檢驗科質效升級怎么做？揭秘開封市中心醫院優秀實踐案例

檢驗醫學作為臨床診療的核心環節，其提供的精準、及時的檢測結果是提升臨床診療水平、保障醫療服務質量的關鍵。當前，面對國家持續強化醫療質量管理的政策導向，以及推動公立醫院高質量發展和DRG/DIP醫保支付方式改革等一系列舉措的實施落地，檢驗科迎來了以成本控制、效率升級、質量提升為導向的轉型機遇。

如何在資源有限的情況下實現高效運行，持續提升醫療服務質量，從而讓檢驗醫學更好地服務于臨床與患者，已成為檢驗科發展的核心課題。在此背景下，在推進實驗室自動化的同時深度融合數字化和信息化技術，進而打造高效、高質量的智慧化實驗室，已成為檢驗科應對當下挑戰、引領未來發展的必經之路。

本期特別邀請到河南省開封市中心醫院醫學檢驗科馬春燕主任，從精益管理、實驗室智慧化、數字化發展、高質量服務、人才培養等方面，探討現代化檢驗科的高質量發展之路。

精益引領，推動檢驗質效升級

開封市中心醫院醫學檢驗科于1946年組建，是醫院最早創建的科室之一，先后獲批成為開封市臨床醫學檢驗重點專科、開封市腫瘤標記物檢測重點實驗室、開封市臨床檢驗中心、開封市臨床檢驗質量控制中心設立單位。檢驗科日常開展檢測項目300余項，日均檢測標本量近3,000份。為應對檢測壓力，科室在省內率先引入全自動生化免疫流水線，實現了從樣本前處理、檢測到后處理保存的全流程自動化。

在實驗室自動化的基礎上，科室引入基于患者數據的實時質量控制（PBRTQC），通過分析患者樣本自身數據對實驗室檢測系統進行實時、動態、連續地精準監控，從而在早期及時地預警檢驗過程中的異常情況，避免發生錯誤檢測報告所造成的質量風險。在檢測后，自動審核系統可對符合條件的結果自動審核發布，在減少了人為誤差的同時，優化審核流程、提高審核效率，確保了報告的準確性和及時性。

馬春燕主任表示：“自動化流水線最大程度減少了人工干預環節，顯著提升了實驗室的檢測效率。在此基礎上，實時質控和自動審核的應用，為檢測質量和結果的準確性提供了堅實保障。不僅有效縮短了TAT時間，科室人員也能更多投入到疑難結果的分析、臨床溝通以及科研等更有價值的工作中去。”

科室的自動化建設和高效運營也離不開專業服務團隊的有力支持。在日常運行中，服務團隊定期對設備進行預防性維護和保養，排查并解決潛在問題。遇到技術問題或設備故障時，提供7x24小時技術支持熱線以快速響應，保證設備時刻處在良好穩定的運行狀態。

針對檢驗科遇到的難題和瓶頸，服務團隊也提供及時、定制化的解決方案。馬春燕主任舉例道，開封市中心醫院曾遇到流水線擁堵的難題，作為全市公務員和各級單位的主要體檢單位之一，醫院每年承擔了2萬余人的體檢工作。在體檢高峰期，生化樣本量激增導致流水線軌道擁堵，嚴重影響了報告出具時間。馬春燕主任對當時服務團隊的高效應對印象深刻，“服務團隊及時介入，利用全自動生化免疫分析儀流程優化軟件，對模塊和試劑倉進行更合理地分配，讓流水線檢測效能得到充分發揮，有效提高了檢測效率，解決了流水線擁堵問題，最終保障了醫院體檢工作順利高效地開展。”

數字布局，開啟智慧檢驗新藍圖

數據驅動的精細化管理是智慧實驗室建設的核心。科室著力于將質量和效率管理與數智技術深度結合，實現從“經驗管理”到“數據驅動”的轉變，通過多維度的數字化布局賦能實驗室的質效升級。

