有了“火眼金睛” 病灶無處遁形

在精準醫療日益成為現代醫學發展主流的今天，高端影像設備的配置與應用水平，直接關系著一家醫院乃至一個區域的醫療服務能力。

近日，威海高區利民醫院成功引進了飛利浦高端PET-CT設備，目前已進入最后的安裝調試階段，預計將于12月正式投入使用。值得一提的是，這是威海市第三臺該級別先進設備，前兩臺分別位于威海市中心醫院和威海市立醫院兩家三甲醫院。作為一家民營二甲醫院，威海高區利民醫院引入同等高端裝備，體現了其提升區域醫療水平的決心與實力。

PET-CT

PET-CT入駐 賦能精準診療

11月5日晚，威海高區利民醫院迎來了一位特殊的“新成員”——飛利浦高端PET-CT。看著這個“老朋友”，該院核醫學科主任王志軍倍感親切。他來自全市最早開展PET-CT工作的三甲醫院，擁有豐富臨床經驗。

“這臺設備代表了行業內的領先水平。”王志軍表示，該設備從晶體選擇到數據采集、三維重建，整個影像鏈均采用了頂級硬件和先進軟件，極大提升了系統性能，在病灶探測能力、圖像分辨率和低輻射劑量顯像等方面均有顯著突破。

對于普通民眾而言，PET-CT可能略顯神秘。王志軍解釋道：“葡萄糖是人體最主要能量代謝底物。而惡性腫瘤細胞如同‘強盜’，在瘋狂增殖時需要掠奪大量葡萄糖。”PET-CT顯像劑正是基于這一特性，通過將放射性核素氟-18標記在葡萄糖分子上，制成特殊顯像劑。“當這種‘特殊葡萄糖’注入人體后，代謝旺盛的腫瘤細胞會大量攝取，同時釋放出γ光子。PET-CT掃描儀高精度探測器，能捕捉該γ光子，通過計算機重建還原出該γ光子在人體內的空間位置。”

因此，PET-CT被譽為探測惡性腫瘤的“照妖鏡”。然而，其價值遠不止于早期發現腫瘤。“PET-CT在腫瘤診療全周期都發揮著關鍵作用。”王志軍表示，對于首先發現轉移瘤、卻找不到原發灶的患者，一次PET-CT全身掃描，就能像“偵探”一樣揪出元兇，避免了傳統CT、MR、B超等需分部位多次檢查的繁瑣。對已經確診的患者，則能系統性地評估腫瘤的浸潤范圍、淋巴結轉移及遠處臟器轉移情況，精準分期，為治療方案提供決定性依據。在放療中，能清晰顯示腫瘤與正常組織的邊界，實現放療射線“精準打擊”，最大程度保護周圍健康組織；在放化療后，可通過檢測組織葡萄糖代謝水平，有效鑒別疤痕組織與存活腫瘤細胞，準確評估療效，指導后續治療。

除了腫瘤領域，PET-CT在心血管和神經系統疾病診療中也扮演重要角色。“對心肌梗死后的患者，PET-CT心肌代謝顯像是判斷梗死區心肌是否存活的‘金標準’。通過PET-CT顯像，我們可以精準評估心肌存活情況，避免非必要的手術風險。”王志軍說。

在神經系統方面，隨著新型特異性顯像劑的應用，PET-CT還能早期、可視化地診斷阿爾茨海默病、帕金森病等腦內退行性病變，為臨床早期干預爭取寶貴時間。

先進設備齊聚 惠及更多百姓

伴隨PET-CT“落地”，還有一個利好消息——“得益于國家政策調整，PET-CT檢查費用較過去大幅降低。”王志軍表示，價格“親民化”讓更多患者能夠負擔得起這項高端檢查。

技術的實現離不開人才的支撐。在王志軍帶領下，一支年輕而又充滿朝氣的團隊將為患者提供從檢查到診斷、咨詢、治療指導的全流程服務。

近年來，利民醫院持續引進先進設備，包括256排CT、3.0T核磁共振等，構建起完善的影像診斷體系。醫院影像中心主任姜華偉介紹：“256排高端CT是現代醫療影像技術的杰出代表，能一站式完成心臟冠脈評估、心功能分析和心肌灌注檢查，在腦卒中篩查、腫瘤定性及急診胸痛三聯征檢查中都能提供快速、精準的決策依據。在追求高效的同時，該設備可將輻射劑量降低82%，冠脈檢查對比劑用量減少40%—60%，極大保護患者，特別適用于腎功能不全者。”

