血氧數(shù)值異常，竟因指脈氧儀出故障？四步解鎖精準(zhǔn)測(cè)量正確方式！

“您瞅瞅這事兒怪不怪！我的血氧數(shù)值早晨還94%，中午就跌到89%了。”趙大媽的語(yǔ)氣里滿是疑惑，“可身體也沒(méi)有不舒服，難不成是指脈氧儀壞了？又或是我測(cè)量的時(shí)候出錯(cuò)了？”

“身體沒(méi)有不適，但指脈氧儀顯示數(shù)值偏低，這時(shí)候咱們確實(shí)要當(dāng)心是指脈氧儀出現(xiàn)了‘假警報(bào)’。”在《看呼吸》欄目此前推出的直播節(jié)目“無(wú)效吸氧拖病情？氧氣高效進(jìn)肺有妙招！”中，南京市江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張瑋，帶大家四步解鎖精準(zhǔn)測(cè)量正確方式！

第一步：找準(zhǔn)時(shí)機(jī)

“情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，心跳加快、身體耗氧量增加，都會(huì)導(dǎo)致血氧數(shù)值暫時(shí)發(fā)生變化，因此可以一天多個(gè)時(shí)間段測(cè)量，比如每天測(cè)2-3次，具體時(shí)間沒(méi)有特別的要求。有些患者年齡比較大，身邊也沒(méi)有子女照看，為了防止忘記，可以選擇固定的時(shí)間段 ，比如在早晨起床后、晚上睡覺(jué)前進(jìn)行測(cè)量。”

“呼吸慢病患者還要按需測(cè)量，出現(xiàn)胸悶、氣短、喘息、乏力加重等不適癥狀時(shí)，就要拿出指脈氧儀測(cè)量。通過(guò)即時(shí)數(shù)值判斷血氧是否出現(xiàn)異常，進(jìn)而決定是否需要吸藥、吸氧或是及時(shí)就醫(yī)咨詢，避免延誤后續(xù)的診療。”

第二步：檢查電池

張瑋醫(yī)生提醒大家，“在開(kāi)啟指脈氧儀之前，我們先來(lái)確認(rèn)一下電池的狀況。找到指脈氧儀背面的電池倉(cāng)，用手指按壓倉(cāng)蓋邊緣，順著箭頭方向滑動(dòng)，就可以打開(kāi)倉(cāng)蓋了。電池安裝前要檢查電池外皮上的生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，過(guò)期的電池不僅電量不足，萬(wàn)一發(fā)生漏液還會(huì)腐蝕指脈氧儀里精密的零件。”

“把電池有金屬凸起的一端對(duì)準(zhǔn)‘+’號(hào)，平坦的一端對(duì)準(zhǔn)‘－’號(hào)，兩節(jié)電池平穩(wěn)地放入卡槽里，再用手指輕輕按一按，確保它們都已經(jīng)卡緊到位。接下來(lái)蓋好電池倉(cāng)蓋，然后按下指脈氧儀正面或者側(cè)面的開(kāi)機(jī)鍵。假如屏幕昏暗、沒(méi)有任何反應(yīng)或者閃爍幾下就關(guān)機(jī)，就要取出電池重新安裝并按緊，以免接觸不良。必要時(shí)可用干凈軟布輕輕擦拭電池觸點(diǎn)的氧化層，提升接觸效果。”

第三步：手指準(zhǔn)備

“手指狀態(tài)非常影響指脈氧儀測(cè)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，溫度過(guò)低會(huì)導(dǎo)致指尖血液循環(huán)變慢、血流減少，指脈氧儀難以準(zhǔn)確捕捉血管中的血氧信號(hào)，就可能讀數(shù)偏低或者波動(dòng)大。天氣寒冷、手指發(fā)涼，記得測(cè)量之前先揉搓指腹1到2分鐘，促進(jìn)手部血液循環(huán)，還可以用溫?zé)岬恼菩陌讣猓钡绞种该饋?lái)溫?zé)帷⒅父棺匀患t潤(rùn)再測(cè)量。”

“指脈氧儀的傳感器需緊貼手指皮膚才能正常工作，潮濕或者有油污的手指會(huì)讓傳感器與皮膚貼合不緊密，還會(huì)干擾儀器的光學(xué)信號(hào)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)紊亂、測(cè)量失敗。所以測(cè)量前記得先檢查手指，若是有水分先用干凈紙巾擦干，有油污則要先用清水沖洗后擦干。”

“另外，指尖的遮擋物也會(huì)妨礙光線穿透血管，影響檢測(cè)效果。如果手指涂了指甲油，尤其是黑色、深紫色、藏藍(lán)色等深色指甲油，或是帶有金屬光澤的指甲油，必須提前用卸甲水擦拭干凈，直到指甲恢復(fù)原本的自然顏色。同時(shí)要取下手指上的戒指、指環(huán)，以免飾品遮擋傳感器探測(cè)的區(qū)域。”

第四步：正確佩戴

“如果沒(méi)有血管畸形、動(dòng)脈狹窄等影響手指血供循環(huán)的情況，不同手指測(cè)出的數(shù)值不會(huì)有實(shí)質(zhì)性的區(qū)別。但是一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)測(cè)食指、中指、無(wú)名指，因?yàn)檫@三個(gè)手指的指腹飽滿、皮下脂肪分布均勻，且指尖血管密集，能更準(zhǔn)確地捕捉血氧信號(hào)。”張瑋醫(yī)生講道。

“放置時(shí)，將選定的手指伸直，緩慢伸入指脈氧儀的夾子中間，務(wù)必讓指尖頂?shù)綂A子的頂端限位處，確保手指完全貼合夾子內(nèi)壁，不要露出一半指尖，也不能彎曲手指。輕輕合上夾子，自然夾住手指即可，理想的松緊度是手指能感受到輕微的壓迫感，但不會(huì)發(fā)麻、發(fā)脹，并且?jiàn)A子不會(huì)自行滑落。”

“戴好指脈氧儀后保持手部平穩(wěn)，不要晃動(dòng)手指、彎曲手臂、四處走動(dòng)，同時(shí)避免陽(yáng)光、燈光直射，減少環(huán)境干擾。靜置10-20秒后，屏幕上的數(shù)字逐漸穩(wěn)定不再跳動(dòng)，此時(shí)顯示的就是最終測(cè)量結(jié)果。如果對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)有懷疑，就更換手指或設(shè)備重新測(cè)量。”

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專家簡(jiǎn)介 張瑋

南京市江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師；中國(guó)睡眠研究會(huì)睡眠呼吸障礙專業(yè)委員會(huì)委員；江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員；從事臨床，教學(xué)，科研工作十余年，發(fā)表核心期刊論文數(shù)篇。

本文完

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排版：張彥

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