同樣是腎臟罷工，為何有人只能透幾年，有人20年依然安然無恙？這一點很關鍵！

腹膜透析是治療終末期腎病（即尿毒癥）的主要腎臟替代療法之一。與血液透析相比，腹膜透析具有血流動力學穩定、保護殘余腎功能、可居家操作等優勢。

2024年，全國腹透在透總人數達到15.6萬，越來越多的腎友將腹透作為首選治療方案。

普通人喝水多了，腎臟可以及時通過腎臟排泄出去。但終末期腎衰竭患者，腎臟功能已經接近衰竭，排泄水的能力明顯下降。

因此，對于透析腎友來說，“水太多”，這是透析腎友每天都不得不面對的問題，它不僅會引起身體上的不適，還可能帶來嚴重危險，甚至危及生命。

今天就請廣東省人民醫院智慧腹透中心鄧佳、曾以林跟腎友們聊聊腹透與水平衡的話題！

1

4大表現

提示透析腎友水太多了！

當你出現這些表現，腹透腎友應注意識別，有可能是“水太多了”：

1

體重突然增加

如果在短時間內體重迅速增加（如2-3天內增加2公斤以上），可能提示體內水太多了。

2

身體浮腫

如果小腿按壓后出現凹陷，眼皮、腳踝腫脹，或者穿不進鞋子，可能是水分蓄積的表現。

3

呼吸困難

如果有活動后氣短，平躺時加重，或夜間需墊高枕頭才能入睡，應警惕是否出現肺積水。

4

血壓升高

如果平時控制良好的血壓突然不穩定，需考慮是否與水太多有關。

2

水太多

對透析腎友危害大！

不要小瞧多出來的這些水分，它有可能引發一系列問題：

1

加重心臟負擔

多余水分會使心臟負荷加重，長期如此可能引發心力衰竭。

2

導致肺積水

嚴重時水分可能積聚在肺部，導致呼吸困難，甚至需要緊急搶救。

3

透析效果下降

水太多會降低透析效果，妨礙毒素清除，還可能引起食欲不振、乏力等癥狀。

3

別再忽視這4個日常習慣！

1

忽視“隱形鹽”

鹽分會促使身體儲水。除了食鹽，醬油、咸菜、臘肉等含鹽量也很高。

2

忽視“隱形水”

除了飲用水，湯、粥、水果等食物中也含有大量水分。

3

透析不規律

忘記更換透析液或縮短留腹時間，可能導致水分無法充分排出。

4

未調整透析方案

殘腎功能進一步下降時，未及時調整透析方案或飲食習慣，容易出現水潴留。

4

做好這5點

生活質量和壽命提升！

通過以下措施，腹透腎友可以有效預防水太多：

1

每天稱體重

建議早晨空腹稱重。如發現體重超過干體重的3%，應警惕并及時聯系醫生。

2

嚴格控制鹽分攝入

多用檸檬、蔥、姜、蒜等天然調味料替代鹽，少吃高鹽加工食品。

3

每天記錄喝水量

嚴格控制水分攝入量，包括水、牛奶、湯、粥、水果等。

通常建議不超過前一天尿量+超濾量-500ml（具體請遵醫囑）。

4

嚴格執行透析計劃

不要自行減少換液次數或時間，務必遵從醫囑。

5

及時與醫療團隊溝通

一旦出現腳腫、氣短等異常情況，應立即聯系腹透護士或醫生。

小貼士

就像培育樹苗需要恰當地澆水施肥，腹透腎友也需要學會“科學管理體內水分”。

與腹透團隊保持良好溝通，他們就像您的“健康管家”，會為您制定個性化的控水方案，助您更好地管理健康。

5

科學管理，提前了解

水太多是腹膜透析腎友常見的問題，但通過科學的生活與飲食管理，完全可以有效預防和控制。

希望每位腎友都能重視身體發出的信號，積極采取行動，保持良好生活品質。

讓我們一起努力，健康生活，迎接更美好的明天！

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