影像中心配備兩臺3.0T核磁共振，實現了圖像質量與患者體驗的雙重提升。姜華偉表示：“該設備在神經系統、骨關節及腹部微小腫瘤的早期診斷中表現出色，能實現亞毫米級微觀成像，精準顯示早期腦缺血灶、韌帶損傷等病變。其科研平臺還支持心臟4D動態成像等前沿分析，為精準醫療提供更多可能。同時，該設備顯著提升了兒童、老年及焦慮患者的舒適度。”

特別值得一提的是醫院自主研發的5G移動醫療系統，這一創新舉措曾獲各級媒體包括央視新聞報道點贊。該移動醫療車集進口64排CT、DR影像、心電、超聲等多項功能于一體，實現現場檢驗、讀取報告、診療手術和遠程專家指導，隨時滿足應急醫療需求。

目前，威海高區利民醫院影像報告均采用線上系統，已在威海市中心醫院等醫聯體單位內實現互認，避免患者重復檢查。即便前往北京、上海等地就醫，醫護人員通過掃描二維碼即可在手機上查看報告和圖像，真正實現了醫療資源的互聯互通。

各類影像設備都有啥區別

DR就是常說的“拍片子”，利用X射線穿透人體，由于骨骼、肌肉等不同組織對X線的吸收程度不同，從而在底片上形成黑白影像。其優點是檢查速度快、價格便宜、輻射劑量相對較低。臨床中，DR是初篩骨折、肺炎、大體形態變化的首選。由于是二維全景，影像前后組織會重疊在一起，一些微小或早期的病灶容易被遮擋。

注意：孕婦（尤其是早孕期）原則上應避免該項檢查。

CT可以理解為DR的“全面升級版”。它同樣利用X射線，但會繞著身體進行多角度掃描，再通過計算機重建成一層一層的橫斷面圖像，實現精細的人體“切片”，因此費用也更高。目前，256排CT是最先進的CT設備，其優點是圖像清晰、立體，能有效避免組織重疊，發現更細微的病變。臨床上，CT可在急診中診斷腦出血、內臟損傷，篩查肺部小結節、分析復雜骨折等。一般來說，CT的輻射劑量高于DR，但伴隨256排高端CT的應用，低劑量技術已惠及更多患者。

注意：孕婦、兒童需謹慎；增強CT需注射含碘造影劑，對碘過敏或甲狀腺功能亢進未控者禁用。

PET-CT是影像技術中的“尖端武器”，其獨特之處在于，PET-CT是一種“代謝顯像”。PET能精準捕捉到代謝聚集點，顯示其代謝活性，再通過CT精確定位，從而實現“1+1>2”的效果。其優勢在于能在結構發生明顯改變之前，從分子水平早期發現腫瘤的代謝異常。一次掃描即可進行全身篩查，在腫瘤診斷、分期、療效評估及尋找原發灶等方面具有重要的價值。

注意：同樣有輻射，但診斷價值遠高于風險。

核磁共振（MRI）與前三者截然不同，不依賴X射線，而是利用一個強大的磁場，讓人體內氫原子先“排隊”再“解散”，通過接收這個過程釋放的電磁波信號來給身體“畫像”。其優點是無電離輻射，對軟組織分辨率極高，是觀察大腦、脊髓、神經、關節韌帶、肌肉、盆腔器官等軟組織的“金標準”。但是，MRI檢查時間長、費用高、噪音大，且對肺部、骨骼細節的顯示不如CT。

注意：體內有心臟起搏器、動脈瘤夾等金屬植入物者嚴禁檢查；幽閉恐懼癥患者可能難以耐受。對比1.5T設備，3.0T超高梯度場強及快速影像鏈，能縮短檢查時間。

臨床中，具體選擇哪種檢查，務必遵從臨床醫生的專業判斷。醫生會根據具體癥狀和病情，選擇合適高效的檢查方式，從而精準揪出“病因”，為健康保駕護航。

威海晚報記者 冷信信

本文圖片均由威海高區利民醫院提供