
事情是這樣的,河南濮陽(yáng)的蔣先生在11月10日凌晨突然發(fā)現(xiàn),年僅3歲的孩子出現(xiàn)了高熱、手腳冰涼的癥狀。醫(yī)生檢查后未確診為流感,便按照普通感冒開(kāi)藥并打針。家長(zhǎng)當(dāng)時(shí)也沒(méi)有過(guò)多考慮,因?yàn)楹⒆影l(fā)燒是比較常見(jiàn)的情況,誰(shuí)都沒(méi)有想到,第二天孩子就不幸離世了。
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可到了第二天凌晨,孩子突然抽搐起來(lái),口吐白沫,被直接送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室,中午醫(yī)生就說(shuō)“人不行了,孩子沒(méi)了”。
后來(lái)家屬翻看病歷時(shí)發(fā)現(xiàn),醫(yī)院事后補(bǔ)寫(xiě)了一個(gè)診斷,說(shuō)是甲流加重癥感染,家長(zhǎng)因此認(rèn)為這是誤診。
相關(guān)回應(yīng)
濮陽(yáng)市中醫(yī)院醫(yī)患辦的工作人員回應(yīng)稱(chēng):當(dāng)時(shí)患者的檢查結(jié)果顯示正常,但病情進(jìn)展速度較快,這一情況難以預(yù)判,具體結(jié)論需以衛(wèi)健委的調(diào)查結(jié)果為準(zhǔn)。
目前,當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)及公安部門(mén)均已介入此事。
作為醫(yī)生,我想說(shuō)
“這事真不能全怪醫(yī)生”,流感剛開(kāi)始時(shí)和感冒太像了,體溫升高、咳嗽不停、精神不好,這些表現(xiàn)都差不多,病毒藏在身體里,一天時(shí)間就能引發(fā)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。
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與其責(zé)怪醫(yī)生,不如多想想怎么提前預(yù)防,孩子發(fā)燒時(shí)別硬扛著,該做的檢查就去做,需要住院就住院。不能指望醫(yī)生看一眼就知道是流感,他們也得靠各種檢查和經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。要是你家孩子燒得特別厲害,精神也不好,手腳還發(fā)涼,那就趕緊再去醫(yī)院一趟,別等到天亮再說(shuō)。
如何防止?
打疫苗現(xiàn)在還是最可靠的辦法,打了之后得重癥的風(fēng)險(xiǎn)能降一半以上,住院率也跟著低很多。2025年流感季已經(jīng)來(lái)了,各地的疫苗還沒(méi)斷貨,這時(shí)候去打還來(lái)得及。
平時(shí)記得勤洗手、戴口罩、家里多通風(fēng),再備上一些退燒藥和口服補(bǔ)液鹽,這些做法比別的辦法都來(lái)得實(shí)在。
如何防止“萬(wàn)一”?這4件事比“追責(zé)醫(yī)生”更重要
悲劇發(fā)生后,與其糾結(jié)“是否誤診”,不如聚焦“如何預(yù)防”。兒童流感重癥可防可控,關(guān)鍵在“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早預(yù)防”。 1.打疫苗:最有效的“保命符”
數(shù)據(jù)說(shuō)話:接種流感疫苗可降低兒童重癥風(fēng)險(xiǎn)50%-70%,住院率降低40%-60%(《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南2025》);
接種時(shí)機(jī):流感季(10月-次年3月)均可接種,即便已進(jìn)入冬季,現(xiàn)在補(bǔ)種仍有效;
重點(diǎn)人群:5歲以下兒童(尤其是2歲以下)、有基礎(chǔ)病(哮喘、心臟病)的孩子,必須優(yōu)先接種。
孩子發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)需牢記“三要三不要”:
