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編者按:在心理咨詢室中,常見到許多因早年關系模式在成年后不斷重復而陷入痛苦的人。他們將早期與重要客體的互動模式,不自覺地移植到現實人際互動中,帶來“求而不得”的挫敗與憤懣。這種心理沖突,往往不止于情緒困擾,更會通過身體發出信號——比如,胃腸不適、慢性疼痛、失眠等等,許多明確的軀體疾病,都被現代醫學歸類為“身心疾病”。在咨詢實踐中,也不乏有來訪者因這類反復發作卻查無實據的身體癥狀前來求助,他們的痛苦既是心理的,也是身體的。
如何理解這些身心交織的模式?又如何實現真正的心理成長?
本次咨詢師專訪邀請具有中西醫學及精神分析雙重背景的咨詢師白俊爽,分享她的專業思考與實踐整合。
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問:您從中西結合醫臨床方向轉向做精神分析取向心理咨詢,為什么有這樣的職業轉變,又是怎么結合兩種專業背景的?
這一轉變是一個自然而然地由表及里、身心合一的深化過程。具體而言,有以下幾點思考:
首先,源于對“情志病”的好奇與“治未病”的關注。 在臨床中,我發現許多軀體癥狀,如長期胃痛、失眠等,背后都與情緒困擾相關,如難以言說的壓力、怨恨或常年的關系緊張。單純用藥往往只處理表象,而我希望深入探索問題的根源——即個體的內心世界與早期經歷。中醫強調“上工治未病”,我希望在心理困擾 發展為嚴重身心疾病之前,協助來訪者識別并疏通這些阻滯。
其次,這一轉向也源于我個人的成長經歷 ,我和大家一樣都是一路跌跌撞撞,渴望找到人生的真諦。初識精神分析因為想要好好的養育和陪伴我的孩子,當然,精神分析不僅是一門育兒科學,更是自我認識的途徑。在探索過程中,我逐漸從面對不確定的焦慮,到接納不確定性,實現了個人成長。
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我嘗試將中西醫學和精神分析結合,注重“身心合一”的理念。一方面,運用中醫經驗和人文觀察描述身心狀態,幫助來訪者理解身體感受,減少病恥感;另一方面,通過精神分析動力學理論探索未被處理的情緒與早年經驗,如何持續消耗個體的“精氣神”,并在身體薄弱環節呈現為癥狀。
這樣的整合使我能夠更完整地看待一個人——不是一個“心理問題”的載體,也不只是一組“身體癥狀”,而是一個身心交織的鮮活整體。我可以聽懂身體與心靈共同訴說的故事,并在這個過程中,找到那條通往內在平衡與自由之路。
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問:在您看來,“心理疾病”的本質是什么?它對我們意味著什么?
心理疾病的本質,是你身體里的“原始人”和“現代人”之間失衡的結果,是身心系統通過“癥狀的語言”發出的警報。
“原始人”,負責呼吸、心跳,對應基本的生存需要和情感需求,比如安全、歸屬、愛;“現代人”,負責講道理、搞社交、內卷。 當“現代人”為了適應社會長期壓抑“原始人”的基本需求時,“原始人”便會通過非語言的方式“抗議”——表現為失眠、消化紊亂、心慌等軀體癥狀,或在關系中反復受挫、情緒爆發。
因此,心理癥狀并非需要消滅的敵人,而是一個被迫采取自毀方式發出警告的“信使”。它所指示的痛點,往往埋藏著我們內心最深的渴望和未被處理的創傷。它迫使我們停下腳步,回頭傾聽那些被忽略的內在需求。
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問:焦慮、抑郁已成為當代人常見的情緒困境,您如何從中醫常講的“精氣神”與精神分析的雙重框架下理解當代的焦慮與抑郁?
