健康貴州系列報(bào)道之七十七

從“有地方看病”到“在家門(mén)口看好病”

——清鎮(zhèn)市“十四五”時(shí)期縣鄉(xiāng)村醫(yī)療體系煥新升級(jí)記

　　“以前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，根本不可能完成三級(jí)手術(shù)，連想都不敢想。現(xiàn)在，我們都能做了，老百姓在家門(mén)口就能享受到以前只能去大城市的醫(yī)療技術(shù)。”11月18日，清鎮(zhèn)市站街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)李清平談及“十四五”以來(lái)的變化，感慨萬(wàn)千。他的感受，是清鎮(zhèn)市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在“十四五”期間實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的一個(gè)生動(dòng)縮影。

　　五年來(lái)，清鎮(zhèn)市以人民健康為中心，累計(jì)投入資金11.39億元，靶向升級(jí)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，并以緊密型醫(yī)共體建設(shè)為引擎，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)了從“有沒(méi)有”到“好不好”、“強(qiáng)不強(qiáng)”的歷史性轉(zhuǎn)變。

(楓漁小區(qū)第一村衛(wèi)生室)

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里的“三級(jí)手術(shù)”

　　“在以前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院想做三級(jí)手術(shù)?那是天方夜譚。”李清平站在嶄新的住院樓里，語(yǔ)氣中帶著自豪，“現(xiàn)在，我們的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)已經(jīng)能獨(dú)立開(kāi)展腹腔鏡等微創(chuàng)三級(jí)手術(shù)了。”

　　這一顛覆性變化的背后，是硬件與人才的雙重升級(jí)。“十四五”期間，該院獲得了縣域醫(yī)療次中心建設(shè)投入，不僅床位從20張擴(kuò)至100張，還引進(jìn)了CT、電子胃腸鏡等“以前想都不敢想”的設(shè)備。

　　更關(guān)鍵的是，清鎮(zhèn)市緊密型醫(yī)共體建設(shè)派來(lái)了市中醫(yī)醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期“駐鄉(xiāng)”。“專家不是來(lái)轉(zhuǎn)一圈，而是手把手帶教，帶著我們做手術(shù)，把我們自己的人培養(yǎng)起來(lái)。”李清平說(shuō)，如今衛(wèi)生院的年門(mén)急診量從過(guò)去的四五萬(wàn)躍升至超12萬(wàn)人次，本地就醫(yī)信任度大幅提升。

(站街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生給病人把脈)

　　村衛(wèi)生室的“遠(yuǎn)程專家號(hào)”

　　11月18日，在站街鎮(zhèn)楓漁小區(qū)第一村衛(wèi)生室，負(fù)責(zé)人張德勇剛為一位村民做完心電圖。他沒(méi)有急著下結(jié)論，而是將數(shù)據(jù)通過(guò)內(nèi)網(wǎng)一鍵上傳。幾分鐘后，來(lái)自清鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院的遠(yuǎn)程診斷報(bào)告就回了過(guò)來(lái)。

　　“這叫‘分院檢查，總院診斷’。”張德勇解釋道，“村民在我這里花個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的錢，就能享受到縣級(jí)專家的診斷服務(wù)，既省了路費(fèi)，更省了時(shí)間。”“現(xiàn)在有個(gè)頭疼腦熱，走幾步到村衛(wèi)生室就看好了，再不用動(dòng)不動(dòng)就往城里大醫(yī)院跑，省心!”正準(zhǔn)備取藥的楓漁小區(qū)居民謝成錢說(shuō)道。

　　這間小小的衛(wèi)生室，儼然一個(gè)“迷你健康中心”。除了遠(yuǎn)程心電，還有AI輔助診斷系統(tǒng)為村醫(yī)提供用藥參考，中藥熏蒸等中醫(yī)適宜技術(shù)也開(kāi)展得紅紅火火。藥房里，158種西藥和386種中藥飲片儲(chǔ)備充足，這都得益于醫(yī)共體的藥品統(tǒng)一采購(gòu)和配送，村衛(wèi)生室徹底告別了“缺藥斷藥”的歷史。

(在楓漁小區(qū)第一村衛(wèi)生室，醫(yī)生給病人看病)

　　“一盤(pán)棋”下的民生獲得感

　　“十四五”時(shí)期，像站街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、楓漁小區(qū)第一村衛(wèi)生室的這樣的蝶變，在清鎮(zhèn)市是普遍現(xiàn)象。這都源于清鎮(zhèn)市醫(yī)療硬件設(shè)施的提升和清鎮(zhèn)市“十四五”時(shí)期開(kāi)展的醫(yī)療改革。

　　五年來(lái)，清鎮(zhèn)市錨定“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”目標(biāo)，持續(xù)推進(jìn)3家清鎮(zhèn)市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建改擴(kuò)建，同步配齊設(shè)施設(shè)備，清鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院成為貴陽(yáng)市首家縣級(jí)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。建成縣域醫(yī)療次中心3個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)。改造村衛(wèi)生室40個(gè)，建成3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，實(shí)現(xiàn)181個(gè)行政村均有1個(gè)以上村衛(wèi)生室提供“醫(yī)療+醫(yī)保+公衛(wèi)”服務(wù)。

　　同時(shí)，清鎮(zhèn)市通過(guò)組建以清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院和清鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院為技術(shù)支撐的兩大醫(yī)共體，清鎮(zhèn)市的縣鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了人、財(cái)、物、藥的統(tǒng)一管理。總院的專家下沉成為常態(tài)，基層醫(yī)生到總院進(jìn)修形成制度，設(shè)備資源在全境范圍內(nèi)靈活調(diào)度。

　　這套組合拳的成效，直接體現(xiàn)在了百姓的獲得感上。數(shù)據(jù)顯示，“十四五”時(shí)期，清鎮(zhèn)市縣域內(nèi)就診率穩(wěn)定在90%以上，這意味著絕大多數(shù)市民生病不再需要奔波外地。更可喜的是，在醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平大幅提升的同時(shí)，縣域內(nèi)住院次均費(fèi)用反而下降了13.6%，真正實(shí)現(xiàn)了“花得少、治得好”。

　　從“有地方看病”到“在家門(mén)口看好病”，清鎮(zhèn)市通過(guò)夯實(shí)基層醫(yī)療網(wǎng)底，讓老百姓的健康幸福變得觸手可及。(許發(fā)順)