全身麻醉就是人死過一次？醒來會變傻、變笨？醫生親自告訴你

門診候診區里，55歲的李大媽滿臉焦慮。她剛做完一次全身麻醉手術，和家屬一起守在醫生辦公室門外不斷追問：“醫生，全麻到底有多可怕？我聽說有人做完全麻后性格大變、記憶力變差，甚至說全麻就像‘死過一次’，是真的嗎？”

一旁的病友也是議論紛紛：“我朋友就說她術后總是健忘，比原來‘木頭’多了?！薄罢l不怕啊，聽說老人一全麻更危險?！泵鎸Υ蠹业钠咦彀松?，麻醉科主任黃醫生走了過來，語氣平和又堅定：“這個觀點，其實是典型的醫學誤解。

說全身麻醉等于‘死一次’，并不科學。那術后變傻、健忘，真是麻醉惹的禍嗎？還是另有隱情？”這一句，頓時讓屋里的氣氛靜了下來。

關于全身麻醉的疑慮和恐懼，每年都在重復上演。到底全身麻醉時，我們的身體經歷了什么？“全麻醒來會變笨”的說法到底有沒有科學依據？今天我們就把這些大家最關心的問題，用專業、通俗的方式，一一解答。

“全身麻醉其實就是讓人死過去一次，再被救回來！”這句話在民間流傳甚廣，也是不少患者的心頭大患。實際上，這一看法是對醫學原理的極大曲解。

專業而言，全身麻醉是指通過靜脈注射、吸入等途徑，讓大腦和中樞神經暫時“休眠”，讓患者失去意識、失去疼痛感，肌肉完全放松，而心臟、呼吸這些最基本的生命體征依然受到嚴密保護和監控。

這與“死亡”有著本質區別——后者是心跳、呼吸、各種生命活動全面終止；而全麻過程中，醫院配備有麻醉監護儀和麻醉專業醫師，患者生命安全受到全方位保障。

比如深圳龍崗區第三人民醫院麻醉科主任徐建立醫生曾科普：“全麻并非死亡，而是讓身體進入一種‘深度睡眠’?！甭樽韼煏珳拾芽芈樗巹┝亢蜕疃?，隨時干預患者的呼吸、心跳，保障腦和全身器官的氧供。

術后，人體會逐步代謝麻醉藥物，各項功能可恢復如初，并未發生“生物意義上的死亡”。據《中國麻醉學會》統計，現代全麻手術的安全性非常高，手術相關嚴重意外發生率低于十萬分之一。

真實的手術室里，麻醉醫生可不是“打一針就走人”。在全麻過程中，麻醉醫生要時刻調控麻醉深度、維持心肺功能，并處置各種可能突發狀況。換句話說，外科醫生治病，麻醉醫生保命——他們是手術臺上隱秘而專業的守護者。

很多人術后會覺得一度“迷迷糊糊”“記性差”，于是就歸咎為全麻“損傷大腦”。但權威醫學證據明確指出，這種認知其實是以訛傳訛。

全身麻醉藥主要通過短暫阻斷神經信號傳遞，使患者暫時失去意識和痛覺。麻醉藥物被體內代謝之后，大腦細胞結構和功能并未發生無法逆轉的損傷。

較為常見的是手術清醒后，尤其是大手術、手術時間長的患者，短期內會有一過性“麻醉后譫妄”（例如短時記憶力下降、注意力不集中、混淆感等），但大多數人在數小時到數天內即可自我恢復。

大量臨床研究及《中華麻醉學雜志》統計顯示：健康成年人接受標準全麻手術后，發生持久認知功能障礙（如永久性變傻）的比例極低，恢復期一般為24-72小時不等。

對于大多數人來說，術后困倦、健忘屬暫時性現象。成年人尤其在無嚴重基礎疾病、麻醉時間不超長的情況下，幾乎不會因一次全麻而“智能下降”或者“變傻”。

在老年人群中，術后短暫性認知功能減退的風險確實略有提高。哈佛大學一項針對65歲以上老人的研究指出，老年患者全麻術后1個月內有12.6%的人會短期出現記憶力減退、注意力不集中等認知功能障礙。但90%以上的人可在3~6個月內逐步恢復。

而這種影響更大程度上與患者本身年齡、腦部功能基礎、手術創傷與麻醉時間等相關，而非麻醉藥物單獨造成。

最容易讓人忽視的，是術后“變傻”可能并非全憑麻醉的鍋。手術本身、失血、疼痛、感染、睡眠障礙、焦慮情緒、鎮痛藥應用等多重因素，均可能干擾認知和情緒。

既然全身麻醉是必要且安全的醫學手段，我們到底如何才能最大程度降低術后不適，避免“認知減退”等不良體驗？醫生給出如下建議。

手術前做好評估準備

術前如實告知醫生個人健康史、慢性病、用藥和過敏情況，讓麻醉醫生定制個體化的麻醉方案。每年因為術前充分評估而有效避免麻醉不良反應的患者比例提升了近15%。

術中科學監測由專業醫師全程守護

請放心將生命交給醫生團隊。全麻期間，每一秒鐘都有麻醉監護儀連續觀測心跳、呼吸、血壓、血氧，每5分鐘測量一次指標。有突發情況麻醉師能迅速應對。

術后早期配合喚醒&主動鍛煉

手術蘇醒后，醫生反復叫醒并監測清醒水平，是防止“呼吸遺忘”等并發癥的必需流程。術后02天內可在醫護指導下適量下床、清理呼吸道、適量活動，加速體力和神經功能恢復。早期活動可以將術后譫妄的風險降低30%。

調節作息與心理，避免自我暗示放大不適

不要過度關注自己的記憶、情緒細節，適當休息、多做深呼吸和輕度運動，有助于加快認知恢復。必要時還可尋求專業心理咨詢。