通過i-Board智慧大屏，實驗室的樣本流轉狀態、儀器運行情況、TAT時間、危急值、試劑消耗通過實時、可視化的方式呈現。馬春燕主任表示：“有了智慧大屏，整個實驗室工作流程變得清晰明了，科室人員能夠及時察覺問題并迅速作出調整，極大地提高了工作效率與協同性。”

如果說i-Board是科室的“指揮中心”，i-Report報告系統則是科室的“智慧大腦”。i-Report通過多維度數據抓取與交叉比對分析，提供TAT時間管理、檢測質量管理、流程服務管理等可視化看板和智能洞察報告，幫助科室管理者精確定位流程瓶頸并輔助決策。馬春燕主任談到：“i-Report讓實驗室的數據‘活’了起來，讓我們真正實現了從‘經驗管理’到‘數據驅動’的轉變。”

為進一步促進與臨床的溝通協作，科室還引入甲狀腺血清檢測解讀軟件（TSTF），該軟件能夠基于知識圖譜，為實驗室檢測人員提供常規結果解讀及全面影響因素分析，并提供相似案例、公開案例、歷史記錄，有效促進檢驗與臨床高效溝通。

與此同時，羅e聯數字服務解決方案整合了儀器運維、質量控制、報告分析、人員培養方面的多個數字化應用，為科室的高效運營和卓越規劃提供了保障。馬春燕主任介紹到：“它就像我們的百寶箱，科室人員可隨時隨地進行視頻報修、項目查詢、儀器保養記錄管理、技能培訓等，為實驗室的高效運營提供全方位的支持。”

人才強基，臨床賦能，區域協同

檢驗技術的日新月異和智慧工具不斷迭代，對檢驗科工作人員的專業能力也提出了更高的要求。在人才梯隊建設方面，科室推行“走出去，引進來”的人才策略。一方面，持續派出人員前往省內外上級醫院進修學習，參加各級學術會議，掌握前沿技術與理念，帶動科室提升；另一方面，邀請國內知名專家來科室指導講學，提高專業學術水平。此外，專業服務團隊也會定期為科室提供技術培訓、分享新生物標志物的臨床應用及指南更新等前沿信息，助力人才培養。

檢驗與臨床的溝通，是連接實驗室數據與臨床診療的重要橋梁。日常工作中，科室積極參與MDT多學科交流，并主動深入臨床科室進行新項目、新業務的介紹和培訓。此外，為了讓檢驗醫學更好地服務于患者，科室正積極探索“智慧化驗單”功能，患者只需要掃描報告上的二維碼，就能觀看科室專家錄制的科普視頻。馬春燕主任介紹：“我們希望用通俗易懂的語言幫助患者了解各項指標以及指標所反映的身體功能，讓檢驗科更好地‘面對面’服務患者。”

作為市臨床檢驗專業質量控制中心設立單位，開封市中心醫院檢驗科更肩負著區域醫學檢驗質量提升和人才培養的責任與使命。科室積極組織全市范圍內的室間質控和質量控制活動，幫助各級醫療機構發現并解決質量問題，確保檢驗結果的同質化和準確性。同時，科室定期舉辦全市范圍內的學術年會與技術培訓班，將先進技術和質量管理體系向全市同行進行推廣普及。馬春燕主任強調：“通過這些強有力的支持，我們致力于為開封市構建一個高效、準確、可信賴的區域臨床檢驗服務體系。”

展望未來

展望未來，馬春燕主任指出，信息化與智慧化是建設現代檢驗科的核心驅動力，其關鍵在于實現軟件與硬件的深度融合。未來的實驗室必須具備整體設計理念，實現從標本接收、檢測到報告發放的全流程信息化管理。此外，實驗室數據的有效管理與深度應用至關重要，科室日常產出海量的數據，若能對其進行系統性的數據統計、挖掘與分析，不僅將為實驗室質量管理和流程優化提供決策支持依據，更能為科研工作注入強大動力。