擠顆痘痘肺竟被啃出十多個(gè)空洞！3件不起眼的小事，也可摧毀肺功能？

臉上冒出痘痘，很多朋友總?cè)滩蛔　安粩D就手癢”的沖動(dòng)，但請(qǐng)注意，千萬(wàn)不要在面部的“危險(xiǎn)三角區(qū)”隨意下手。最近，20歲的小林（化名）隨手?jǐn)D了一顆痘痘，肺竟被啃出十多個(gè)空洞，因敗血癥和肺膿腫足足住院治療了近兩周！

本以為這是小概率事件，可稍一搜索才發(fā)現(xiàn)竟然不少網(wǎng)友都有過(guò)類(lèi)似經(jīng)歷：

那么，面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”究竟是指哪里？擠一顆痘痘怎么會(huì)連累了肺部？日常生活中，還有哪些不經(jīng)意的小動(dòng)作也能引來(lái)肺部感染？

擠一顆痘痘，細(xì)菌竟能“長(zhǎng)途跋涉”侵襲肺臟、大腦

小林現(xiàn)在想起來(lái)還后怕不已，當(dāng)時(shí)隨手?jǐn)D了顆痘痘，根本沒(méi)注意提前洗手，沒(méi)想到那顆痘不但沒(méi)好，反而越來(lái)越腫且一直化膿。更糟的是，他開(kāi)始發(fā)燒、咳嗽，右下胸一陣陣刺痛，每次深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛就猛地加劇。

等到第三天，他直接燒到了39℃，這才趕緊去了醫(yī)院。醫(yī)生了解情況后，馬上為他安排了CT，結(jié)果讓人大吃一驚，小林的肺部竟然出現(xiàn)了十幾個(gè)空洞，部分肺組織已經(jīng)壞死，這屬于典型的“血源性肺膿腫”。隨后的細(xì)菌培養(yǎng)和基因檢測(cè)揭顯示，小林的血液里存在金黃色葡萄球菌，這種細(xì)菌就潛伏在每個(gè)人的皮膚表面。

△小林的CT影像顯示肺里有多個(gè)空洞

“他這顆痘正好長(zhǎng)在臉部的‘危險(xiǎn)三角區(qū)’。”醫(yī)生耐心解釋道，“這個(gè)區(qū)域的血管非常豐富，而且和顱內(nèi)相通。擠痘痘時(shí)的壓力會(huì)把細(xì)菌‘推’進(jìn)血管，導(dǎo)致敗血癥。之后，細(xì)菌隨著血液跑到肺部，不斷侵蝕肺組織，最終形成肺膿腫。”

此前，19歲的女生小楊（化名）也有過(guò)類(lèi)似可怕的經(jīng)歷。她因?yàn)楸橇荷祥L(zhǎng)了一顆痘痘就將它擠掉，結(jié)果右眼周?chē)つw開(kāi)始紅腫疼痛，幾天后，不僅體溫飆升，右眼還出現(xiàn)了腫脹，睜眼都困難 。

△小楊的頭部CT片

醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)小楊的腦膜刺激征陽(yáng)性，海綿竇的炎癥已經(jīng)擴(kuò)散，出現(xiàn)了腦膜炎，繼續(xù)進(jìn)展隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)積極抗感染治療，小楊的病情逐步穩(wěn)定下來(lái)，體溫恢復(fù)正常，眼球活動(dòng)和對(duì)光反射都有所恢復(fù)。

這個(gè)區(qū)域的痘痘手再癢也不能擠！當(dāng)心給肺留下不可逆轉(zhuǎn)的傷害

痘痘本質(zhì)上是毛囊內(nèi)部及周?chē)M織發(fā)生細(xì)菌感染后產(chǎn)生的炎性產(chǎn)物，如果用手?jǐn)D壓它們，不僅會(huì)直接損傷局部皮膚屏障，還會(huì)讓含有大量細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌等）的膿液趁機(jī)滲入皮下的毛細(xì)血管網(wǎng)。并且，擠壓產(chǎn)生的壓力會(huì)像助推器一樣，將這些細(xì)菌強(qiáng)行注入血管腔內(nèi)。

我們的面部存在一個(gè)特殊的「危險(xiǎn)三角區(qū)」，它是由鼻梁根部與兩側(cè)口角這三個(gè)點(diǎn)連接所構(gòu)成的三角形區(qū)域。這個(gè)區(qū)域的靜脈血管缺少能夠防止血液逆流的靜脈瓣，正是由于缺少這重‘單向閥門(mén)’的保護(hù)和阻攔，進(jìn)入血管的細(xì)菌得以暢行無(wú)阻，隨血流四處擴(kuò)散。

