逸仙人在基層 | 高博、劉卓劼：微創技術扎根平遠，逸仙骨科情系基層

為深入貫徹落實國家關于推動優質醫療資源下沉基層的決策部署，切實提升基層醫療機構脊柱外科診療水平，2025年3月至8月，我院脊柱外科高博主治醫師、劉卓劼醫師遠赴梅州市平遠縣人民醫院，開展了為期六個月的深度醫療幫扶工作。團隊以“技術下沉、人才培育、體系構建”為核心，聚焦脊柱微創技術的推廣與應用，通過系統化、規范化的手術帶教、學術培訓和流程優化，助力平遠縣人民醫院脊柱外科實現從“能看病”到“看好病”、從“開展手術”到“精準微創”的跨越式發展。

微創技術精準落地，破解基層手術難題

平遠縣地處粵東北山區，交通不便，醫療資源相對匱乏。當地群眾因勞動強度大、老齡化程度高等因素，脊柱退行性疾病、骨質疏松性骨折、腰椎間盤突出癥等疾病高發。然而，受限于技術、設備和人才，以往大多數復雜脊柱手術無法在當地開展，患者不得不輾轉梅州、廣州等更大城市求醫，不僅加重了經濟負擔，也延誤了最佳治療時機。

高博主治醫師、劉卓劼醫師進駐后，迅速開展調研，明確將“脊柱微創技術”作為幫扶重點，系統規范了多項核心微創技術，包括微創脊柱螺釘內固定術、椎體成形術/后凸成形術（PKP/PVP）等。這些技術具有創傷小、出血少、恢復快、住院時間短等顯著優勢，特別適合基層醫院推廣和老年患者接受。

為確保技術安全落地，高博主治醫師與劉卓劼醫師從病例篩選、術前規劃、術中操作到術后康復，進行了全流程的“手把手”帶教，確保每一臺手術都成為生動的教學課堂。在開展經皮釘內固定手術時，他們不僅詳細講解影像定位、穿刺路徑規劃、螺釘置入角度的關鍵技術要點，更時刻關注患者的生命體征和神經功能狀態，將風險防控意識貫穿始終。

據統計，半年幫扶期間，他們指導完成各類脊柱手術60余臺，微創手術占比超過90%，顯著降低了患者轉診率，初步實現了“大病不出縣”的醫改目標。

高博主治醫師開展經肌間隙入路椎弓根釘棒內固定術

劉卓劼醫師開展椎體強化手術

高博主治醫師收到患者錦旗

學術培訓與機制建設，推動技術長效傳承

高博主治醫師與劉卓劼醫師深知，“授人以魚，不如授人以漁。”短暫的支援所能完成的手術數量有限，唯有建立起一套可自我造血、持續發展的技術傳承與人才培養體系，才能真正實現“人走技術留”的幫扶愿景。

他們創新教學方式，采用“術前一小時預講解+術中關鍵步驟精講+術后復盤總結”的模式，讓觀摩醫生不僅“看熱鬧”，更能“看門道”。專題講課也不僅僅是單向的知識輸出，而是強調診療思維的訓練。內容涵蓋《脊柱退行性疾病的階梯治療》、《骨質疏松性骨折的微創治療策略》、《脊柱手術圍術期管理要點》《脊柱影像學讀片技巧》等基層醫生最亟需的知識模塊。精心準備的課件，結合大量的實例，將復雜的理論轉化為易于理解和記憶的要點。

劉卓劼醫師做專題講課

病例討論中，他們鼓勵當地醫生自主匯報病例、提出診療思路，他們再進行引導、補充和修正。這種“以問題為導向”的討論模式，極大地激發了當地醫生的學習熱情和臨床思辨能力。

此外，他們還積極推動平遠縣人民醫院與我院建立了穩定的遠程醫療會診機制。對于特別復雜的病例進行“云會診”，共同制定治療方案。這不僅為危重患者提供了更高水平的醫療支持，也為基層醫生創造了持續學習的寶貴窗口。

團隊合影

半年的幫扶短暫卻意義深遠。高博主治醫師表示，“幫扶的核心，在于傳遞一種理念，激發一種內生動力。看到當地醫生第一次完成一臺椎體成形術時，我們感受到的喜悅不亞于自己完成了一臺高難度手術。劉卓劼醫師補充道：“我們的價值在于幫助基層將先進的技術與本地實際相結合，找到一條最適合自己的發展路徑。”

幫扶雖有期，合作無止境。未來，我院脊柱外科將繼續與平遠縣人民醫院深化協作，推動脊柱外科能力持續提升。逸仙骨科人將繼續秉持“逸仙精神”，與廣大基層醫務工作者一道，為全面提升基層醫療服務能力、筑牢人民群眾脊柱健康防線而貢獻智慧和力量。

來源：骨外科脊柱外科專科

責編：黃睿、房詩婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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