有顆牙長進鼻子了！醫生：并非個例，相當常見

臺州

近日，高中生小鄭，擔心牙齒不齊被同學笑話，于是在家人的陪同下來到臺州市康復醫院口腔科尋求牙齒矯正治療。在進行必要的術前影像學檢查時，醫生發現，小鄭的門牙牙根上方、鼻腔底部的位置，竟然“埋伏”著一顆多生牙。

“這顆多生牙的牙冠向上，朝鼻腔方向伸長，牙尖已突破鼻底骨頭，觸及鼻底黏膜。如果不處理，在正畸移動牙齒的過程中，它會形成巨大阻礙，導致鄰牙牙根吸收、正畸失敗，甚至可能在未來穿破鼻腔，影響健康。”臺州市康復醫院口腔科主任醫師戴杰介紹。

經過詳細評估，與小鄭及其家人充分溝通后，醫生團隊決定為小鄭實施局部麻醉下的微創拔牙術。“我們通過小切口配合專用的微創器械，定位、拔除多生牙，可以避免對周圍組織和鼻腔底部的較大損傷。”戴杰說。

手術過程順利，術后小鄭恢復良好，不久后就可以進行后續的牙齒矯正治療了。

牙齒為何會長進鼻子里

這聽起來或許有些不可思議，但在專業醫生看來，它并非個例，且在門診中相當常見。

“其實，這是一種被稱為‘埋伏多生牙’的情況。多生牙，顧名思義，就是正常牙列數目之外長出來的牙齒，可能出現在頜骨的任何部位，最常見于上頜前牙區。”戴杰解釋道，發育過程中，該患者多生牙的牙胚不像正常牙齒一樣向下萌出，而是“迷了路”，朝相反方向——即鼻腔底部生長，“由于上頜骨前牙區上方緊鄰鼻腔，這才形成了逼近鼻腔的特殊位置。”

相關統計顯示，多生牙在普通人群中的發病率為1%-3%，兒童和青少年是高發群體，有家族多生牙病史的人群，概率更高。

“多數埋伏多生牙早期無明顯癥狀，往往在正畸檢查、補牙或常規拍牙片時才被發現。”戴杰說，別看多生牙常見，但危害不容忽視，有的可能阻礙正常牙齒萌出，導致牙列不齊，有的可能壓迫鄰牙造成牙根吸收，嚴重時還可能繼發含牙囊腫、骨髓炎等疾病。

替牙期定期檢查是關鍵

據介紹，多生牙往往難以通過后天行為預防，因此它的治療核心在于早發現、早診斷、早干預。戴杰強調，兒童替牙期（6-12歲）是排查埋伏多生牙的關鍵階段，家長需格外重視，最好每半年至一年進行一次全面的口腔檢查。

“當發現孩子有恒牙遲遲長不出來、牙齒間隙異常大或中切牙之間有較大縫隙等情況時，也要及時就診，由專業醫生判斷是否需要拍攝X光片，排除埋伏多生牙的可能。”戴杰說。

一旦確診有多生牙，醫生會根據其位置、對鄰牙的影響以及患者年齡等因素綜合制定治療方案。

“手術拔除是最常見的治療方法。尤其當多生牙已引起其他癥狀，或即將對牙齒矯正治療、鄰牙健康構成威脅時，手術是首選。”戴杰說，在一定情況下，醫生也會根據患者的實際情況，將拔出的多生牙移植到其他缺牙部位。

當然，如果多生牙位置很深，沒有對周圍結構造成任何影響，且患者年齡較大，醫生也會酌情判斷，選擇定期復查影像，暫不處理。

來源：臺州恩澤醫療中心

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