△面部「危險(xiǎn)三角區(qū)」示意圖

當(dāng)細(xì)菌向上逆流可進(jìn)入顱內(nèi)，引發(fā)嚴(yán)重的腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)感染。若隨體循環(huán)向下擴(kuò)散，細(xì)菌則可遷徙至肺部、肝臟乃至全身其他器官造成繼發(fā)感染。以肺部為例，當(dāng)細(xì)菌隨血流抵達(dá)并定植于肺組織后，會(huì)迅速繁殖并釋放毒素攻擊健康的肺細(xì)胞，觸發(fā)局部劇烈的炎癥反應(yīng)，隨著炎癥不斷加劇，受侵的肺組織會(huì)因缺血、缺氧而逐步壞死、液化，最終被破壞形成一個(gè)個(gè)充滿(mǎn)膿液的空洞，即肺膿腫。

此時(shí)若仍未獲得有效治療，病情將持續(xù)惡化，較輕的情況是肺內(nèi)的膿腔發(fā)生破裂，膿液涌入胸腔，導(dǎo)致更為復(fù)雜的膿胸或膿氣胸，使胸腔內(nèi)積滿(mǎn)膿液，壓迫肺臟。嚴(yán)重時(shí)，細(xì)菌可再次入血，形成膿毒血癥，并隨循環(huán)侵襲肝臟、心臟等生命核心器官，甚至引發(fā)全身性的膿毒癥休克，直接危及生命。

即便患者最終在積極治療下得以康復(fù)，但因肺組織已發(fā)生大面積壞死和纖維化修復(fù)，常會(huì)遺留不同程度的肺功能下降，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、耐力變差等后遺癥，影響長(zhǎng)期的生活質(zhì)量。

3件日常“小事”也可引起肺部感染，肺功能較差者務(wù)必避開(kāi)

除了擠痘痘，日常生活中還有一些不起眼的“小事”也可引起肺部感染，肺功能較差的呼吸慢病患者尤其需要注意。

第一件“小事”是誤吸食物。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院北院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任曾西教授曾經(jīng)告訴我們，正常情況下食物只進(jìn)入食道而不進(jìn)入氣道，但肺功能下降時(shí)，呼吸頻率會(huì)變快，氣道關(guān)閉的時(shí)間不夠長(zhǎng)，食物可能就會(huì)錯(cuò)誤地跑到氣道里去了，經(jīng)過(guò)口腔的食物和細(xì)菌在不知不覺(jué)中進(jìn)入肺內(nèi)繁殖，就導(dǎo)致了吸入性肺炎。

因此，建議肺功能較差的朋友在進(jìn)食前半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之間不要大量活動(dòng)，把體能節(jié)約下來(lái)用在吃飯上，盡量選擇半流質(zhì)的食物，比如用筷子能夠挑起來(lái)的稠粥、搗碎了的面條等。另外，進(jìn)食時(shí)最好坐在椅子上或者床邊保持身體直立，如果不能坐起來(lái)也要盡量保持半臥位，以免躺著進(jìn)食時(shí)食物在吞咽過(guò)程中進(jìn)入氣道。還可以嘗試間歇進(jìn)食，比如之前吃一頓飯用15分鐘，現(xiàn)在吃5分鐘、停下來(lái)休息2分鐘，然后接著吃5分鐘、休息2分鐘。

第二件“小事”是用加濕器時(shí)“圖省事”。南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科盧鑫教授分享過(guò)，對(duì)慢阻肺病等呼吸慢病患者而言，細(xì)菌等微生物在加濕過(guò)程中被霧化為微小顆粒并直接吸入肺部引發(fā)感染。用加濕器主動(dòng)加濕務(wù)必使用純凈水或者涼開(kāi)水，并且堅(jiān)持每天清洗和換水，每周深度清潔消毒一次。也可以在房?jī)?nèi)放一盆清水或者在出風(fēng)口附近掛濕毛巾，同樣需要注意勤換水、勤洗毛巾，避免滋生細(xì)菌。

第三件“小事”是被綠植盆栽誤傷。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師敖知提醒大家，花盆里濕潤(rùn)的土壤是各種真菌生長(zhǎng)的絕佳環(huán)境，這些真菌成熟后會(huì)釋放出極其微小的孢子且隨著空氣飄散。如果吸入了這些孢子，它們就可能在我們的呼吸道甚至肺部安家落戶(hù)。當(dāng)免疫力下降時(shí)，定居下來(lái)的真菌開(kāi)始不安分地大量繁殖，這就可能引發(fā)嚴(yán)重的肺部感染。

建議大家把盆栽放在經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)、空氣流通順暢的地方，澆水要適量、避免積水，保持土壤表面相對(duì)干燥，比如表層1-2厘米的土摸起來(lái)是干的，如果托盤(pán)里有積水要及時(shí)倒掉。避免在免疫力低下者常待的房間進(jìn)行松土、換盆、添加肥料，另外還要定期用干凈的濕布擦拭植物葉片。

大家還知道哪些可能會(huì)傷肺的日常“小事”？可以在評(píng)論區(qū)補(bǔ)充出來(lái)~

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排版：張彥

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