是加強功能鍛煉，用強有力的腰背肌、腹肌以維持腰椎的穩定性，使腰椎保持良好的平衡穩定，受到外源性損傷時可有效保護腰椎，增加腰椎對外源性損傷的抵抗能力；可有效防止復發。

腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量也應適當減少，胃腸蠕動慢，消化功能降低，故應合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等。

為了不遭罪，怎么提前預防？

無論是因為生活方式，還是因為工作性質，已有腰椎間盤突出“苗頭”的讀者，這邊建議您一定引起重視，學會必要的預防措施。

以下讓我們來強調一下腰椎間盤突出癥的預防：

減少積累傷

由于腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致，就是過往因為各種原因導致的腰部的外傷或者軟組織損傷，這種傷害當時可能沒有什么問題，但是隨著退行性病變的發生，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此平時也要保護好自己的腰椎，避免任何外傷。

保持正確的姿勢

腰間椎盤突出正成為很多白領的職業病，尤其是對于常年久坐工作的人，更要多注意，避免小病成大，骨科醫生建議你：站有站相，坐有坐相。

坐好

現代年輕人90％的工作時間都“弓坐”在辦公室里。久坐最傷腰，坐著時腰椎承受的壓力是站著時的1.5倍，如果坐姿不正確（例如前傾姿勢），會加重腰椎的壓力，承受的壓力甚至會達到站立時的2.5倍。

不正確的坐姿還會引起脊椎兩側肌肉張力不平衡，從而壓迫腰椎神經，引起各種不適。

正確的坐姿應該是：頭和坐骨處于一條線上，脊柱有著正確的曲線，骨盆中立，胸部敞開，可以順暢呼吸，并且最好坐有靠背的硬椅子，臀部充分接觸椅面，腰背部貼緊椅背，使腰部肌肉更放松并且腰椎間盤壓力也較小。

走好

走路看似簡單，每人都會，但未必每個人都正確，正確的走路姿勢應該抬頭挺胸，目光平視，軀干自然伸直，脖子要“正”；收腹，身體重心稍向前移（走路時臀部適當的向前扭動，讓腹部肌肉承擔更多的力量）；上肢與下肢配合協調，步伐適中；兩腳落地有節奏感。

睡好

人的一生中有近三分之一的時間都是在睡眠中度過的，睡覺對于一個人有著重要的意義。然而哪怕是在睡覺，腰椎也在受力，并且不同的姿勢受力大小具有差異。那么，哪種睡姿最有利于預防腰椎間盤突出癥呢？

側臥是公認的健康睡姿，并不是所有的側臥都是健康的。如果腰椎、脊柱長時間處于旋轉扭曲狀態，會增加椎間盤內壓力，促使髓核向一定方向突出，引發腰椎間盤突出。

對于側臥我們建議采取右側臥、腿微曲的姿勢，可以雙腿間夾一個枕頭，有助于時脊柱保持在同一水平線上，減輕對腰椎、肌肉的壓力，輔助保護腰椎健康。

加強腰部鍛煉

這對于長期伏案工作的人非常關鍵，因為長期伏案工作者的腰部要承受更大的壓力，因此需要注意桌、椅高度，而且要定期改變姿勢。

在工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。同時應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性。

日常生活中的預防：

01

取物應避免彎腰扭腰。

02

提重物時，避免彎腰提物，應將物品移近后，采取下蹲姿勢，用腿部和肩部的力量將物品抬起。

03

開車時，座椅的靠背要靠近方向盤并系上安全帶或使用硬的靠背。

04

保暖佩帶護腰，護腰可以選擇既制動又保暖、透氣、不積汗的高性能康復護腰來保護腰部。

圖片來源：攝圖網

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