流感病毒“進化”得越來越強了嗎？疾控專家解答！

國家衛(wèi)生健康委于11月21日（周五）召開新聞發(fā)布會，介紹時令節(jié)氣與健康（小雪）有關(guān)情況，并答記者問。

提問：如果已經(jīng)出現(xiàn)流感樣癥狀，但沒有確診、自行痊愈的情況下，是否還應(yīng)該接種流感疫苗？

中國疾控中心研究員 彭質(zhì)斌：

總的來說，出現(xiàn)呼吸道感染后能否打流感疫苗，其實是要根據(jù)疾病的階段、身體恢復(fù)的情況來判斷。首先，不建議在感染的急性發(fā)病期去接種流感疫苗，需要等到癥狀消失，身體基本恢復(fù)后再去接種。其次，部分有基礎(chǔ)性疾病的患者可能在感染后身體會比較虛弱，可以咨詢醫(yī)生，綜合評估自己的身體狀況后選擇合適的接種時間。

如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣癥狀，沒有確診，但是自行痊愈，這種情況下其實是建議可以接種流感疫苗的。主要有兩個方面的原因：

第一，我們知道秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，呼吸道傳染病感染的癥狀其實是不具備特異性的，多種病原體感染之后都可能會出現(xiàn)像發(fā)燒、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀。但是出現(xiàn)上述癥狀并不一定是感染了流感病毒，也有可能感染了其他病原體，比如最常見的就是鼻病毒等引起的普通感冒。我們知道現(xiàn)在是處于流感流行的季節(jié)，感染風(fēng)險比較高，通過接種流感疫苗其實可以預(yù)防感染、減少出現(xiàn)重癥的風(fēng)險。

第二，一個流行季可能不止一種流感病毒亞型流行，比如當前流行季是以甲型H3N2亞型為主要流行株，但同時也檢出少量甲型H1N1亞型還有B型（乙型）流感，而不同的亞型之間是沒有交叉保護的。因此，在感染了一種亞型之后，還可能存在感染其他亞型的風(fēng)險。而流感疫苗我們知道是覆蓋了以上三種亞型的多價疫苗，如果感染了某種亞型的流感病毒之后再接種流感疫苗，疫苗由于包含了其他亞型組分，還是依然能夠發(fā)揮預(yù)防其他亞型感染的作用的。所以，大家盡可能早地去設(shè)有免疫接種門診的這些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)去接種疫苗。

提問：有人說流感病毒會“進化”得越來越強，請問近期我國流感的流行情況較往年如何，有什么防控建議？

中國疾控中心研究員 彭質(zhì)斌：

流感病毒容易發(fā)生變化，也就是抗原漂移。正是因為這些小的“變化”會導(dǎo)致流感的流行，但是都還是季節(jié)性的流行水平，并不是所謂的變異越來越強、“進化”越來越強。現(xiàn)階段，檢出的病原體都是常見的已知病原體，沒有發(fā)現(xiàn)未知病原體或者由這個病原體導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。

從監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，與上一流行季是以甲型H1N1亞型為主要流行株不同，2025—2026這個流行季是以甲型H3N2亞型為主要流行株，也存在著甲型H1N1亞型和B型（乙型）流感的共同流行，預(yù)計未來流感的活動還將進一步上升。當前，全國的流感活動其實已經(jīng)進入了較快上升期的階段，多數(shù)省份的流感活動水平已經(jīng)到了中流行水平，有個別省份甚至已經(jīng)達到了高流行水平，全國報告的托幼機構(gòu)、學(xué)校流感聚集性暴發(fā)疫情的數(shù)量是顯著增加的，你們也可以看到我們發(fā)布的監(jiān)測結(jié)果里，5～14歲的病例組流感病毒檢測陽性率顯著高于其他年齡組。

對此，建議公眾采取“疫苗+衛(wèi)生習(xí)慣”的雙防線策略：一是及時接種流感疫苗，從而減少感染、發(fā)病以及發(fā)生重癥的風(fēng)險。二是要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，比如我們所說的勤洗手，尤其是在接觸公共物品之后，或者是回到家的第一時間要進行洗手，也要注意使用具有消毒作用的紙濕巾去擦拭門把手等經(jīng)常接觸的部位；還有一個就是科學(xué)佩戴口罩；要注意呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀，避免用手去接觸口、鼻、眼這些黏膜部位；另外要注意居室的通風(fēng)換氣，保持空氣流通。三是要關(guān)注自己的身體狀況，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕這樣的流感樣癥狀的話，或者是已經(jīng)診斷為流感，我們還是要盡量減少跟他人接觸，同時佩戴口罩，可以避免把疾病傳染給他人。四是均衡膳食，保證作息，還有適度運動。

剛才也提到了，其實對于重點的場所和機構(gòu)，比如學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院、福利院等，要加強健康監(jiān)測，同時要做好環(huán)境清潔和通風(fēng)換氣，尤其是學(xué)校要做好因病缺課學(xué)生的監(jiān)測和登記，同時我們也不提倡學(xué)生和教職員工帶病去上課或者上崗，這樣可以避免把疾病引入學(xué)校或者是引入班級。/健康科普

來源：國家疾控局

編輯：楊紫萱、張林林

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