如果我們可以把人想象成一盞生命之燈:
“精”是燈油,是生命的物質基礎與根本儲備;
“氣”是火苗,是推動我們活動的能量;
“神”是光芒,是我們精神意識和生命力的外在展現。
用精神分析的思路問是“誰”在撥弄這盞燈的燈芯,以及“為什么”燈油會加速耗竭,火苗會紊亂不安。
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焦慮,在中醫是“氣”的紊亂,是火苗的失控。而從精神分析角度看,這失控的火苗,常常是由潛意識里的沖突扇動的。
1.對于“肝氣郁結化火”型的煩躁易怒:這不只是氣堵住了,更是被壓抑的攻擊性與憤怒無法向外表達,轉而向內灼燒自己。它可能源于一個嚴苛的內在父母,它不允許你表達不滿,于是這些能量就像被堵住的火焰,在體內亂竄,讓你“一點就著”。
2.對于“心氣虛神不守舍”型的惶惶不安:這不僅是守護心神的“氣”不足,更深層的原因,可能源于早期關系中缺乏一個穩定、可靠的保護者形象。內心沒有形成一個“安全基地”,導致心神——那個“內在小孩”——無法安心地待在家里,總在警惕著外界的危險,仿佛隨時會受到傷害。
抑郁,是“精、氣、神”的 全面低電量,燈光暗淡 。精神分析則看到,這是一個生命力被內在沖突持續鎖住和消耗的過程。
1.在“神”的層面,光芒暗淡:這對應著情感的隔離與欲望的熄滅。可能是早期的創傷或持續的挫折,讓主體覺得投注于外界的一切力比多(心理能量)都是徒勞的,于是收回了對世界的興趣,世界由此變成灰色。
2.在“氣”的層面,火苗微弱:這背后可能是指向自身的、巨大的攻擊性。當憤怒無法朝向外界,就會轉向攻擊自己,這份持續的自我耗竭,會大量消耗“氣”的能量,讓人連說話、動彈的力氣都沒有。
3.在“精”的層面,燈油見底:這是長期身心消耗的最終結果。它不僅對應腎精的虧虛,也象征著最根本的生命動力的衰竭。當一個人長期活在“我不配”、“我不值得”的內在敘事里,就如同在底層的信念上鑿開了一個洞,生命的燈油便會悄然流失。
所以,結合來看,調理就不僅僅是“理氣”或“填精”。更深層的療愈,在于通過理解和修通那些潛意識的沖突、內化的批判聲音以及早年的關系創傷,從根源上為生命之燈解除束縛、增添燃料。當內心的風暴停息,身體的氣血才能找到它自然、通暢的流動節律。
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問:您有多次提到早期經歷,那您認為童年經歷如何在一個人身上留下烙印,并影響其成年后的身心健康?
童年經歷如同人生的“初始設定”,個體與父母的互動模式被內化為潛意識的“背景程序”,深刻影響自我認知。
例如:
在苛責中成長,易形成“我不行”的自我認知;
在忽視中長大,易產生“我不配”的核心信念;
長期處于不安環境,會預設“世界很危險”。
在缺乏回應中長大,易陷入“沒人會幫我”的困境……
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這些心理模式也會“寫入”身體,形成中醫所說的特定體質:
恐懼傷腎,形成“腎虛”體質,表現為膽小怯懦;
憤怒不抒,傷肝形成“肝郁”體質,易生悶氣、胸悶;
思慮過度傷脾,形成“脾虛”體質,伴隨消化問題與多思。
于是 身心互為強化,形成難以打破的循環。 心理咨詢的意義,在于祛除這些病理因素,培補正氣。
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問:從您的中醫與精神分析結合的背景來看,您認為人健康茁壯成長的根本需求是什么?
從根本上看,人的健康成長離不開兩大核心需求:一是“搞得定”,二是“有人疼”。
“搞得定”是保證我們基本的生存、安全基礎, 包括飲食睡眠的基本滿足、身體健康以及一定的謀生能力,所謂“肉身安頓”,也就是中醫所說的“正氣存內,邪不可干”。這構成了個體發展的基礎。
然而,人無法完全依靠自己搞定所有事,因此,就需要 “有人疼”,在需要時能夠知道可以向誰尋求幫助 。關鍵在于“能夠獲得”,而非在求助時遭受指責呵斥“你不該”。
問題出在,很多人“要幫助”的技能包,還是童年跟爸媽互動的“出廠設置”。我們在社會上、愛情里、所有關系中,總不自覺地想找一個“完美媽媽2.0”,心里默念著童年劇本:“快像我想象中的好媽媽一樣滿足我!”
結果對方根本沒拿到劇本!我們內心那個受傷小孩就瞬間炸毛,陷入“果然沒人愛我”的失望與憤怒。
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因此,真正的成長不在于找到一個完美媽媽,而在于:
1. 提升“搞得定”的能力,讓自己成為自己的底氣。
2. 升級“要人疼”的程序。清醒地知道:對面這人不是你的媽媽。學會用成年人的語言表達需要,并接納對方用與你所想象的不一樣的方式來愛你。
這正如中醫所講的“活血祛瘀”,只有擺脫依賴他人供血的“情感寄生”狀態,才能激活自身內在的生命力。
我們不必再執著于尋找那個“完美媽媽”,而是共同努力,將內心那個等待被照顧的孩子,成長為有能力“搞得定”也“要得到”的成年人。
咨詢師的角色不是抹去過去,而是以專業與耐心,陪伴你一起修復與升級內在系統。不評判你的經歷,不回避你的情緒,給予深度的共情,幫助你找回真實感受,并在關系中學會“獲得”。
如果你在關系中總感“求而不得”,或焦慮、抑郁乃至身體不適反復困擾,這可能是內在模式發出的信號。白俊爽咨詢師融合中醫“精氣神”與精神分析,幫助你讀懂身心癥狀,告別“情感寄生”,成長為“搞得定”也“要得到”的成年人。
點擊下方圖片,預約一對一咨詢,愿在此陪伴你,開啟這場深度療愈與系統升級。
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