體檢發現“膽囊壁增厚”？別慌！四川結石病醫院專家教你科學應對

彩超單上的“膽囊壁增厚”，是不是讓你滿心疑惑：這是發炎了？還是長東西了？

今天，中國醫師協會內鏡保膽培訓基地副主任(四川)、四川結石病醫院肝膽外科陳紅春主任，為你拆解這個體檢常見問題，教你精準判斷、科學處理。

膽囊壁增厚的3大核心原因

1. 炎癥刺激(最常見)

• 急性膽囊炎：多因結石、寄生蟲堵塞膽囊管，膽汁淤積導致膽囊壁急性水腫增厚，常伴隨右上腹劇痛、惡心嘔吐、發熱，疼痛可能放射至右肩。
• 慢性膽囊炎：多由急性膽囊炎反復發作轉變而來，或長期受高脂肪飲食刺激，膽囊壁纖維化、瘢痕化增厚，癥狀多為右上腹隱痛、油膩飲食后腹脹。

2. 結石因素

膽囊結石是導致壁增厚的主要誘因：結石在膽囊內滾動摩擦，會持續刺激內壁引發慢性增厚；若結石卡頓在膽囊出口，還會誘發急性炎癥，導致膽囊壁快速水腫增厚。

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3. 其他少見情況

• 良性病變：膽囊息肉(多數良性，多發或較大息肉可能伴發壁增厚)；
• 惡性風險：膽囊癌(罕見但危險，典型表現為膽囊壁不規則、僵硬增厚或形成腫塊)；
• 全身性疾病：肝炎、胰腺炎等可能波及膽囊，導致壁增厚。

增厚多少需警惕？3級危險分級

1. 黃色關注級

對應膽囊壁厚度在3-5毫米之間，多數情況下是慢性膽囊炎的表現。這是身體發出的長期預警信號，及時尋求醫生指導，調整低脂飲食和規律作息。

2. 橙色警示級

對應膽囊壁厚度超過5毫米，尤其是伴隨劇烈腹痛、發熱等癥狀時，高度提示急性膽囊炎。這種情況屬于急癥，危險性較高，需立即前往醫院針對性治療，避免病情進一步惡化。

3. 紅色危險級

適用于任何厚度的膽囊壁增厚，核心判斷標準是形態不規則。如果彩超報告描述膽囊壁“不均勻增厚”“局限性增厚”“僵硬”，或者伴有“腫塊”，就需要高度警惕膽囊癌的可能。

這是最高等級的危險信號，一旦出現這類描述，必須盡快做增強CT或磁共振檢查，明確診斷。

發現增厚后，3步科學應對

1. 及時就醫：攜帶報告找肝膽外科醫生

詳細告知醫生癥狀，結合報告數據，幫助醫生快速判斷病情，避免拖延。

2. 配合檢查：明確病因是關鍵

醫生可能安排血常規、增強CT或磁共振，清晰顯示膽囊壁結構和血供，區分炎癥、息肉與腫瘤，為治療提供依據。

3. 對癥治療：個性化方案更有效

• 輕微炎癥：保守治療+低脂飲食、規律進食，定期復查；
• 結石/良性息肉：膽囊功能良好者，首選經臍隱痕保膽取石(息)術，保留膽囊且腹部無痕，恢復快；
• 懷疑惡變：盡快制定根治性手術方案，把握最佳治療時機。

四川結石病醫院專家提醒

膽囊壁增厚并不可怕，關鍵是“明確病因、及時干預”。建議定期體檢，尤其是有膽囊結石、膽囊炎家族史的人群，更要重視膽囊健康。

若發現膽囊壁增厚，別慌也別拖延，及時前往醫院咨詢專業醫生，獲取個性化診療建議，守護膽囊健康！