?要觀察:精神狀態(tài)(是否嗜睡、煩躁)、呼吸(是否急促、費(fèi)力)、皮膚(是否蒼白、發(fā)紺);
?要復(fù)測(cè):每2-4小時(shí)測(cè)一次體溫,若持續(xù)39℃以上不退,或服用退燒藥后仍無(wú)改善;
?要及時(shí)就醫(yī):出現(xiàn)以下任一情況,立即送醫(yī)(別等天亮!):
抽搐、意識(shí)模糊、呼吸困難;
手腳冰涼、皮膚發(fā)花(循環(huán)衰竭信號(hào));
拒食、尿量明顯減少(脫水表現(xiàn))。
?不要硬扛:認(rèn)為“發(fā)燒是小事,自己能好”;
?不要盲目用藥:濫用抗生素(對(duì)病毒無(wú)效)、過(guò)量使用退燒藥(可能掩蓋病情);
?不要拖延:流感重癥進(jìn)展快,“等天亮”可能錯(cuò)過(guò)黃金搶救期。
3.日常防護(hù):比“神藥”更靠譜的3件事
勤洗手:用肥皂或洗手液搓洗20秒以上(尤其接觸公共物品后);
戴口罩:流感季少去人群密集處,孩子外出佩戴兒童專(zhuān)用口罩;
備齊物資:家中常備兒童退燒藥(布洛芬/對(duì)乙酰氨基酚)、口服補(bǔ)液鹽(預(yù)防脫水)、體溫計(jì)。
家長(zhǎng)對(duì)“誤診”的恐懼可以理解,但需理性看待:
醫(yī)學(xué)不是“算命”:醫(yī)生只能通過(guò)癥狀、檢查推測(cè)病情,無(wú)法100%預(yù)判;
溝通是關(guān)鍵:若對(duì)診斷有疑問(wèn),可直接問(wèn)醫(yī)生:“有沒(méi)有可能是流感?需要做哪些檢查?”而非事后質(zhì)疑“為什么不早診斷”。
既往案例
這種事情已經(jīng)發(fā)生過(guò)好幾次,前兩年在北京和上海也出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似情況,家長(zhǎng)都說(shuō)是醫(yī)生誤診,醫(yī)院則解釋為病情突然變化,現(xiàn)在國(guó)家正在推動(dòng)兒童發(fā)熱門(mén)診的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),一些大醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始同時(shí)檢測(cè)四種病毒,但急診并不要求必須檢查流感,因?yàn)槌杀咎邥r(shí)間又緊,如果每個(gè)病人都查一遍,隊(duì)伍就要排到天黑了。
網(wǎng)上信息很亂,注意
網(wǎng)上好多人都在傳這件事,說(shuō)孩子突然就沒(méi)了,這讓當(dāng)爸媽的心里發(fā)慌。可是咱們得知道,一百個(gè)得流感的孩子里頭,九十九個(gè)自己就能好起來(lái),真正出嚴(yán)重問(wèn)題的非常少,只是那種特別少見(jiàn)的情況最容易被人傳來(lái)傳去、越說(shuō)越夸張。大家害怕的不是可能性大小,而是怕那個(gè)萬(wàn)一真的發(fā)生在自己家。
現(xiàn)在網(wǎng)上信息很亂,有些博主為了吸引流量會(huì)把小事說(shuō)成大事,大家刷到那些說(shuō)孩子高燒一晚上就出事了的視頻,先別急著轉(zhuǎn)發(fā),可以看看有沒(méi)有官方消息出來(lái),很多時(shí)候事情并沒(méi)有那么夸張,只是人們?nèi)菀妆蛔约旱那榫w帶著走。
醫(yī)客說(shuō)
守護(hù)孩子,需要醫(yī)患“雙向奔赴”
濮陽(yáng)孩子的離世,是家庭的悲劇,也是醫(yī)療體系的警鐘。我們既要理解家屬的悲痛,也要看到醫(yī)學(xué)的局限;既要呼吁醫(yī)院提升診斷能力,也要教會(huì)家長(zhǎng)科學(xué)應(yīng)對(duì)流感。
記住:流感疫苗是最可靠的“盾牌”,及時(shí)就醫(yī)是最有效的“武器”,理性溝通是最溫暖的“橋梁”。愿每個(gè)孩子都能遠(yuǎn)離流感威脅,愿每個(gè)家庭都能在疾病面前多一份從容。
【責(zé)編】醫(yī)客君
【文章來(lái)源】杏林苑社群
【圖片來(lái)源】網(wǎng)絡(luò)
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